Соэ при ревматоидном артрите

СОЭ при артрите: выявление заболевания и рекомендации

Важно! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Когда берут анализ крови из пальца на проверку какого-то воспаления, то смотрят такой показатель, как СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Норма у здорового человека составляет у мужчины — 1-10 мм/час, у женщины — 2-15 мм/час. Кровь помещают в мензурку вертикального положения, где у здорового человека эритроциты медленно опускаются вниз, оставляя на поверхности плазму. При воспалительных процессах скорость оседания эритроцитов увеличивается за счет изменения белкового фона в крови. С помощью СОЭ выявляют такие заболевания, как: отит, гайморит, ангина, тромбозы, гепатит. Но в то же время у беременной женщины этот показатель в крови будет повышен. Зачастую у людей в возрасте, которые общаются к врачу с болями в суставах, диагностируют с помощью СОЭ и рентгена такую болезнь, как ревматоидный артрит.

Ревматоидный артрит

Это одно из самых тяжелых заболеваний суставов, которым болеют примерно 1-2% населения. При ревматоидном артрите воспаляются и опухают суставы кистей, запястий, лодыжек, ног, а также плечевые, тазобедренные, локтевые и коленные. Поражение происходит симметрично и сопровождается сильной болью, которая, к вечеру увеличивается, а к утру спадает. При ревматоидном артрите наблюдается появление небольших узелков, которые не болят, твердые на ощупь и по количеству их 1-2 на теле. У больных наблюдается повышение температуры, снижение аппетита, ухудшение сна. Руки в запястьях становятся малоподвижными, из-за этого ухудшается кровоснабжение, кожа становится бледной и сухой, мышцы атрофируются. Эта болезнь носит волнообразный характер. У больных то ухудшается, то резко улучшается самочувствие, при неправильном лечении это может продолжаться не только месяцами, но и годами. При запущенной стадии болезни можно наблюдать ревматоидное поражение внутренних органов: легкие, печень, почки. Поэтому необходимо выявление ревматоидного артрита на ранних стадиях.

Как появляется эта болезнь и профилактические рекомендации?

В настоящее время факторы, влияющие на возникновение данной болезни, до сих пор до конца не изучены. Долгие наблюдения показали, что при ревматоидном артрите болеют чаще те люди, у которых есть наследственная предрасположенность к этому. Также это может быть осложнением недавно перенесенных заболеваний, таких как: ангина, грипп, простуда. Реже встречаются случаи, когда ревматоидный артрит является последствием травмы. Также предполагают, что это инфекционное заболевание.

Это очень тяжелая болезнь, которая имеет серьезные последствия, поэтому врачи рекомендуют при ее выявлении соблюдать следующее:

  1. Отказаться от курения и сесть на диету, в которой будут преобладать овощи и мясо, приготовленные на пару.
  2. Наблюдение у ревматолога не реже 1 раза в полгода.
  3. Необходимы специальные гимнастические упражнения, это связано с тем, что при ревматоидном артрите человек ограничен в движении.
  4. При тяжелых формах болезни использовать ортопедические шины.

Ревматоидный артрит — сложное заболевание, но обнаружив его на ранних стадиях и обратившись к врачу, можно быстро вылечить, соблюдая некоторые рекомендации по лечению. Выявить данную болезнь поможет вам анализ крови на СОЭ и рентген.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

artrozmed.ru

соэ при ревматоидном артрите

Health-ua.org - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'соэ при ревматоидном артрите' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос Целиакия, болезнь Уиппла – клинические маски

Разнообразие спектра клинических проявлений при ряде заболеваний тонкой кишки, связанное с развитием синдрома мальабсорбции, зачастую значительно затрудняет своевременную постановку диагноза, требует глубокого знания механизмов развития этих болезней и...

Читать дальше

Первичный билиарный цирроз

Первичный билиарный цирроз (ПБЦ) представляет собой аутоиммунное прогрессирующее заболевание, дебютом которого является хронический деструктивный негнойный холангит. В дальнейшем развивается длительный холестаз, а на поздних стадиях – формируется цирроз..

Задать свой вопрос

2015-08-01 19:11:26

Спрашивает Марина:

Здравствуйте! Мы,проживаем г. Краснодаре. Мы попали в безвыходную ситуацию. Просим у Вас совета, что делать не знаем. Моей племяницы 28 лет из них лет 10 болеет ревматоидным артритом.Хотим сделать протезирывание тазобедренных суставов.Но из за анализов ортопеды нас не берут: лейкоциты до 23ед., СОЭ 53- 57 ед. Прошли полное обследование, все специалисты пришли к единному мнению и в том числе ревматологи, что других анализов при её ревматоидном заболевании не будет. Девочка длительное время принимает : Метипред и Метотрексат и много других препаратов.У девочка ограниченние в передвижении и сильные боли.Ревматологи говорят нужно протезирование, ортопеды не берут. У нас замкнутый круг.Пожалуйста подскажите как нам быть. Должен же быть выход. Заранее благодарим!

05 августа 2015 года

Отвечает Полулях Михаил Васильевич:

Марина, я часто оперирую больных с ревматоидным артритом, да у них есть свои особенности и их нужно учитывать. Операцию можно сделать в нашей Клинике. Звоните т. +38067-731-53-13

2013-05-25 14:12:27

Спрашивает Наталья:

Недавно мне поставили диагноз ревматоидный артрит при этом общий анализ крови показал превышение нормы СОЭ 55 мм/ч. Как это может повлиять на беременность? (очень хочу ребенка)

29 мая 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Все ответы консультанта Добрый день, Наталья. Ревматоидный артрит, в большинстве своем не оказывает существенного влияния на течение беременность. У большинства пацинток с РА наоборот, наблюдается ремиссия РА в период беременности, соответственно и ребенок рождается полностью здоров. При наличии активного РА, конечно возможно влияние на плод, особеннно влияют препараты, которые вынужденнно принимают беременные. В случае неблагоприятного течения РА при беременности может сформироваться вторичный антифосфолипидного синдром,синдром Шегрена, развитие преждевременной ослойки нормально располженной плаценты, несвоевременное излитие околоплодных вод, аномалии родовой деятельности.

Берегите здоровье!

2012-12-06 15:05:19

Спрашивает Галина:

Добрый день. Очень прошу помочь разобраться. В ноябре прошлого года болела некоторое время при ходьбе левая пятка, но поболела и прошла. Но с января этого года начал болеть правый коленный сустав при ходьбе, появилась припухлость левого коленного сустава,затем стала собираться синовиальная жидкость в выпоте. Откачали в количестве 70мл. Через неделю 23.03. в том же количестве в ревматологическом отделении снова удалили жидкость и ввели в выпот дипроспан. Диагноз поставили остеартроз. МР-признаки артрозных изменений. Остеопороза нет. РФ 27, АСЛО в норме. Назначен Структум (пропила 5 месяцев). Через месяц началось все тоже и по истечении 2-х месяцев после введения дипроспана, т.е. 20.05 вновь удалена жидкость в том же количестве, введен в выпот киналог 40. По истечении 2-х месяцев вновь тоже. Вновь удалена жидкость и внутрисуставно 27.09 введен дипроспан, пить АРТРОН. Ходить все сложнее. 22.11 12 удалена синовиальная жидкость из выпота в количестве 140мл. Биохимические анализы жидкости на:микоплазму, хламидии, гарданеллы, уреплазмы, микоплазмы, вируса Эпштейна-Бара, туберкулез - отрицательные. РФ -23,7(норма20). А-МСV -30,1(н.1-19), СОЭ-20, все остальное в норме. Назначены Ксефокам 8 2 р/д и клацид СР 500 1т.х 5дн. 27.11.12 вновь удалена жидкость и введен дипроспан, но уже облегчений от введенного в 4-й раз горм. препарата не было, наличие жидкости в выпоте через 4 дня было в том же объеме, сильные боли в колен. суставе в покое, но особенно в нагрузке при подъеме, а также боли в выпоте. И уже на фоне дипроспана анализы от 04.12. ухудшились:увеличение СОЭ-28,RBC-4,77 (н.4,7),содержание HB в 1 эритроците 364(н.360), РФ вырос до 30,6; A-MCV-29,5;СРБ-11,8(5);сиаловые кислоты 310(200);серомукоид 0,28(0,20); мочевая кислота в норме. Мышцы пр.ноги выше коленного сустава атрофировались, наличие ограничений объема движений в связи с большим количеством жидкости и боли в пр. колен.суставе. Чем лечить, опять диклофинак, гормональные? Так что же это: ревматоидный артрит или все же остеартроз? ПОМОГИТЕ установить диагноз.

17 декабря 2012 года

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:

Уважаемая Галина задача установления диагноза не Ваша, а Вашего врача. Я уверенный, что все эти данные должным образом учтены и индивидуально врач будет адаптировать лечение к динамике тех нарушений, которые имеются у Вас (и речь идёт не только об основном диагнозе). По всей видимости имеет место ревматоидный артрит, как минимум на основании антител к цитруллинированному виментину (А-МСV), но знать диагноз недостаточно во многих случаях. Возраст, лишний вес, запущенность процесса, ... (можно продолжать и продолжать перечислять) являются данные, которые сильно мешают процессы выздоровления. Тут только надо набираться терпением и доверием своему врачу, периодически консультироваться с ним.

2012-10-15 21:16:05

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте!Мне 36 лет. Полтора года назад после неоднократных визитов к ревматологу мне был поставлен диагноз ревматоидный артрит,на основании повышенного значения ревмофактора в анализе крови и симптомов утренняя скованность, припухлость, боли в суставах (стоп, кистей). Был назначен метотрексат сначала 10 мг, затем 15 мг раз в неделю + фолиевая кислота, НПВП при болях (кетонал, ибупрофен, мелоксикам).Постоянно сдаю общий и биохимический анализ крови, все значения (например СОЭ, СРБ) в норме, кроме РФ, значения РФ скачут от нормы( меньше 8) до значения в 240 (не знаю, в каких единицах, указано только, что норма меньше 8). Самочувствие постоянно ухудшается, увеличивается количество воспаленных суставов, ремиссии за последние пол-года не было, скованность - 4-6 часов, но часто и дольше, пальцы на руках практически не сгибаются, воспалены и суставы на ступнях, НПВП снимают боль незначительно. Значит ли это, что терапия метотрексатом не дает никакого эффекта (принимаю со дня постановки диагноза, то есть полтора года)? Имеет ли смысл сдавать анализы на анти-ЦЦП И ВИМЕНТИН, или диагноз ревматоидный артрит можно поставить и без данных анализов? Стоит ли на прием у ревматолога поднимать разговор о смене препарата, например на АРАВУ? Как попасть на лечение мабтерой, если ревматолог говорит, что все анализы прекрасные, метотрексат действует, а мабтеру бесплатно делают только инвалидам, поэтому он не может направить меня в областной центр даже для консультации по поводу применения мабтеры? С работы мне пришлось уволиться, так как я не в состоянии трудиться с такими болями в суставах....Хочется все-таки чувствовать себя не инвалидом,а нормальным здоровым человеком. Спасибо за ответ!

22 октября 2012 года

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:

Здравствуйте Наталья! Анти-ЦЦП определяются у РФ-негативных пациентов или если так считает нужным лечащий врач, даже при РФ+. В вашем случае по клинике и показателям РФ (несмотря на его непостоянстве) считаю доказанным. Да, стоит на приеме у ревматолога спрашивать о пересмотре лечения, выбор препаратов и составление лечения только за ним. По поводу консультации в областном центре - нужно настаивать, это Ваше право, вплоть до того, что обратиться к Главному врачу с этой просьбой.

2012-09-04 23:18:51

Спрашивает ирина:

здравствуйте! у меня болят в течении месяца оба коленных сустава, болят при ходьбе. Чтобы исключить ревматоидный артрит, сделали анализ крови: соэ 32(норма30), лейкациты-10,2(норма до8.2), ревматоидный фактор-16(норма до 14) все остальные показатели в норме. Я понимаю, что заочно сложно ставить диагнозы), но тем не менее можно ли на основании только этого поставить диагноз- ревматоидный артрит... а то записали к ревматологу, но когда придет приглашение не известно, здесь приглашения можно ждать до полу года, а как то беспокойно, развейти пожалуйста все мои сомнения. заранее благодарна за помощь!

10 сентября 2012 года

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:

Здравствуйте Ирина! Диагноз ревматоидного артрита не обозначает ревматический характер процесса, а описанные Вами результаты говорят о лёгком воспалительном процессе, который на данный момент нуждается больше в лечебной гимнастике. Нужно себя беречь от возможных инфекций (обязательно проводить санацию полости рта - зубов), а по поводу консультации ревматолога, срочности в ней нет. Возможно при соблюдении наших рекомендаций к тому времени всё восстановится и к ревматологу пойдёте просто на формальную профилактическую консультацию.

2012-04-21 16:57:56

Спрашивает Людмила:

Здравствуйте! Мне 21 год, с 13 лет ставят диагноз ревматоидный артрит.Но анализы то подтверждали, то не подтверждали данного диагноза,зато внешние признаки на "лицо": очень сильное опухшее колено, скованность и др.(при обострении) Примерно с 16 лет бросила лечение. Во время следующих обострений опухоль проходила сама. В данный момент у меня идет обострение уже 6 месяц. Опухшее колено, руки по утрам не двигаются (в локтях) и болит шея. За месяц до данного обострения я сдавала СОЭ, СРБ, РФ - все было хорошо и отрицательно. Сейчас я сдала анализ - антитела к циклическому цитрулиновому пептиду - результат 6,03. И еще- 2 года назад было обострение с такими же симптомами, но оно прошло само где-то через 4 месяца. Вопрос: У меня ревматоидный артрит? Чем мне нужно лечить? Ходила к 3 ревматологам:

один назначил арраву, второй и третий обезболевающие.

07 мая 2012 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Людмила, говорить о диагнозе корректно с лечащим врачом, я не вижу Вас, отталкиваться от одних лишь лабораторных данный в постановке диагнозе не правильно, те результаты анализов которые Вы приводите не означают, что у Вас нет РА, прекращать лечение при ревматоидном артрите на фоне улучшения состояния было грубой ошибкой.

2012-01-31 04:22:21

Спрашивает Ольга:

Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Мне 38 лет. В детстве была ангина, а сейчас хроническим тонзиллитом, лор-врач говорит, что миндалины не рыхлые, не увеличенные.Но белые пробки все-таки появляются, стараюсь 2 раза в год промываю лакуны миндалин. Со стороны суставов, врач-ревматолог поставил диагноз ревматоидный артрит серо-позитивного типа.Ревматоидный фактор повышен в 8-10 раз. Остальные анализы в норме, только СОЭ в разное время колеблется от 41 до 51. Сдала соскоб из зева: результат - стафилококки S.aureus 5х10 1 , Klebsiella spp. 10 3, Acinetobacter lwoffi (гем+) 5х10 3. Ангины во взрослом возрасте меня не беспокоили. Единственное, при простуде сразу начинается кашель. Сейчас пропила цифран, полощу горло поливалентный пиобактериофаг + закапываю его в нос. Вопрос: Можно ли постараться вылечить хроническую инфекцию или стоит удалить миндалины? Есть ли какие-нибудь исследования миндалин, что бы точно знать выполняю ли они свою защитную функцию или инфекция ,живущая в них, отравляет организм? Спасибо.

20 февраля 2012 года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

Все ответы консультанта Добрый день, Ольга. С хроническими инфекциями всегда очень проблематично и тут подход должен быть комплексным и обязательно повышение иммунитета как местного, так и общего ведь именно это обуславливает ваш ответ на различные агенты и сами по себе микроорганизмы тут не причем, тем более что ничего криминального и клинически значимом количестве у Вас в зеве не выявлено. Вопрос об эффективности работы миндалин решает грамотный ЛОР на очном приеме. Если там есть лимфоидная ткань, стоит ее поберечь, если конечно это лишь резервуар для инфекции и лимфоидной ткани нет, то стоит удалить как источник инфекции.

Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

www.health-ua.org

Диагностика и анализы при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит опасен тем, что первые ощутимые симптомы заболевания можно заметить только через год. Поэтому важно как можно раньше их распознать, провести соответствующее обследование и сдать анализы, чтобы вовремя диагностировать развитие патологии.

Своевременно начатое лечение поможет сохранить функциональность суставов. Особенно это актуально, если имеется наследственный фактор.

Диагностика ревматоидного артрита

Первые признаки

Для оперативной реакции следует знать, какие симптомы возникают первыми:

    • припухают несколько суставов, часто поражение бывает симметричным;
    • движение затруднено по утрам или после длительного пребывания в статичном положении. Нормальная мобильность возвращается в течение часа;
    • под кожей в районе суставов можно нащупать небольшие ревматоидные узелки (шишки), которые многие путают с гигромой;
    • в течение полутора месяцев на пальцах рук или ног (на сгибах и рядом с ними) наблюдается припухлость и покраснение кожи;
    • суставы увеличены в размере, появляется ощутимая боль.
На ранней стадии болезнь распознать очень важно, поэтому необходимо сдать анализы, в том числе и на маркеры

Какие бы симптомы ни присутствовали, даже неярко выраженные, стоит обратиться к ревматологу за консультацией. Если диагноз подтвержден − незамедлительно начать лечение.

Лабораторная диагностика

    • Маркеры. На ранней стадии болезнь распознать очень важно, но достаточно сложно. Поэтому применяется дифференциальная диагностика, в ходе которой необходимо сдать анализы, в том числе и на маркеры, и пройти инструментальное обследование.
    • Ревматоидный фактор. Одним из методов раннего обнаружения является лабораторное исследование на ревматоидный фактор (РФ). Сыворотка крови проверяется на предмет наличия антител, которые образуются в ответ на развитие патологических процессов. Норма − меньше 14 Е/мл, одинаковая для мужчин и женщин (в том числе и беременных).

Однако есть такие артриты, при которых превышение показателей на ревматоидный фактор в крови не фиксируется, даже если диагноз подтвержден (какие бы ни были стадии болезни) и проводится лечение. Анализы могут показать увеличение нормы на фоне совершенно других заболеваний. Любой острый воспалительный процесс способен незначительно повысить ревматоидный фактор. Наличие антител у здорового человека говорит о предрасположенности к развитию артрита, с возрастом показатели могут увеличиваться.Достоверность анализа: один подтвержденный случай из трех.

    • АЦЦП. Анализ выявляет антитела к циклическому цитруллинированному пептиду. У здорового человека цитруллин полностью выводится из организма, а при наличии артрита вступает в реакцию и изменяет состав крови. Метод позволяет точно определить наличие заболевания: в 8 из 10 случаев диагноз «ревматоидный артрит» подтверждается. Высокая результативность объясняется тем, что вырабатываться антитела начинают практически сразу с началом болезни, то есть за год-полтора до того, как проявятся основные симптомы. Информативен анализ и при тех формах артритов, когда ревматоидный фактор не повышается. В норме показатель должен быть не больше 5 МЕ/мл.
    • АНФ. Антинуклеарный фактор у 2-4% больных может не фиксироваться из-за особенностей типа артрита, но чаще всего отсутствие существенных значений (наличие титров выше 1/640) исключает наличие заболевания.
Характеристики состава крови изменяются определенным образом при наличии артрита

Общий и биохимический анализы крови

Характеристики состава крови изменяются определенным образом при наличии артрита, поэтому общий и биохимический анализы помогут диагностировать наличие заболевания. А также определить уровень его активности, чтобы назначить адекватное лечение.

Информативны следующие показатели:

  1. Гемоглобин. Понижение его уровня до 130 г/л у мужчин и до 120 г/л у женщин вызывает симптомы анемии, которая проявляется у 30-50% заболевших.
  2. СОЭ − универсальный индикатор наличия воспалительных процессов в организме. Нормой являются значения СОЭ в диапазоне от 5 до 10-12 мм/час. Однако незначительное превышение еще не означает развитие именно артрита. Но увеличение СОЭ до 40 мм/час уже считается серьезным поводом подозревать острую фазу болезни.
  3. С-реактивный белок. Концентрация СРБ в крови является более ярким показателем наличия воспаления, чем СОЭ. У заболевших людей диагностика выявляет превышение на 185%. В норме реактивный белок не должен быть больше 0,002г/л.
  4. Уровень фибриногена, сиаловых кислот, гаптоглобина при артрите повышен.
Артроскопия представляет собой малоинвазивный метод хирургического вмешательства с минимальной потерей крови
  • Исследование синовиальной жидкости. Диагностика проводится следующим образом: пункцией забирается немного жидкости из воспаленного сустава и исследуется ее состав.  При наличии ревматоидного артрита отмечается мутность и пониженная вязкость.
  • Лейкоциты. При наличии воспалительного процесса в суставе анализ показывает значение около 25 000 в 1 мкл. Что говорит о существенном превышении количества лейкоцитов, характерном для острого течения болезни.
  • Лимфоциты CD4. Если результат выдает увеличение концентрации не только в крови, но и в синовиальной жидкости лимфоцитов CD4 (регулируют силу иммунной реакции), то есть повод подозревать серьезную форму заболевания с неблагоприятным исходом. В случае когда анализы показывают рост соотношения CD4/ CD8 (тип клеток, подавляющих иммунную реакцию) до 3-х, то это также свидетельствует о развитии необратимого патологического процесса в суставах.

Лечение часто включает использование специальных биоагентов, блокирующих деятельность клеток CD4, существенно облегчая симптомы.

Инструментальные методы

  • Артроскопия. Представляет собой малоинвазивный метод хирургического вмешательства с минимальной потерей крови: через два прокола в колене вводятся видеокамера и инструменты. Доступна подробная диагностика всех внутренних изменений. На основе полученных сведений можно спланировать эффективное лечение артрита.
  • Биопсия синовиальной оболочки сустава. Процедура выполняется при помощи артроскопического доступа под анестезией. Для исследования берется небольшой фрагмент синовиальной ткани. Далее, проводится гистологическое или микроскопическое исследование, чтобы определить характер повреждений.
  • Сцинтиграфия суставов. Один из самых информативных методов лучевой диагностики для обнаружения ранних стадий развития артрита, когда какие-либо симптомы еще не проявились. В организм вводится небольшое безопасное количество радиоактивного вещества технеция, далее начинается исследование при помощи гамма-томографа. Большая концентрация технеция будет в пораженных суставах. Может быть выполнена серия снимков, чтобы определить динамику процесса.
При ревматоидном артрите УЗИ диагностирует такой фактор, как патологическое изменение синовиальной оболочки сустава

Магнитно-резонансная томография

Чувствительный метод, позволяющий диагностировать синовит, эрозии костной ткани и отеки. Но эти признаки не всегда принадлежат ревматоидному артриту, поэтому потребуется дополнительное исследование.

УЗИ суставов

Доступный, нетравматичный и экономичный метод, по точности результата превосходит рентгенологический, поскольку позволяет визуализировать состояние мышц, связок, хрящевой ткани, сухожилий. Но исследовать какие-либо глубокие структуры и подхрящевые очаги (например, плечевого сустава) невозможно. При ревматоидном артрите УЗИ может диагностировать такой фактор, как патологическое изменение синовиальной оболочки сустава.

Рентгенография

Часто метод применяется для наблюдения за изменением развития костной эрозии, чтобы корректировать лечение.

На ранних стадиях симптомы заболевания при помощи рентгена можно обнаружить только на кистях рук и стопах. В остальном рентгенография покажет лишь то, что ревматолог способен определить на ощупь – выпот и припухлость мягких тканей. Но рентген может выявить симметрию данных процессов, характерную для ревматоидного артрита.

Все вышеперечисленные виды исследований (анализ крови, в том числе на ревматоидный и антинуклеарный фактор) доступны любому гражданину РФ, причем бесплатно по программе ОМС. Поэтому нет причин откладывать диагностику и рисковать здоровьем суставов, поскольку лечение эффективно только на ранних стадиях.

lechuspinu.ru

Анализ крови на скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Скорость оседания эритроцитов в крови (СОЭ) — это высокочувствительный, но нестабильный показатель системного воспаления.

Результат СОЭ в крови имеет зависимость  от  возраста, пола, уровня фибриногена и других показателей.

Проба основывается на способности эритроцитов оседать под действием гравитации (в лишенной возможности свертывания крови).

Скорость оседания эритроцитов — норма у женщин составляет 2-15 мм/час.

Скорость оседания эритроцитов — норма у мужчин составляет 1-10 мм/час.

Плотность эритроцитов выше плотности плазмы, в результате чего они медленно оседают на дно пробирки. Скорость, с которой происходит оседание эритроцитов, в основном определяется степенью их агрегации, то есть способностью слипаться вместе.

Степень агрегации эритроцитов повышается при увеличении концентрации в плазме белков острой фазы — маркеров воспалительного процесса. Среди белков острой фазы можно назвать:

  • фибриногены;
  • иммуноглобулины;
  • C-реактивный белок;
  • церулоплазмин и другие.

При диагностике ревматоидного артрита всегда назначается анализ на СОЭ совместно с исследованием ревматоидного фактора и С-реактивного белка.

СОЭ в крови – норма по возрасту у женщин и мужчин

Норма СОЭ в крови определяется по разным технологиям.

Определение СОЭ проводят методом Панченкова (в капилляре Панченкова), либо методом Вестергрена (в пробирке).

В таблицах представлены нормативные распределения показателей в зависимости от пола и возраста человека.

СОЭ в крови норма у женщин и мужчин по возрасту – таблица

Система исследования Пол Возраст Норма СОЭ

мм/час

По Вестергрену,

микрометодом

Мальчики и девочки Дети до 10 лет <10
Женский От 10 до 50 лет <20
Мужской От 10 до 50 лет <15
Женский От 50 лет и старше <30
Мужской От 50 лет и старше <20
По Панченкову Женский Не важен <12
Мужской Не важен <10

Например, показатель СОЭ 30 у женщины  — что это значит?

  1. По Вестергрену это означает, что если женщина моложе 50 лет, то показатель повышен, а если женщина старше 50 лет, то показатель находится на верхней границе нормального значения (т.е. не является повышенным для такого возраста).
  2. А по Панченкову этот показатель серьезно превышает норму для любого возраста.

Анализ СОЭ при ревматоидном артрите

Во время ревматоидного артрита в результате развития процессов системного хронического воспаления суставов происходит повышение показателя скорости оседания эритроцитов в крови и увеличение концентрации острофазовых белков, как, например, С-реактивный белок и др.

Скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок (СРБ) являются основными классификационными  критериями определения ревматоидного артрита.

Скорость оседания эритроцитов измеряется для того, чтобы была возможность проводить исследование развития ревматоидного артрита.

Мониторинг болезни на основании данных анализа позволяет определить степень прогрессирования болезни и ее активность.

При несовпадении скорости оседания эритроцитов и С-реактивного белка, факторами такого несовпадения служат почечная недостаточность, инфекции, низкий уровень альбумина в крови.

Видео — анализ СОЭ

Таким образом, при диагностике ревматоидного артрита, наравне с исследование скорости оседания эритроцитов необходимо одновременно учитывать и другие полученные данные лабораторного исследования крови – ревматоидного фактора и СРБ.

artroz-artrit.ru


Смотрите также