Артрит инфекционный симптомы

Симптомы и лечение инфекционного артрита

Проблемы с воспалением суставов могут появиться на фоне проникновения в организм инфекции. Возбудители начинают активно действовать и нарушать основные функции организма. Как проявляется инфекционный артрит, почему он возникает? Как правильно диагностировать болезнь, а в дальнейшем ее устранить?

Артрозу подвержены люди всех возрастов

Особенности

Инфекционный артрит коленного сустава – воспаление, которое вызвано микроорганизмами, проникшими в полость суставной сумки. Произойти это может из-за очага воспаления в организме, вследствие травмы или хирургического вмешательства (после операции).

В зависимости от места локализации инфекционные артриты бывают следующих видов:

  • Тазобедренный, коленный, локтевой и лучезапястный;
  • Неспецифический (в результате инфекции, находившейся в организме);
  • Полиартрит (поражение нескольких суставов);
  • Туберкулезный, сифилитический, гонорейный или грибковый.

По способу заражения различают также первичный и вторичный виды инфекционного артрита. Если хроническое воспаление возникает на фоне аллергической реакции, то это свидетельствует об инфекционно-аллергическом проявлении болезни. Кроме того, инфекционные артриты могут иметь хроническую и острую форму развития. При остром проявлении возможно возникновение сильных болей, а также температуры, организм получает сильную интоксикацию. Довольно часто у больного образуются гнойные накопления, которые могут давать серьезные осложнения на организм в целом. Более сложно определяемым является хронический инфекционный артрит, симптомы которого более размытые и не выразительные с тенденцией к периодическим обострениям.

Какие бактерии опасны?

Некоторые патогенные микроорганизмы при проникновении в организм становятся причиной появления болезни. Возбудителями являются:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • гонококки;
  • грамотрицательные кишечные бактерии;
  • респираторные инфекции;
  • менингококки;
  • мультимикробные и анаэробные инфекции.
Бактерии гонококков под микроскопом

Симптомы

Пиогенный артрит (септический) имеет ряд характерных признаков, по которым можно определить развитие инфекционного заболевания. К наиболее характерным симптомам можно отнести следующие проявления:

  • болезненные ощущения в районе воспаления;
  • опухание сустава за счет накапливания жидкости;
  • боли во время ходьбы;
  • покраснение кожи;
  • озноб;
  • повышение температуры тела более 38°С;
  • тошнота и рвота в результате интоксикации;
  • слабость и вялость;
  • общее недомогание;
  • больные конечности становятся скованными;
  • кожа над воспаленным суставом становится горячей на ощупь.

Если в организм попала грибковая инфекция, то все симптомы протекают достаточно вяло и неотчетливо. Гонококковые вирусные возбудители чаще всего поражают несколько суставов сразу.

Острая форма болезни обычно сопровождается высокой температурой, изменением хряща, отечностью пораженной конечности, а также интоксикацией. Гнойный вид инфекционного артрита сопровождается сорокоградусной температурой тела, резко сниженным артериальным давлением. Больной может потерять сознание, становится бледным, и его пульс практически не прощупывается. Как только появились подобные признаки, необходимо сразу же посетить специалиста. Иначе существует риск дальнейших более серьезных осложнений (сердечная, дыхательная, печеночная недостаточность).

Артрит может стать причиной возникновения артроза

Что провоцирует?

Инфекционный артрит коленного сустава провоцируется рядом причин:

  • Попадание бактерий, вирусов, паразитов;
  • Болезнетворные грибковые организмы;
  • Ушибы и травмирование;
  • Операции;
  • Иммунодефицитные состояния (диабет, онкологические образования);
  • Алкоголизм;
  • Возраст (старческий);
  • Наследственность;
  • Гормональные сбои в организме;
  • Переохлаждение;
  • Сильные нагрузки;
  • Продолжительное употребление гормональных препаратов;
  • Укусы животных.

Причины, которые спровоцировали опасное заболевание, обычно определяются в ходе лабораторных исследований, а также путем анализа всех факторов и образа жизни человека.

Если своевременно не лечить артрит инфекционный, то он может дать серьезные осложнения в виде остеомиелита, асимметрии конечностей, анкилоза.

Пострадать от проблем с суставами могут следующие группы людей:

  • имеющие хронический ревматоидный артрит;
  • люди нетрадиционной половой ориентации;
  • инфицированные серьезными системными болезнями (гонорея, ВИЧ);
  • онкобольные;
  • алкоголики и наркоманы;
  • диабетики.
Для определения заболевания и его дальнейшего лечения следует обратится к ортопеду

Как поставить диагноз?

Определить симптомы и лечение поможет квалифицированный специалист, который детально изучит состояние конечностей и основные проявления инфекционного артрита.

Диагностика артрита начинается с осмотра пациента и анализа жалоб. Для уточнения диагноза врач рекомендует пройти ряд лабораторных исследований:

  • Общий анализ крови (ИА лейкоциты и СОЭ значительно высокие);
  • Пункция сустава для забора жидкости на обследование и удаление гноя, если есть;
  • Бактериологическое обследование жидкости по Грану (гонококки не определяются);
  • Бактериологические анализы мочи, крови, спинномозговой жидкости.

Врач также назначает рентген или компьютерную томографию околосуставной ткани. Не менее актуальным является радиоизотопное сканирование с использованием контрастного вещества.

Как бороться?

Первое, что потребуется, если нужно будет лечить инфекционный артрит коленного сустава – это купировать болевые ощущения. В дальнейшем врач назначает курс антибиотиков, а также препаратов, способствующих снижению лихорадочного состояния. Снять боли поможет процедура шинирования. В качестве обезболивания приписывают сильнодействующие анальгетики.

МРТ голеностопного сустава

Исходя от типа возбудителя, спровоцировавшего возникновение болезни, назначают следующие медикаменты:

  • Гонококки и менингококки – «Цефтриаксон», бензилпенициллинанатриевая соль;
  • Стафилококки – «Клиндамицин»;
  • Стрептококки – «Ванкомицин»;
  • Гармотрицательные бактерии – «Гентамицин»;
  • Микроорганизмы Haemophilus – «Левомицетин».

В случае, когда проведенный курс лечения суставов не дал положительных результатов, врач пересматривает перечень и дозировку препаратов.

При ревматоидном артрите, на фоне инфекционно-воспалительных процессов, рекомендовано принимать следующие анальгетики: «Парацетамол», «Анальгин», «Оксикодон», «Метадон», «Ибупрофен».

Для того чтобы уменьшить или вовсе устранить воспаление, необходимо принимать ацетилсалициловую кислоту, «Нимесулид», «Нимесил», «Индометацин».

Достаточно часто используют гормональные стероиды, например, «Гидрокортизон», «Детралекс», «Преднизолон».

Чтобы усилить восстановление хрящей, которые разрушил инфекционный артрит коленного сустава, можно использовать хондропротекторы («Хондролон», «Глюкозамин»).

Оперативное решение проблемы

В довольно тяжелых случаях лечащий врач настаивает на хирургическом лечении проблемы. Для этого используют удаление отростков с пораженного сустава через микронадрез (артроскопия), а также установление имплантата (эндопротезирование). Также практикуют другие методы оперативного вмешательства:

  • удаление сустава (или его одной части) – резекция;
  • замена всего сустава – артропластика;
  • вырезание фрагмента кости, который производит сильное давление на ткани – остеотомия;
  • ликвидация синовиальной оболочки, которая полностью поражена – синовэктомия.

Для быстрого восстановления организма пациента назначают курс электрофореза (способствует лучшему проникновению в ткани всех лекарственных средств),ультразвук, лазер, а также амплипульс. Положительное действие на течение болезни оказывают магнитотерапия и физиотерапия парафином.

Процедура Электрофорез

Чтобы в дальнейшем вновь не столкнуться с острыми проявлениями инфекционной болезни суставов, необходимо проводить профилактические мероприятия. Они заключаются в своевременном лечении и устранении всех очагов инфекции, а также любых воспалительных процессов в организме. Важно пересмотреть свое питание и составить свой рацион таким образом, чтобы в нем преобладали не углеводные продукты с низким содержанием жира. Вместо мяса лучше употреблять рыбу, которая богата на полиненасыщенные жирные кислоты.

Важно полностью исключить вредные привычки (употребление алкогольных напитков, курение, запрещенные наркотические средства).

Народные рецепты

В нетрадиционной медицине также есть различные варианты, которые помогают облегчить состояние больного и размягчить отложения в конечностях и проявления болезни. Вместе с приемом лекарственных препаратов рекомендовано принимать лечебные ванны. Готовить их можно на основе хвойных отваров, отрубей или морской соли.

Полезно делать обертывание пораженной конечности. Положенный на ночь капустный лист хорошо успокаивает болезненные и неприятные ощущения, а также способствует уменьшению гнойного образования.

Отвар из брусники

Чтобы воздействовать на болезнь изнутри, рекомендовано принимать брусничный отвар. Готовится он следующим образом:

  1. Залить 2 ч.л. брусники одним стаканом воды. Прокипятить в течение 15 минут.
  2. Охладить, процедить и принимать небольшими дозами на протяжении всего дня.

Почистить организм от инфекций поможет рисовый отвар, который делается следующим образом: 50 грамм риса необходимо сварить в одном литре воды. Выпить этот отвар вместе с кашей нужно за два-три дня.

Справиться со стафилококком поможет черная смородина, шиповник и абрикос. Положительное действие оказывает также лимонное масло:

  1. Измельчить один лимон вместе с кожурой.
  2. Добавить 0,5 стакана растительного масла.
  3. Настаивать в течение одной недели в прохладном темном месте.
  4. Смазывать стопы ног, а также слизистую рта.

osustave.ru

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от АРТРИТА, АРТРОЗА И ОСТЕОХОНДРОЗА, а также других заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами!

Читать далее >>>


Симптомы и лечение инфекционного артрита

Вирусное заболевание, протекающее в виде воспалительных процессов в суставах и костных тканях, носит название артрит инфекционный.

Симптомы заболевания

Воспаление в суставах приводит к:

  • болям;
  • припухлостям (за счет скапливания в суставе жидкости);
  • затруднению движения, болезненности при ходьбе;
  • покраснению сустава;
  • повышению температуры (сустав становится горячим в результате развития в нем инфекции).

Наиболее часто воспаление происходит в коленном суставе, также артрит может быть тазобедренным, локтевым, пальцевым, лучезапястным, плечевым.

Симптомы заболевания могут отличаться, все зависит от возбудителя данного недуга. При грибковом заражении признаки воспаления порой скрытые, неотчетливые. При гонококковом вирусном заражении инфекции подвержены, как правило, сразу несколько суставов. Практически все вышеописанные симптомы у больного присутствуют и выражены достаточно ярко.

Причины заболевания

Развивается воспаление в результате попадания в кровь инфекции, различных вирусов, бактерий, или микроорганизмов. Инфицирование сустава может произойти через открытую необработанную рану, во время операции или пункции.

Инфекционный артрит у детей часто возникает по причине развития грамотрицательных бактерий либо стафилококков.

Причины артрита у взрослых часто связаны с попаданием в кровь вирусов гепатита, свинки, краснухи, гонококков, или стрептококков. К артриту приводит и ВИЧ-заболевание. Часто провокатором становится грибковая инфекция и туберкулезная палочка.

Однако далеко не в каждом случае при открытых травмах или перенесенных острых инфекционных заболеваниях развивается артрит. Если сустав здоров, то он может самостоятельно позаботиться о себе и противостоять инфекции за счет выработки клеток бактерицидных веществ для поглощения, уничтожения бактерий. Инфекция способна проникнуть только в незащищенный и ослабленный сустав.

Люди, страдающие наркоманией, алкоголизмом, болезнями крови, бронхиальной астмой, артрозом, ревматоидным артритом, врожденным иммунодефицитом, сахарным диабетом, злокачественными опухолями, остеомиелитом, наличием фурункул, рожистым воспалением, ВИЧ, кожными заболеваниями, а также инфицированные через укусы собак или насекомых, входят в группу риска и наиболее подвержены развитию инфекционного артрита.

Виды артрита и их симптомы

Артрит обычно поражает суставы нижних конечностей, может быть голеностопным, коленным, тазобедренным. Симптомы возникают именно в месте очага воспаления. Если артриту подвергся коленный сустав, то больной жалуется на интенсивную боль в области колена, невозможность согнуть, разогнуть ногу. В полости сустава начинает скапливаться жидкость, при ощупывании надколенника можно заметить его баллотирование, сдвиг. Если артриту подвергся тазобедренный сустав, то наблюдается резкая боль под бедром, которая отдает в ягодицы, пах, бедра, колени. Порой больно и тяжело даже стоять на ногах. Сустав выглядит отечным, особенно в области ягодиц, при пальпации начинает болеть сильнее, боль отдает даже в пятки. Данный вид артрита быстро прогрессирует, отсутствие лечения приводит к сепсису. Если артриту подвергся голеностопный сустав, то невозможно наступать на ногу, все движения становятся болезненными.

Природа происхождения артрита различна, воспаление может протекать в острой, хронической, гнойной форме.

Острый артрит сопровождается:

  • повышением температуры;
  • болевыми ощущениями, мигрирующими из одного сустава в другой;
  • покраснением кожи;
  • отечностью пораженного сустава;
  • деструкцией хрящей;
  • изменениями сустава, нарушением его функциональности;
  • интоксикацией организма, слабостью, бледностью кожи, потливостью, тошнотой;
  • головной болью, головокружением;
  • снижением аппетита.

Хронический артрит, как правило, имеет слабовыраженные симптомы и сопровождается:

  • повышением температуры (не выше 37,5);
  • неинтенсивными болями в суставах, проявляющимися приступами;
  • слабой, почти незаметной отечностью;
  • при туберкулезном артрите кожа над отечным суставом гиперемирует, становится бледной, приобретает вид небольшой опухоли.

Гнойный артрит самый опасный, может привести к сепсису, токсическому шоку. Сопровождается:

  • повышением температуры до 40 градусов;
  • резким падением артериального давления;
  • потерей сознания, бредом;
  • слабым, невыраженным пульсом;
  • бледностью, синюшностью кожных покровов.

При появлении данных симптомов требуется срочное лечение, иначе воспаление может привести к дыхательной, печеночной, сердечной, почечной недостаточности и итог может быть непредсказуемым.

На фоне перенесенных вирусных заболеваний (краснухи, кори) может развиться вирусный артрит. Также он может развиться после тяжелого гриппа, активирующего в организме гонококковую инфекцию. Лечится данный артрит антибиотиками, препаратами от ревматизма. При заражении крови, развитии гнойной инфекции может появиться септический артрит, вызванный кокковой или кишечной палочкой. Он обычно поражает крупные суставы, носит токсический характер, приводит к полиартриту, наполнению суставов серозным содержимым. Лечится воспаление антибиотиками, индометацином, глюкокортикостероидами.

Артрит в детском возрасте

Болезнь суставов приводит к истощению соединительной ткани, скоплению жидкости, воспалению, набуханию суставов. Маленькие дети не могут объяснить, что именно у них болит, поэтому дать оценку заболевания врачам бывает затруднительно.

За здоровьем малышей должны следить родители.

Если замечена припухлость, покраснение ног, нужно не медлить, а быстрее показаться врачу.

Заболевание вполне может возникнуть в результате переохлаждения, перенесенных ранее иных инфекционных заболеваний, давших осложнения, инфицирования крови, нарушения обмена веществ, недостатка в организме витаминов, кальция. Лечится детский артрит только в условиях стационара. Болезнь в запущенном виде может перейти в хроническую форму, и ребенок будет мучиться артритом на протяжении всей свой жизни. Кроме медикаментозного лечения, назначается физиотерапия, массаж, ЛФК. Во избежание рецидивов ребенок должен периодически проходить обследования, сдавать анализы.

Лечение инфекционного артрита

Важно не допустить осложнений и развития сепсиса. Сначала проводится обследование, назначается стационарное лечение. Тактику лечения выбирает врач, при этом в первую очередь необходимо остановить воспалительный процесс. Проводится усиленная антибактериальная терапия путем введения препаратов (цефалоспоринов, макролидов, аминогликозидов, пенициллина) внутримышечно или внутривенно.

В зависимости от состояния больного при вирусном артрите дополнительно назначаются противовирусные, противогрибковые препараты. Курс лечения длится 10 дней, после чего сдаются анализы на посев для корректировки лечения. При болях назначаются нестероидные обезболивающие препараты: Диклофенак, Нимесулид, Ибуклин, Ибупрофен, Кеторол, Аспирин, Анальгин, Парацетамол.

Если развился сепсис, больной переводится в реанимацию, осуществляется усиленная детоксикация организма.

Иногда требуется хирургическое вмешательство. Воспаленный сустав подвергается иммобилизации, т.е. полной неподвижности. При наличии выпота берется пункция для дренажа воспаленного сустава, откачки из него жидкости. Если эффект отсутствует и развит остеомиелит, врач может вскрыть суставную полость, провести ее дренирование, иссечение и удаление поврежденных тканей, зачистку сустава.

В период восстановления дома используют согревающие и болеутоляющие мази, компрессы. Важно укрепить иммунитет, восполнить недостаток кальция в организме. В качестве отваров хорошо пить шалфей, календулу, подорожник, лопух, золотой ус, эвкалипт.

https://www.youtube.com/watch?v=bjOl-hA1_V0

Хорошо прогревать больной сустав, прикладывать к ноге горячую соль в холщовом мешочке. Полезно принимать внутрь травяной чай, морсы из ягод, перемолотую яичную скорлупу.

Профилактика инфекционного артрита

Важно не допустить осложнений, рецидивов заболевания. Раз в год нужно проходить осмотр у врача, исследовать повторно синовиальную жидкость.

После основного лечения для восстановления и нормального функционирования суставов обязательно нужно пройти курсы массажа, оздоровительной гимнастики, физиотерапии.

Поливитамины, кальций, хондропротекторы нужно принимать регулярно. Важно правильно питаться, укреплять иммунитет, обезопасить свое здоровье, избавившись от беспорядочных половых связей, которые могут стать причиной гнойного артрита. Своевременно проходить флюорографию, детям делать прививки, пробу Манту.

https://www.youtube.com/watch?v=x4SU28qI5l4

Артрит – заболевание коварное, имеет множество причин возникновения и развития. При появлении первых симптомов, особенно у детей, следует показаться врачу. Только лечение на раннем этапе поможет быстро восстановить функциональность сустава и предотвратить дальнейшее развитие воспаления.

Оцените статью:

(Нет голосов) Loading...

ZdorovyiSkelet.ru

Инфекционный или септический артрит: как избежать осложнений

Инфекционный или септический артрит – это инфекция сустава. Обычно это происходит из-за инфекции, вызванной распространением вируса или бактерии в суставе или жидкости вокруг него, синовиальной жидкости. Обычно инфекция начинается в другом месте тела и распространяется потоком крови до сустава, заражая его. Заражение может произойти в результате хирургического вмешательства, открытых ран или инъекций. Такое заражение одновременно действуют на один сустав, преимущественно на большие суставы, колени, плечи, бедра. Инфекционный артрит может случиться в любом возрасте, группа риска – это принимающие внутривенные таблетки. Здесь вы узнаете, как заболевают инфекционным артритом, как долго заболевание длится, и о симптомах септического артрита для диагностики.

Типы инфекционного (септического) артрита

Существуют, главным образом, два типа инфекционного артрита: острый и хронический.

Острый: вызван быстродействующими бактериями. Острый артрит составляет 95 процентов заболеваний инфекционным артритом. Подвержены этому заболеванию и здоровые люди, и находящиеся в группе риска. Хрящи между суставами, необходимые для их нормального функционирования, могут быть повреждены в течение часов или дней. Иногда, инфекции такой степени могут случаться не в суставах, а в половых или пищеварительных органах, и тогда заражение суставов — это реакция на другую инфекцию и называется реактивным артритом.

Хронический: начинается постепенно в течение нескольких недель и составляет 5 процентов от общего числа заболеваний. Большей частью хроническому артриту подвержены люди, находящиеся в группе риска. Обычно подвергаются инфекции колени, плечи, запястья, бедра, локти, суставы пальцев. Большинство бактериальных, грибковых и микобактериальных инфекций заражают только один сустав или изредка несколько суставов.

Симптомы инфекционного артрита

Симптомы этого состояния могут отличаться от случая к случаю, но наиболее очевидны следующие признаки и симптомы:

  • Сильная боль, увеличивающаяся при движении;

  • Теплота и покраснение кожи вокруг сустава;

  • Озноб;

  • Лихорадка;

  • Усталость

  • Слабость;

  • Пониженный аппетит;

  • Раздражительность;

  • Частое сердцебиение (тахикардия).

Что вызывает инфекционный артрит?

Причинами заболевания могут главным образом быть бактерии, которые разносятся потоком крови по организму. Это либо стафилококки, либо стрептококки.

Эти бактерии могут попасть в рану или непосредственно заразить сустав после травмы или хирургического вмешательства. Следующие факторы могут увеличить возможность развития септического артрита:

  • Хирургическая операция сустава, включая замену сустава колена или бедра;

  • Бактериальная инфекция где-либо в теле;

  • Наличие хронического заболевания, например, диабета или ревматоидного артрита;
  • Лекарственные инъекции;

  • Лечение лекарствами, угнетающими иммунную систему;

  • Травма и повреждение сустава.

Факторы риска и осложнения при инфекционном артрите

При наличии одного или комбинации этих факторов риска увеличивается возможность развития осложнений септического артрита.

Существующие проблемы суставов: хронические заболевания и условия, влияющие на суставы, включая остеоартрит, подагру, ревматоидный артрит или волчанку. Наличие искусственного сустава, ранее проведенная операция на суставе или травма сустава – все это также может увеличить риск заболевания.

Лекарственные препараты для лечения ревматоидного артрита: эти лекарства имеют тенденцию подавлять иммунную систему, создавая для бактерий благоприятную среду для проникновения в организм и увеличивая возможность развития септического артрита. Также, трудно диагностировать септический артрит у лиц с ревматоидным артритом, так как многие симптомы и признаки этих заболеваний очень похожи.

Хрупкость кожи: при легко повреждаемой и трудно заживляющейся коже бактерии легко проникают в организм. Такие заболевания кожи как экзема и псориаз увеличивают риск септического артрита. У наркоманов тоже повышенный риск заболевания.

Слабая иммунная система: при слабой иммунной системе вероятность быть зараженным достаточно велика. В эту группу входят люди с диабетом, проблемами почек и печени, и принимающие иммуносупрессивные препараты.

Травма суставов: укусы животных, ранки от уколов или порезы в районе суставов могут увеличить риск развития септического артрита.

Как диагностировать инфекционный артрит?

Врач на приеме будет осматривать больной сустав, выясняя, нет ли каких-либо внешних изменений, и задавать вопросы о симптомах, которые вы замечаете.

В результате будет выяснено состояние больного, потом потребуется лабораторное исследование для изучения вида бактерии, вызвавшей заражение, и для подбора наиболее эффективных медикаментов.

Для получения этих данных делается пункция сустава —  тест, который часто используется для диагностики подобных состояний, и выполняемый при помощи иглы, вводимой в зараженную зону для взятия синовиальной жидкости. Затем эта жидкость исследуется в лаборатории.

Врач также может взять анализ крови для проверки количества лейкоцитов в крови – показателя инфекции.

Также может быть сделано тестирование изображений для установления возможного повреждения сустава, вызванного инфекцией, это тестирование может включать рентген, МРТ, компьютерную томографию или ядерное сканирование.

Как лечить инфекционный артрит?

Назначение лекарственных препаратов

Лечение инфекционного артрита антибиотиками – это наиболее обычный курс лечения. Определение наиболее вероятного инфекционного организма будет диктовать, какой препарат следует использовать для борьбы с этой бактерией.

С инфекцией нужно бороться быстро и агрессивно, чтобы предотвратить остеоартрит и разрушение сустава. Для этого могут потребоваться внутривенные антибиотики, которые гораздо эффективнее их орального варианта.

Дренаж синовиальной жидкости

Многие пациенты с инфекционным артритом нуждаются в дренаже синовиальной жидкости. Это делается, чтобы удалить зараженную жидкость, облегчить боль и уменьшить опухоль и предотвратить дальнейшее разрушение сустава. Синовиальная жидкость дренируется артроскопом, для этого делается несколько маленьких надрезов около больного сустава, и трубка артроскопа высасывает жидкость.

Иногда врачи делают эту операцию при помощи простой иглы без хирургического вмешательства.

Другие виды лечения

Иногда хирургическое вмешательство необходимо, чтобы удалить поврежденную часть сустава или заменить сустав целиком.

Для устранения боли наряду с вышеописанным лечением используются другие методы, включая:

Решение не обращаться к врачу при наличии симптомов септического артрита может быть наихудшим решением в вашей жизни. Потеря функций одного из суставов – это только начало, так как инфекция может распространяться и привести к фатальным обстоятельствам. Если вы сомневаетесь, узнайте мнение врача, как сократить время выздоровления и улучшить прогноз по поводу септического артрита.

proartrit.ru

Бактерии и вирусы способны поражать суставы

Если причины ревматоидного артрита сегодня до сих пор точно неизвестны и предположительно связаны с патологическим сбоем иммунной системы, генетической наследственностью и некоей невыявленной таинственной инфекцией, то данная разновидность артрита имеет более четкое научное определение. Речь об инфекционном артрите (ИА) — воспалительном заболевании суставов бактериальной или вирусной инфекции.

Причины инфекционного артрита — бактериологические, грибковые и вирусные инфекции

Инфекционный артрит: причины и основные симптомы

Впрочем, это не значит, что инфекционный артрит диагностировать намного легче — слишком много микроорганизмов могут его вызвать:

Какие микробы могут вызвать инфекционный артрит

Прямой причиной ИА могут стать следующие патогенные микроорганизмы:

  • Стафиллококки:
    • Staphylococcus aureus — проникающий через кожные повреждения и вызывающий особо быстрые разрушения суставов
    • Staphylococcus epidermidis — этот микроб проникает через кожный эпидермис и является частой причиной воспаления в области протезов, а также вызывает инфекционный артрит у лиц с наркозависимостьюСтафилококки — частая причина инфекционного артрита
  • Стрептококки:
    • Streptococcus haemolyticus (группа А)
      • β-гемолитический стрептококк гноеродной природы, относящийся к грамположительным бактериям и приводящий к разрушению эритроцитов
      • Проникает через дыхательные пути, а также кожу
      • Является наиболее опасным, так как приводит к таким заболеваниям, как ангина, скарлатина, ревматизм, бронхит, перикардит, миокардит, гломерулонефрит и т. д.
      • Требует обязательного лечения антибиотиками
    • Имеется еще 20 подтипов β-Streptococcus, относящихся к другим группам
      • Они проникают через кожные покровы, кровеносную систему при урогенитальных инфекциях
      • Причины развития инфекции в иммунодефиците, наличии эндопротезов, наркозависимости
      • Антибиотики при лечении не требуются — нужно лишь поддерживать иммунитет, который способен самостоятельно победить инфекционный артрит, уничтожив патогенные микробы, его вызвавшие

Стрептококковый или стафилококковый инфекционный артрит больше склонен развиваться после 15 лет

  • Гонококки:
    • Neisseria gonorrhoeae — грамотрицательный внутриклеточный диплококк, являющийся причиной гонореи, венерического заболевания, в основном, у взрослых
    • Гонококковый инфекционный артрит наблюдается у 0.7% мужчин и до 3% женщин, болеющих гонореей
  • Грамотрицательные кишечные бактерии:.Вызывают инфекционный артрит по следующим причинам:
    • Пожилой возраст пациента (опасность заболевания возрастает при длительной госпитализации)
    • Слабый иммунитет, вне зависимости от возраста
    • Гематогенное распространение мочевой инфекции
  • Грамотрицательные респираторные инфекции, вызываемые возбудителем Haemophilus influenzae
    • Этот вид инфекции очень часто возникает у маленьких детей, рано перешедших на искусственное вскармливание: причина — в лишении ребенка того природного иммунитета, которое дает материнское молоко
  • Менингококк (Neisseria meningitidis):
    • Этот грамотрицательный микроб проникает через носоглотку в головной мозг, вызывая воспаление мозговых оболочек

Грамотрицательным инфекциям особенно подвержены дети младше 14 лет

  • Мультимикробные, анаэробные инфекции:
    • Возникают крайне редко, в основном, у больных СПИДом или у лиц, которым было сделано протезирование суставов

Факторы, провоцирующие инфекционный артрит

Причинами, усиливающими опасность ИА, являются:

Инфекционный артрит может возникнуть на почве травмы
  • Осложнения после травм
  • Эндопротез, исчерпавший свой временной ресурс
  • Гнойный сепсис
  • Иммунодефицит
  • Онкологические процессы
  • Сахарный диабет
  • Наркотическая или алкогольная зависимость

Симптомы инфекционного артрита

Инфекционный артрит может иметь как явные суставные симптомы, так и внесуставные проявления, часто затрудняющие диагностику

  • Возникает артралгия в одном или нескольких суставах с признаками местного воспаления:
    • Отечностью, покраснением, повышенной температурой кожной поверхности
    • При приеме НПВС обычно эти симптомы сглаживаются
  • Обычно наблюдаются поражения коленного (чаще всего), тазобедренного, лучезапястного, плечевого, а также мелких стопных или кистевых суставов
    • Поражение крестцово-подвздошного сочленения — характерные симптомы у наркоманов
  • Гонококковый инфекционный артрит часто протекает практически без суставных симптомов:
    • Первичными симптомами при гонорее являются местные воспалительные инфекционные процессы в половых органах (шейке матки, эндометрии). Дальнейшему распространению возбудителя по организму способствует менструация
  • В дальнейшем симптомы периартрита сочетаются с мигрирующей полиартралгией и дерматитом в виде пятнисто-папулезных высыпаний, со временем переходящих в везикуло-пустулёзные
  • При поражении гонококками суставов возникают симптомы экссудативного моно- или олигоартритаИнфекционный артрит проявляется симптомами местного воспаления, артралгией, дерматитом

Осложнения инфекционного артрита

Осложнениями инфекционного артрита могут быть:

  • Анкилоз
  • Остеомиелит
  • Асимметрия конечностей, например, разная их длина

Лечение инфекционного артрита

Диагностика

Накануне лечения проводится лабораторная диагностика:

Пункция сустава проводится с целями удаления гноя и анализа внутрисуставной жидкости
  • Общий анализ крови:
    • При заболевании ИА лейкоциты и СОЭ превышают допустимые значения
  • Делается пункция сустава, цель которой — анализ суставной жидкости и удаление скопившегося гноя:
    • В пораженном суставе жидкость мутная, с гнойными включениями
    • Анализ выявляет лейкоцитоз с повышенным содержание незрелых лейкоцитов (нейтрофилов) и повышение СОЭ
    • Глюкозы в синовиальной жидкости в два раза меньше, чем в сыворотке
    • Пункция, в частности, коленного сустава, обычно делается при помощи артроскопии
    • Если скапливается много экссудата или имеется трудность проникновения в сустав иглой (это характерно для тазобедренного сустава), в суставную полость на время вводят дренажную трубку
  • Чтобы уменьшить боль, на коленный сустав можно наложить шину
  • Делается бактериологическое исследование жидкости с окраской по Грану, однако далеко не все бактерии определяются таким способом, в особенности гонококки. Это затрудняет диагностику и последующее лечение
  • Для полной верификации диагноза, помимо исследования суставной жидкости, могут понадобиться бактериологические анализы:
    • Крови, мокроты, генитального мазка, мочи, спинномозговой жидкости

Лабораторная диагностика может быть дополнена специальными исследованиями:

  • Рентгеном или КТ околосуставных тканей
  • Радиоизотопным сканированием с введением контрастных веществ — галия или технеция полифосфоната

Препараты для лечения инфекционного артрита

В зависимости от вида инфекции, спровоцировавшей заболевание, подбираются либо антибиотики, либо противогрибковые препараты:

Пенициллин и его производные часто применяется для лечения инфекционного бактериального артрита
  • Если обнаружены стрептококки, то применяются антибиотики:
    • пенициллин — 10 000 000 ед. в день
    • ванкомицин 2 г в день
  • Стафилококки:
    • цефалотин — 6−8 г в сутки
    • клиндамицин — 1−2 г
    • ванкомицин — 2 г
    • нафцилин — 30 мг\кг внутривенно через каждые четыре часа
  • Гонококки или менингококки:
    • Пенициллин — 50 000 каждые четыре часа
    • Цефтриаксон — 1 г один раз в день в\м или в\в
  • Грамотрицательные бактерии:
    • Гентамицин (1.5 мг\кг каждые восемь часов в\м) в сочетании с пенициллином или ампициллином
  • Микроорганизмы Haemophilus:

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение инфекционого артрита проводится:

  • При инфицировании тазобедренного сустава, в особенности у детей
  • Если источником инфекции является эндопротез — в этом случае необходимо провести ревизионное эндопротезирование с удалением инфицированных суставных поверхностей

Видео: Инфекционный артрит

ZaSpiny.ru

Виды и терапия инфекционного артрита

Сустав пораженный инфекционном артрите

Инфекционный артрит — это форма воспалительного процесса в суставах, вызванная определенными видами микробов. Как правило, эти микроорганизмы не обнаруживаются на теле человека. Они живут в воздухе, сырых пищевых продуктах, растениях, животных, мусоре и почве. Сначала вредные микроорганизмы попадают в кровоток, оттуда они перемещаются в суставы или любое другое место, подходящее для выживания. Иногда бактерии проникают в соединительную ткань суставов непосредственно через рану. Чаще всего поражается 1 соединение, но возможно вовлечение 2 или 3 суставов. Наиболее уязвимыми являются крупные соединения.

Основные причины развития заболевания

Путь заражения суставов чаще всего метастатический, то есть патогенный микроорганизм проникает гематогенным или лимфогенным путем. Инфекционный артрит вызывают:

  1. Большинство видов инфекционных патологий суставов, вызванных бактериями. К ним относятся: гонококки, некоторые грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, спирохет. Стафилококки являются второй наиболее распространенной причиной. Такой вид заболевания называется постстрептококковый артрит.
  2. Заражение происходит при наличии в организме вирусной инфекции. Вирусный артрит вызывает инфекционный гепатит, эпидемический паротит и мононуклеоз. Краснуха и волчанка также могут повлиять на его развитие.
  3. Септический артрит, вызванный грибками, развивается очень медленно. Виды грибковой инфекции: гистоплазмоз, аспергиллез, криптококкоз, споротрихоз, бластомикоз, кандидоз.

Бактерии являются наиболее значимыми патогенами из-за их быстрого разрушительного характера. Заболевание становится все более распространенным среди людей с ослабленным иммунитетом и пожилых людей.

Клинические признаки заболевания в зависимости от причины

Пациенты с диагнозом септический артрит жалуются на повышенную температуру и нарушение функционирования сустава. Симптомы развиваются в течение нескольких дней до нескольких недель. Лихорадка обычно имеет субфебрильный характер.

Признаки присутствия бактерий

Гнойный артрит очень опасен, особенно у женщин так как трудно его обнаружить

Гонококк — бактерия, вызывающая гонорею и гнойный артрит. Гонорея передается половым путем, в первую очередь, влияет на область гениталий. Однако, бактерия может путешествовать через кровоток в другие части тела. Как правило, гнойный артрит поражает большие суставы, влияет на сухожилия, синовиальную сумку. Признаки заболевания у женщин тяжело заметить, поэтому происходит задержка в постановке диагноза, что дает инфекции распространяться на другие органы через кровоток. Гнойный артрит, вызванный гонококком, вызывает такие симптомы:

  • озноб;
  • лихорадка;
  • боль в животе у женщин;
  • выделения из пениса и влагалища;
  • воспаление сухожилий;
  • боль в суставах;
  • покраснение и отек.

Этот тип заболевания следует лечить сразу, как только заметили признаки, чтобы предотвратить серьезное повреждение суставов. Стафилококки, стрептококки и пневмококки (грамположительные бактерии) вызывают менингит, пневмонию и абсцесс. Они постепенно заражают суставные соединения, вызывая сильное воспаление. Гнойный артрит, вызванный стафилококковой инфекцией, проявляется такими признаками: выделение гноя, припухлость, боль.

Грамотрицательная бактерия гемофилюс, вызывает сильную боль в суставах. Она является одной из причин инфекционной болезни суставов у детей.

Как себя проявляют вирусы и грибки?

При наличии вирусного артрита, все симптомы проходят быстро. Ему характерны такие признаки:

  • болезненность;
  • воспаление;
  • покраснение;
  • отек.

Септический артрит, вызванный вирусной инфекцией, вовлекает в патологический процесс как крупные, так и мелкие суставы. Симптомы могут быть выявлены одновременно с появлением сыпи или они появляются немного позже. Вирусный артрит длится до 2–3 недель, затем незаметно исчезает.

Грибковой инфекционный артрит протекает незаметно. Его тяжело обнаружить без проведения рентгенологического исследования. На снимке заметно растяжение капсулы и отек периартикулярных тканей. Неадекватное лечение приведет к быстрой дегенерации хряща.

Диагностическое обследование пациента

Незамедлительно посетите врача, он поможет вам поставить правильный диагноз

Чтобы определить, есть ли у человека инфекционный артрит, врач должен провести сначала физическое обследование. Обязательно сообщите терапевту о недавних поездках, контакте с инфицированным родственником. После ознакомления с историей болезни пациента, проводят рентгеновское обследование. Возможно понадобиться МРТ или КТ, чтобы узнать насколько серьезно болезнь повредила суставы. Очень важно определить конкретный микроб, вызвавший инфекционный артрит. Бактерии и грибки можно обнаружить в синовиальной жидкости, крови, моче или в тканях зараженной области. В большинстве случаев проводится биопсия, при которой берется кусочек ткани из сустава. Этот материал исследуют в лаборатории под микроскопом для определения вида бактерии или грибка. Если у пациента гнойный артрит необходимо провести дренаж синовиальной жидкости, и изучить ее.

Вирусный артрит обычно диагностируется по симптомам и истории болезни. Для подтверждения диагноза сдают анализ крови, который показывает увеличение антител в ответ на вирусную инфекцию.

Как вылечить болезнь?

Лечение инфекционного артрита будет зависеть от причины, спровоцировавшей его развитие. Методы терапии включают применение сильных антибиотиков, дренирование инфицированной синовиальной жидкости из сустава. При гнойном артрите, его лечение проводится в амбулаторных условиях. Другие виды болезни можно лечить дома.

Например, если пациент болен вирусным артритом, то лечение, как правило, не требуется. На данный момент не существует лекарств от этого вида заболевания. Рекомендуется пить много жидкости, и больше отдыхать.

Терапия заболевания, спровоцированного бактериями

Септический артрит, возникший из-за наличия бактерий, лечится с помощью антибиотиков. Антибактериальные средства разработаны для борьбы с различными бактериями. Выбор препарата зависит от типа микроорганизма. Антибиотики принимают перорально или внутривенно.

Только врач поможет вам назначить антибиотики

Стафилококковая инфекция лечится, требуется введение антибиотиков внутривенно в течение 4 недель. Если у пациента поставлен диагноз септический артрит вследствие попадания в суставную полость стафилококка, лечение может содержать применение препарата «Рифампицин». Однако, следует знать, что этот агент не должен использоваться в одиночку из-за быстрого развития бактериальной резистентности к лекарству. Обязательно уточните об этом у врача, если увидели в списке лекарств «Рифампицин».

Стрептококки стали устойчивее к «Пенициллину», поэтому врачи назначают принимать в сочетании «Пенициллин» и «Гентамицин» либо более поздние поколения цефалоспоринов. При гонококковой инфекции антибиотикотерапия длится до 2 недель. Лечится он при помощи «Доксициклина» и «Азитромицина».

Часто антибиотики уничтожают инфекцию в течение нескольких дней. Болезненность, вызванная инфекционным артритом, и симптомы такие, как лихорадка, воспаление и отек, перестают беспокоить пациента. Но это не означает, что лечение можно прекратить. Принимать лекарства требуется столько времени, сколько врач посчитал нужным. Даже если признаки болезни перестали беспокоить, бактерии все еще могут присутствовать. Не уничтожив их полностью, произойдет повторное инфицирование, грозящее осложнениями.

Терапия болезни, спровоцированной грибком

Грибковые инфекции очень тяжело поддаются лечению. Их очень трудно устранить из организма, поэтому зачастую болезнь может рецидивировать. Лечение грибкового артрита проводится при помощи антибактериальных препаратов или сульфаниламидами. Самый эффективный препарат, применяющийся для лечения грибка в суставах — «Амфотерицин В». Лекарство токсично, поэтому его использование ограничено. Длительность терапии занимает 6–12 недель. Иногда требуется провести несложную операцию по очищению зараженных суставов.

Грибковой артрит при поздно начатом лечении принимает хроническое течение. Со временем у пациента развивается остеоартроз с деформацией суставов или костный анкилоз. При любых видах инфекционного артрита необходимо принимать лекарства для повышения иммунитета.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться статьей:

sustavzhiv.ru



МЫ СОВЕТУЕМ! Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наши читатели успешно используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими специалистами по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать далее >>>


Смотрите также