Ревматический артрит симптомы лечение

Ревматический артрит

Ревматический артрит – это заболевание (воспаление) суставов, причиной которого послужила нарушенная работа иммунной системы. Как правило, процесс ревматического артрита начинается с попадания в организм человека инфекции. Это проявление ревматизма является одним из самых распространенных и может иметь очень серьезные последствия, вплоть до разрушения сустава, в случае, если болезнь будет запущена.

Довольно часто можно услышать мнение, что такая проблема, как боль в суставах, связанная с ревматическим артритом – это сложности людей пожилого возраста. Но реальность выглядит несколько иначе: на самом деле ревматическим артритом страдают многие молодые люди в возрасте от 7 до 15 лет.

Молодежь уязвима для ревматического артрита по той причине, что он развивается из-за попадания в организм стрептококковой инфекции, для которой возрастные факторы значения не имеют.

Поскольку ревматизм обусловлен нарушением работы иммунной системы и кровообращения, помимо суставов могут страдать сердце и сосуды, что, в свою очередь, оказывает негативное влияние на весь организм.

В очень редких случаях, у человека, больного ревматизмом, может быть зафиксировано разрушение нервной системы, подкожной клетчатки, печени, суставов, почек, миндалин и других частей тела.

Фактически, когда в организме возникают проблемы с кровотоком (инфекция, ухудшение состояния сосудистой системы), в группу риска попадает все тело. Причина такой ситуации в том, что состояние каждого органа зависит от своевременной подачи артериальной крови и оттока венозной. В противном случае из-за недостатка крови или трудновыводимых продуктов распада, орган может давать сбои.

Поэтому ревматизм – это очень серьезная проблема, которую нельзя игнорировать. Тот факт, что о себе дает знать ревматический артрит, говорит о наличии инфекции, которая способна поразить сердечнососудистую систему.

Говоря о ревматическом артрите, стоит отметить, что чаще эта болезнь приводит к воспалению синовиальной оболочки голеностопных, коленных, тазобедренных и локтевых суставов.

Ревматический артрит – симптомы

Первым и основным симптомом ревматического артрита является воспаление суставов. В некоторых случаях воспалительный процесс может принимать острую форму. Сильная боль при этой болезни возникает по причине деформации сустав. Сам же процесс деформации происходит под давлением избыточного количества жидкости в синовиальной сумке.

При таком типе поражения суставов, положение ног будет полусогнутым, дабы снизить нагрузку и уменьшить боль.

При этом под кожным покровом в районе пораженных суставов могут формироваться узелки и повышаться температура самой кожи.

Ревматический артрит обладает очень необычным процессом развития: те суставы, которые были воспалены и деформированы, со временем начинают восстанавливаться, воспаление уходит, а деформация исчезает. В итоге больной вновь становится способным нормально ходить.

Но, несмотря на облегчение в состоянии, поражение (воспаление и деформация) переходит на другие суставы человека, болеющего ревматическим артритом. Такая волнообразная симптоматика характерна именно для ревматического артрита.

Стоит отметить тот важный факт, что динамичное изменение состояния суставов - это яркий знак развивающегося в организме ревматизма. Это, в свою очередь, может привести к поражению висцеральных органов, в частности, сердца.

Также при этой болезни дают о себе знать эндокардит и кардит.

Во время прогрессирующего ревматизма, сопровождаемого динамично смещающейся симптоматикой артрита, в крови увеличивается СОЭ, появляется лейкоцитоз, повышается уровень иммуноглобулинов, серомукоида и фибриногена.

Что касается синовиальной жидкости при ревматическом артрите, то в ней увеличивается содержание мононуклеаров и фибрина.

Ревматический артрит, симптомы которого довольно болезненны и опасны, тем не менее, поддается лечению, хотя и частично. Но многое зависит и от того, когда больной обратится к врачу.

К сожалению, граждане, проживающие на постсоветском пространстве, часто идут в больницу тогда, когда боль становится слишком сильной. Необходимо приучить себя не жалеть денег и времени на обследование. Такой подход к болезни поможет избежать обострений и сильных разрушительных воздействий.

Ревматический артрит - лечение

Методы, которые могли бы полностью нейтрализовать действие ревматического артрита, пока недоступны, но есть достаточно способов погасить симптомы и частично остановить развитие болезни.

Все методики лечения и медицинские препараты можно разделить на антиревматические и противовоспалительные.

Препараты противовоспалительного действия также разделяются на стероидные и нестероидные.

Цель нестероидных противовоспалительных препаратов – это подавление процесса синтеза медиаторов, вызывающих само воспаление.

Часто в процессе погашения воспаления используют аспирин и порой в больших дозах. Но, это может привести к ряду негативных последствий. Чтобы такого не происходило, прежде стоит обследовать больного и лишь тогда назначать дозу аспирина.

При использовании аспирина необходимо постоянно проводить такую процедуру, как отслеживание концентрации этого препарата в плазме крови.

Еще одна группа препаратов, используемых для снятия воспаления – это стероиды.

Действия стероидов при ревматическом артрите подразумевает 2 основных направления: во-первых, гормональные средства оказывают благотворное влияние на жизненно важные процессы в организме, во-вторых, препятствуют развитию воспаления в суставе. Действие гормонов очень важно для выздоровления особенно в период обострения.

Направление противоревматических препаратов подразумевает более широкое воздействие на состояние больного.

Цель этих лекарств не ограничивается снятием воспаления в области сустава. Помимо этого, они ощутимо замедляют развитие самого артрита.

Но, к сожалению, для лечения ревматического артрита использовать этот вид препаратов можно выборочно – после соответствующих анализов. Причина такого ограничения в том, что у некоторых больных при введении противоревматических препаратов наблюдаются различные токсические реакции.Стоит также осознавать тот факт, что в процессе восстановления суставов не последнюю роль играют физические упражнения, которые помогают мышцам укрепиться, а суставу сохранить подвижность.

Разрабатывать комплекс упражнений стоит вместе с врачом, отталкиваясь от того, какой именно препарат используется для лечения ревматического артрита.

doc.ua

Ревматический артрит и полиартрит: симптомы и лечение заболевания

Ревматический полиартрит (артрит), является частью синдрома ревматизма или болезни Сокольского-Буйо, в настоящее время определяется как инфекционно-аллергическое заболевание с неустановленной инфекционной этиологией.

Причины ревматического полиартрита (артрита), в большей степени заключаются в нахождении в организме пациента хронических инфекционных очагов – гайморит, отит, тонзиллит, одонтогенная инфекция, холецистит. Часто симптомы ревматического артрита проявляются после переболевания человеком любым простудным заболеванием, при нарушении питания, сильном переохлаждении и физическом переутомлении.

Неврогенный фактор также имеет большое значение в возникновении заболевания — симметричность поражения суставов, «летучесть» симптомов, нарушение вегетативной регуляции, проявляющееся в амиотрофии, потливости, сосудистых асимметриях и др. Этот фактор необходимо учитывать при постановке диагноза индивидуально, в каждом конкретном случае заболевания.

Клинические проявления

Ревматический полиартрит, в зависимости от локализации может иметь ряд специфических симптомов, общая же картина болезни вырисовывается как: суставная, сердечная, нервная и смешанная.

При ревматизме поражение сердца встречается практически у каждого пациента, но предшествует осложнению всегда острая очаговая инфекция (гайморит, тонзиллит, отит). Симптомы ревматического полиартрита проявляются, как правило, спустя две недели после переболевания, а также после переохлаждений. При постоянном нахождении в организме пациента хронической инфекции, острое начало ревматизма приходится на момент сильного охлаждения организма, нервной встряски или переутомления.

Начало суставного процесса проходит всегда остро:

  • пациент чувствует сильные, нарастающие боли;
  • опухание суставов проходит сразу нескольких (полиартрит) или по-одному, постепенно;
  • процесс развивается быстро и «укладывает» пациента в постель не дав возможности нормально передвигаться и спать;
  • происходит общее нарушение состояния организма.

Визуально пораженные суставы опухают, в крупных отмечается флюктуация, что говорит о серозном выпоте. Околосуставные ткани отечны, кожа напряжена, иногда гиперемирована, на ощупь горячая, а прикосновение к суставу вызывает сильную боль. Общая температура у пациента быстро повышается и достигает отметки 38-39 С, в периоды ремиссий немного снижается, пациент сильно потеет, что очень характерно для ревматического синдрома.

У детей симптомы ревматического артрита (полиартрита) протекают по идентичной схеме и, чаще всего, после переболевания простудными болезнями или прививок.

Заболевание имеет несколько стадий развития, на последней происходит полная деформация суставов

Лабораторные исследования крови показывают нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение РОЭ, вкупе с высокой температурой сопутствуют острому синовиту. В некоторых случаях к суставному синдрому присоединяется плеврит, ревматический неврит и нефрит, перикардит и лобит, ирит, ткреоидит. Хотя существенными симптомами остаются сочетание артрита и ревматического поражения сердца.

Терапия заболевания

Радикальных методов лечения ревматического артрита (полиартрита) не существует, показано устранение провоцирующих инфекционных факторов и местное снятие воспаления с суставов. Лечение с помощью лекарственой терапии делится на две группы:

  • антиревматические;
  • противовоспалительные (стероидные, нестероидные).

НПВС способствуют подавлению синтеза медиаторов воспаления, применяют салицилаты (аспирин) или несалицилаты (бонифен, нурофен, буран). В практике назначений многие врачи отдают предпочтение кишечнорастворимым формам препаратов, однако следует помнить, что аспирин при приеме может создавать в ЖКТ такой уровень концентрации препарата, который создает «поле» для развития негативных побочных эффектов. Именно поэтому любой прием препарата должен предварительно сочетаться с обследованием пациента и выявление сопутствующих ревматическому артриту заболеваний.

Стероиды, также относятся к противовоспалительным препаратам – это гормоны, которые регулируют воспаление и контролируют все жизненно важные функции организма. Они не являются первыми в списке препаратов от ревматического артрита (полиартрита), но с успехом применяются у пожилых людей или у пациентов, которым противопоказан прием НПВС. Прием стероидов строго ограничен, так как вызывает ряд побочных эффектов, в том числе повышенную ломкость костей.

При ревматическом артрите необходимо строгое соблюдение диеты, достаточное потребление фруктов, белка, овощей, ограничению подлежит потребление соли. При выявлении в организме стрептококка назначают по схеме антибактериальные препараты. Необходим прием лекарственных веществ, которые способствуют лучшему обмену веществ (пиридоксальфосфат, рибоксин) и «поддержанию» работы сердечной мышцы. Лечение полиартрита возможно и народными средствами, но только в качестве вспомогательных, для снятия воспаления и общего укрепления организма.

Две болезни – множество различий

Вопреки общему заблуждению ревматический и ревматоидный (поли)артриты – два совершенно разных заболевания, объединяет их лишь наличие похожего суставного синдрома. Ревматическая форма – весьма «банальное» заболевание, тогда как ревматоидный артрит (полиартрит) несет в себе многоструктурное поражение в организме человека.

По своим проявлениям многие заболевания суставов очень схожи, поэтому ставить диагноз и назначать терапию должен только врач

Причина возникновения ревматического артрита кроется в ревматизме, который возникает после перенесенного гриппа, ангины. Главная опасность заболевания состоит в поражении сердечного клапана, что приводит, в последующем, к развитию пороков сердца. Для лечения ревматического артрита применяются антибиотики, НПВП, эффект от их терапии виден уже через несколько дней.

При выявлении ревматоидного полиартрита (артрита) все сложнее, поскольку точные причины заболевания до сих пор не известны. Симптоматика болезни похожа на ревматический артрит, но развиваются признаки дольше и постепенно.

Боль при ревматоидном полиартрите умеренная, локализуется, чаще всего, в плюснефаланговых, межфаланговых, пястнофаланговых и лучезапясных суставах. С течением времени патологический процесс распространяется на крупные суставы, после чего болезнь приобретает характерную черту – деформацию суставов, что приводит к артрофии мышц. Исход ревматоидного полиартрита неблагоприятнее, чем у ревматического, поскольку есть ряд трудностей с выявлением причин заболевания и назначением лечения.

Одной из серьезных проблем при терапии ревматоидного артрита является то, что любое лечение редко дает максимально устойчивый эффект. Базисные средства действуют медленно, прием должен быть постоянным и не менее полугода. При удачно подобранных препаратах, дающих стойкий положительный результат – лечение ревматоидного полиартрита (артрита) длится годами.

Основные отличия:

  • ревматический полиартрит. Острое течение «летучего» полиартрита практически полностью обратимо. При прогрессировании болезни развиваются эндо-миокардит, пороки сердца. При лабораторных исследованиях повышены титры АСГ и АСЛ-О;
  • ревматоидный полиартрит. Хроническое, медленнопрогрессирующее течение. Развитие костных деформаций и контрактур, анкилозов, подвывихов, костных деструкций. Реакция Ваалера-Роуза положительная;
  • инфекционно-аллергический (поли) артрит. Острое начало и течение болезни после обострения очага инфекции в организме. Развитие бурситов, артрозов, тендловагинитов. Сердце не поражается, но часто наблюдается рецидивирующее течение.

Ревматоидный артрит лечат народными средствами для снятия воспаления и купирования болей. Пораженные суставы хорошо «отзываются» на компрессы (ромашка, можжевельник, календула) и мази со скипидаром или змеиным ядом. Обязательно используют физиотерапевтические методы, комплекс ЛФК и нетрадиционное лечение. Это помогает уменьшить неприятные симптомы, уменьшить дозу базовых лекарств и снизить вероятность быстрого прогрессирования заболевания.

artrit-artroz.com

Ревматический артрит: симптомы, лечение

Под термином ревматический артрит или ревматоидный в медицине обозначают заболевание соединительных тканей, которое проявляется как хроническое поражение суставов.

Эта патология встречается, как у взрослых, так и у детей. Поэтому, чтобы не запустить ревматический артрит, и чтобы он не перешел в хроническую стадию заболевания (так как это может иметь впоследствии плохие результаты), необходимо знать симптомы этой патологии. Так, как зная симптомы можно осуществить его раннюю диагностику и назначить комплексное лечение этого тяжолого заболевания. Рассмотрим симптомы ревматоидного артрита у детей, его разновидности и методику лечения.

Особенности ревматического артрита

Симптомы этого заболевания необходимо знать для того, чтобы определить вид заболевания и провести его лечение, как у взрослых, так и у детей. В большинстве случаев заболевание проявляется как полиартрит, то есть воспаляются несколько суставов. Может развиться в виде симметричного двустороннего поражение суставов одной или нескольких групп.

Могут вовлекаться суставы кисти, стопы, лучезапястные, коленные и так далее. В таком случае открывается целый симптомокомплекс.

1. Болезненность при пальпации.

2. Припухлости в области пораженного участка.

3. Тугоподвижность большых суставных соединений.

4. Повышается температура кожи над суставом.

Кроме того, движение в суставе могут быть скованными, особенно если человек длительно отдыхал. Утренняя скованность более 1 часа в большинстве случаев свидетельствует об артрите. Симптомы этого заболевание могут протекать волнообразно, то есть ему присуще периоды, когда эти симптомы обостряются и ремиссия. В меру того, как прогрессирует ревматический артрит, могут деформироваться суставы. Это связанно с тем, что частично разрушается суставный хрящ, растягиваются сухожилия и капсула сустава.

Эта болезнь может начинаться не сразу в активной фазе, а появляются такие симптомы, как утомленность, слабость, снижается аппетит и могут быть и другие характерные симптомы, как например в анемии.

Признаки патологии у разных возрастных групп

Основными признаками данной патологии у взрослых могут выступать следующие сигналы:

  • воспалительные процессы в суставах на фоне общего недомогания и высокой температуры;
  • воспалительный процесс продолжительностью более нескольких дней;
  • после стихания воспаления, подвижность восстанавливается;
  • особенностью есть симметричное воспаление;
  • воспаление захватывает преимущественно крупные суставные соединения.

У детей симптомы немного отличаются, и может возникать:

  • значительное покраснение и припухлость пораженного участка;
  • высокая температура тела;
  • беспричинная слабость, потеря аппетита и общее недомогание;
  • апатическое состояние – ребенок отказывается участвовать в активных играх и проводить время со сверстниками;
  • ограниченная подвижность в зоне поражения;
  • ребенок не в состоянии шевелить конечностью, на которой локализирован патологический процесс;
  • постоянный плач и снижение аппетита.

После обнаружения всех вышеперечисленных симптомов следует начать диагностику.

Диагностика ревматизма у детей

Для постановления верного диагноза и начала комплексного лечения проводят обследования общего анализа крови и мочи. При ревматизме в крови выявляется повышение уровня лейкоцитов и СОЭ. Чтобы определить наличие в крови стрептококков проводят анализ на уровень антистрептолизина О – это уточняет наличие антител у стрептококку в организме потенциального больного.

После общих лабораторных исследований проводится рентгенологическая диагностика. но в большинстве случаев заболевание не проявляется на снимке и процедура может упускаться.

Из дополнительных обследований можно выделить электрокардиограмму, ультразвуковое обследование сердца и других органов.

Лечение детей с ревматическим артритом

Если говорить о лечение детей с ревматическим артритом, то стоить рассмотреть различные виды этого заболевания, та как это поможет в его лечении.

Итак, пауциартикулярный, его еще называют ювенильным хроническим артритом. Этот вид является самым распространенным видом вышеупомянутого артрита. Он составляет пятьдесят процентов пациентов, которые подвергаются диагностике. Хронический артрит может поразить четыре или меньше суставов. И такое заболевание носит называние – ювенильный хронический моносуставный артрит.  В случаи поражения одного сустава (в большинстве коленный). Им болеют дети в возрасте младше пяти лет. При этой болезни может поражаться глаз.

В силу того, что заболевание этого вида наблюдается у небольшого количества суставных соединений, то лечение детей, предполагает инъекции кортикостероида в суставы или же можно применять пероральные нестероидные препараты, которые применяют как противовоспалительные. Процесс развития этого рода заболевания успешно можно контролировать у семидесяти процентов детей, которые могут выйти в ремиссию (выздороветь), если успешно провести лечение, то эту болезнь преодолима за три-четыре года. Оставшаяся группа прогрессирует в многосуставное поражение.

Лечение у детей многосуставного ювенильного артрита

Этой форме болезни могут подвергаться больше четырех суставов. Наблюдается боль в суставах рук и ног, и может быть припухлость, а также скованность. При этом заболевании воспаляются сухожилья, с помощью которых сгибаются мышцы рук, и тогда человеку трудно будет выполнять какую-то письменную работу, в особенности, если затронуто и запястья. Если вовлечены суставы нижних конечностей, могут быть проблемы при ходьбе.

Что касается детей, то у них могут быть жалобы на здоровье, если заболевание переходит в активную форму. Чтобы контролировать эту болезнь используют препараты, которые имеют антиревматическую терапевтическую направленность. Или лечение у детей проводят с помощью иммунодеприсантов с целью предотвращения серьезного повреждения суставов. Но лучше проконсультироваться с врачом, какие точно препараты нужно принимать.

Такое заболевание как ювениальный ревматоидный артрит может иметь небольшое количество детей (около пяти процентов). Для детей с таким диагнозом важно то, чтобы они, чем раньше начали принимать препараты, которые относятся к лекарственной группе средств по базисной терапии к ревматическим заболеваниям, так как этим предотвращается повреждение суставов.

Есть еще такая разновидность этой болезни, которая называется системным ювенильным хроническим артритом.

Симптомы у детей

Говоря об этой болезни, и ее лечении у детей, стоит отметить, что она самая трудная в своем диагностировании, так как симптомов артрита может и не быть в начальной стадии этого заболевания, и в это осложняет процесс определения диагноза. Что касается детей, то болезнь возникает в любом возрасте, но все-таки наблюдается немалая ее распространенность в возрасте от четырех до пяти лет. К типичным симптомам можно отнести:

  • сильную и продолжительную лихорадку (она наблюдается больше вечером);
  • красноту;
  • зудящую сыпь, которая может сопровождаться лихорадкой, если температура будет подниматься, и также может снижаться в случаи ее нормализации.

Также могут быть увеличенные гланды.

Следует обратить внимание на то, что это заболевание не поддается определенному тестированию с целью его системной диагностике, однако с помощью анализа крови исключаются другие состояния. Лечение детей включает в себя большие дозы препаратов типа НПВС. Также можно лечить с помощью кортикостероидов (их надо принимать вовнутрь) и средств, которые связаны с базисной терапией ревматического заболевания или иммунодепрессантами.

К другому виду можно отнести такой тип, как ювенильный спондилоартрит. Болезнь такого плана может составить менее десяти-пятнадцати процентов диагнозов ювенильного хронически протекающего артрита. Этой патологией, в большинстве случаев могут страдать подростки. Он может вызвать артрит бедренных, коленных или голеностопных суставных соединений. Кроме того, может воспалиться сухожилия и это может быть в том месте, где есть присоединительный к кости хрящ или Аххилово сухожилие в пятке. Кроме этого остро воспаляется глаз, воспаляются суставы, и соченный крестец позвоночника. Данная форма заболевания часто сопровождается острым воспалением глаза (иридоциклит).

При выборе лечения этого вида ревматического заболевания, прибегают к применению кортикостериодовых инъекций непосредственно в суставы. Еще принимают препараты, которые имеют базисную терапию к ревматическим заболеваниям. Лечение этого вида артрита не подразумевает самолечение, а необходимость обращаться к врачу.

Профилактические меры

Что касается лечения, направленного на профилактику повреждений сустава, а также исключение проблем со многими другими последствиями этой болезни, проводить лечение нужно тогда, когда ювенильный хронический артрит не активизируется. Чтобы избежать дегенеративных нарушений в кости, и многих других осложнений ювенильного хронического артрита, лечение должно длиться в то время, когда заболевание не проявляет своей активности.

В курсе лечения должны быть лекарственные препараты, физиотерапия, лечебная физкультура, массаж и отдых. Не помешает прохождения санаторно-курортного лечения, когда наблюдается минимальная активность или ремиссия. В лечении можно воспользоваться и шину, чтобы временно иммобилизовать сустав. Это делается для помощи суставам и удерживания его в лучшем положении, чтобы можно было делать возможные движения. Можно воспользоваться специальными ботинками и стельками, которые будут помогать поддерживать ногу. Главной целью такого вида лечения детей как физиотерапия является то, что можно предотвратить процесс сращения сустава.

Рассмотрев более подробно симптомы этого заболевания можно сделать вывод, что при правильной диагностике и прохождении предполагаемого курса лечения, ревматический артрит преодолим, главное вовремя обратится за помощью к врачу и следовать всем его предписаниям.

VashPozvonochnik.ru


Смотрите также