Артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы

Плюснефаланговые суставы стопы: лечение артроза и боли

Важно знать! Врачи ошарашены! Новый способ лечения суставов, артроза, артрита и подагры открытый Валентином Дикулем. Нужно всего лишь перед сном … Читать далее >>>

Лидирующие места среди патологических недугов занимают заболевания стопы. Согласно статистическим данным, в той или иной степени тяжести, они встречаются у семи человек из десяти. Но далеко не все из них знают, что им угрожает артроз первого плюснефалангового сустава. Некоторые люди считают, что это особенности изменения строения ноги с возрастом, избежать которых, согласно ошибочному мнению, невозможно. На деле же эта болезнь поддается диагностике, профилактике и лечению.

Причины возникновения заболеваний

Нарост на суставе, пораженном артрозом

Главную роль в развитии патологий, которым подвержен первый плюснефаланговый сустав, играет совокупность ряда факторов. К ним относятся избыточная рабочая или спортивная нагрузка на стопы в результате профессиональной деятельности, и просто в следствии урбанизации. Особенности строения скелета таковы, что на кости стоп приходится серьезная нагрузка во время горизонтального положения. Существует четыре основных причины активизации дегенеративных процессов:

  1. Регулярное продолжительное ношение обуви с неправильной подошвой – обувь с плоской подошвой или с каблуками выше семи сантиметров. Опасны и ботинки с узким носком.
  2. Микротравмы сосудистой системы стопы от игры в футбол или аналогичного вида спорта.
  3. Ходьба босиком по твердым поверхностям вроде асфальта или бетонного пола. То же касается и ходьбы по данным поверхностям в обуви с максимально тонкой подошвой.
  4. Хронический артрит ступни, вызванный врожденными причинами или возникший в результате переохлаждения, системного нарушения или отложения солей.

Упомянутые причины со временем медленно разрушают суставы стопы. Ведь из-за анатомического строения ног именно плюснефаланговые суставы наиболее подвержены деформирующему артрозу. Чаще всего деградации подвергается первый сустав, но в зависимости от степени тяжести болезни дегенеративные нарушения могут диагностироваться также во втором и даже третьем.

Симптомы и стадии артроза

Воспаленный сустав большого пальца ноги

Первый и самый главный симптом заболевания, который говорит о возможном его развитии в серьезную проблему для здоровья, является боль в плюснефаланговом суставе. Обычно вдобавок в районе сустава наблюдается покраснение, реже – отечность и выделение тепла. Со временем недуг развивается, усиливая сопровождающие его дискомфортные ощущения, и начинает доставлять серьезные неудобства. Появляется боль при ходьбе, походка становится прихрамывающей, человеку становится все труднее двигаться.

В медицине, как правило, различаются три стадии артроза плюсневой кости, каждая из которых имеет свои заметные внешние и биологические особенности.

  1. Первая стадия отличается возникновением преходящих болей, которые появляются в нем при сильных нагрузках. При отсутствии лечения плюсневая кость начинает изменяться, становясь толще в результате «разрастания» косточек. К этому добавляется пока еще не слишком существенные ограничения в движении сустава. В дальнейшем преходящие боли в результате физических нагрузок нередко перерастают в постоянные.
  2. Второй стадией деформации сустава у большого пальца ноги становится частичная или полная потеря им подвижности. У пациента наблюдается изменения походки, она становится «косолапой», так как «правильно» наступать на стопу человек не может из-за болевых ощущений. Нередко на данной стадии на плюсневых костях формируются мозоли.
  3. Третья стадия сопровождается постоянной болью в суставах стопы пациента даже в состоянии покоя. Вдобавок к этому наблюдается повышенная утомляемость и невозможность нормально выполнять ежедневные дела.

Уточнить степень опасности деформации и назначить правильное лечение поможет посещение врача. Для максимально точной диагностики степени артроза понадобится сделать рентгеновский снимок поврежденной области.

Четыре степени артроза

Обследование плюснефалангового сустава

Артроз 1 плюснефалангового сустава включает в себя несколько вариантов диагноза, каждый из которых опасен по-своему. Деформация первой степени наиболее легко поддается лечению, угрожает только в случае систематического переутомления. Недуг напоминает о себе болевыми ощущениями при сильных нагрузках на сустав. Вылечить его на данном этапе довольно легко, используя специальные мази и снизив количество нагрузок на сустав.

Вторая степень артроза является более опасной, потому что сустав большого пальца ноги начинает увеличиваться в размерах. Кроме этого, начинают формироваться устойчивые болезненные ощущения, которые напоминают о себе в результате обычных для человека ежедневных действий. Становится сложнее разгибать конечности, головка плюсневого сустава начинает заметно увеличиваться, появляется хроническая легкая усталость. Пациент начинает испытывать постоянные боли при ходьбе, движения из-за этого становятся скованными, повышается давление.

Врач-ортопед профессор Дикуль Валентин Иванович: "Известно, что для лечения суставов существуют специальные стельки, шины, корректоры и операции, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях…" Читать далее >>>

Народные методы и мази способные оказать исцеляющий эффект на первой степени заболевания становятся неэффективными. Только обращение к врачу и правильный выбор традиционных вариантов лечения способны помочь. Это же касается и третьей стадии артроза, когда изменения, произошедшие со стопой на второй стадии, заметно усугубляются. Болезненные ощущения становятся постоянными при любом воздействии на первую плюсневую кость. Появляются мозоли, человек легко может потерять дееспособность. Лечение на данной стадии может быть только системное, с использованием возможностей магнитотерапии, лазерной терапии, и дополнено физиопроцедурами.

Заключительная четвертая стадия – максимальная, которой, согласно медицинской классификации, может достигнуть артроз плюснефалангового сустава. В этом случае пациент ощущает постоянные интенсивные боли в пострадавшем суставе. Медикаментозное купирование болевых ощущений невозможно или же этот процесс не приносит желаемого результата.

Лечение артроза четвертой стадии, как правило, назначается одно – это хирургическое вмешательство, в результате которого поврежденный сустав заменяется протезом.

Основные принципы лечения

Инъекция в область большого пальца ноги

Принципы лечения артроза, не зависимо от того поразил он плюснефаланговый сустав стопы или любой другой – всегда базируются на трех основных правилах:

  • полное или частичное снятие деструктивных нагрузок на пораженный сустав;
  • облегчение боли и снижение интенсивности воспаления;
  • остановка динамики развития заболевания.

Эти правила следует рассматривать как отдельные задачи комплексного процесса.

Лечение плюсневого сустава, подвергшегося артрозу и сопутствующим деструктивным изменениям, заключается в следующем. Сначала на пострадавший суставный узел максимально снижается воздействие разрушающей его нагрузки. Больному запрещается ношение тяжести и долгое пребывание на ногах, обязательно необходимо нормализовать вес. В случае, когда это необходимо, назначаются обезболивающие средства, которые следует принимать перорально или напрямую в суставную капсулу.

Деформирующий артроз уверенно поддается лечению сочетанием методик, состоящих из физиотерапевтических и медикаментозных комплексов. Необходимость в операции возникает на его запущенных стадиях. Здесь речь идет уже о непрекращающейся боли и потери пациентом дееспособности из-за деформации сустава.

Хирургическое протезирование в случае деформирующего артрита является единственным способом вернуть здоровье пациенту. В остальных случаях достаточно одобренного доктором комплекса из лечебного массажа и лечебной физкультуры.

Методы профилактики

Сохранить здоровый плюснефаланговый сустав на протяжении жизни – достаточно просто, если постараться исключить факторы риска, вызывающие его. В большинстве случаев для этого нужно:

  • максимально возможно снизить нагрузки на ноги;
  • надежно защищать стопы от обморожений (стоит избегать даже банального переохлаждения);
  • отказаться от использования обуви, сдавливающей стопу;
  • беречь ноги от хронических травм, которые обязательно сопровождают любое профессиональное или полупрофессиональное занятие спортом.

Даже строение стопы, подразумевающее предрасположенность к развитию артроза, может не стать причиной развития болезни при соблюдении данных правил. Дополнив их применением лечебной физкультуры, можно перестать беспокоиться о здоровье своих ног.

Артроз суставов стопы является «профессиональной» болезнью многих спортсменов, автолюбителей, людей, занятых регулярным тяжелым физическим трудом. Также не стоит забывать, что высокий каблук опасен не менее, чем плоская тонкая подошва.

Опасность недуга в том, что он проявляется не сразу, а постепенно, принося проблемы в жизнь человека по нарастающей. Здоровый образ жизни, правильное распределение нагрузок и рациональный подход к организации собственной жизни – вот условия здоровья суставов в частности и организма в целом.

ЗАМУЧИЛИ БОЛИ В СУСТАВАХ?
  • постоянные отеки и онемения;
  • воспаления и дискомфорт;
  • невыносимая боль при ходьбе;
  • ужасный внешний вид.
Забыли, когда было хорошее настроение, а тем более самочувствие? Да, проблемы с суставами могут серьезно испортить жизнь! Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Валентина Дикуля, которая помогла уже многим людям избавиться от этой проблемы... Читать статью >>>

NogoStop.ru

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от АРТРИТА, АРТРОЗА И ОСТЕОХОНДРОЗА, а также других заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами!

Читать далее >>>


Остеоартроз плюснефаланговых суставов: этиология, клиника, терапия

При проявлении первых симптомов незамедлительно посетите врача, не затягивайте развитие заболевания

Остеоартроз — это дегенеративный недуг, заключающийся в разрушении хрящевой ткани и воспалительном процессе в суставах. Остеоартроз плюснефалангового сустава приводит к длительному ухудшению самочувствия и снижению работоспособности больного. Остеоартроз пальцев стопы представляет собой необратимые изменения хрящевой ткани суставов, гиалиновый хрящ начинает истончаться и разрушаться, происходит уменьшение подвижности и амортизации, нарушаются костные структуры из-за отсутствия хряща. Согласно статистике заболевание встречается у семи из десяти человек в различной степени тяжести.

Причины развития заболевания

В одном из журналов по ревматологическим патологиям ученые описали различия между нормально стареющим хрящом и остеоартрозом суставов, что указывает на то, что остеоартроз является поистине болезнью, а не только естественным последствием старения. Основными ферментами, ответственными за разрушения хряща являются матриксные металлопротеиназы, противовоспалительные цитокины (например, IL-1). Данные ферменты были обнаружены в суставе подверженном остеоартрозу, но не в хряще, подвергающемся нормальному старению.

Возраст человека является наиболее идентифицированным фактором риска для остеоартроза плюснефаланговых суставов стоп. Показатели распространенности как для рентгенологического, так и в меньшей степени симптоматического остеоартроза резко возрастают после 40 лет у женщин и 50 лет у мужчин. Дегенеративная патология редко встречается у лиц моложе 35 лет. В этой популяции следует учитывать вторичные причины и другие типы дегенеративных болезней суставов. Причины остеоартроза плюснефаланговых суставов:

  • генетическая предрасположенность;
  • ожирение;
  • большая нагрузка на суставы ноги;
  • повторное повреждение;
  • травмирование;
  • переохлаждение;
  • отложение солей;
  • занятие травмоопасными видами спорта;
  • ношение обуви на высоких каблуках, с неправильной подошвой.

Эти факторы ухудшают циркуляцию крови плюснефаланговых суставов. Нарушенное кровообращение приводит к формированию остеоартроза. Также к возникновению остеоартроза плюснефаланговых суставов стопы приводит хронический артрит, врожденные аномалии суставов.

Клиническая картина дегенеративного недуга

Следите за своими ногами, не дайте недугу развиваться

Из-за физиологических особенностей нижней части стопы, большая часть нагрузки приходится на первый плюснефаланговый сустав. Развитие дегенеративной патологии начинается в большом пальце. По мере прогрессирования патологического состояния возможно разрушение хрящевой ткани во втором и третьем плюснефаланговом суставе. Симптомы заболевания в зависимости от стадии развития:

  1. Начальной стадии остеоартроза характерна преходящая боль в передней части нижнего отдела ноги. Первый плюснефаланговый сустав начинает утолщаться, из-за чего незначительно ограничено движение. Боль локализованная, ухудшается после длительной физической активности. Первая степень характеризуется микроразрывами связок и слабым воспалительным процессом в них.
  2. На второй стадии остеоартроза характерно формирование «мягкого» образования в области деформации. Происходит нарушение функций синовиальной мембраны. Начинается развитие дистрофии суставной сумки и синовиальной мембраны. Костные разрастания — остеофиты — доставляют невыносимую боль. Появляется эрозия хрящевой оболочки сустава. Большой палец начинает отклоняться в сторону. Больной старается не наступать на него из-за болезненности, поэтому заметно косолапие. Возможно образование мозоли.
  3. На третьем этапе прогрессирования заболевания пациенты испытывают боль в покое. Жесткость, возникающая утром, после отдыха или бездействия длится более 30 минут. В области деформации формируется «твердое» образование. Третьей стадии характерна тяжелая деформация кости, нарушение оси сочленения, недостаточность связок, проявляющаяся контрактурой и нестабильностью сустава. Образуется субхондральный остеосклероз, возможно формирование кист.

Наиболее часто остеоартроз поражает первый плюснефаланговый сустав стопы. Однако, на второй стадии развития дегенеративной патологии начинается разрушение хрящевых тканей соседних пальцев, чаще всего деформация наблюдается во 2 и 3 плюснефаланговом суставе. Чтобы подтвердить развитие заболевания и определить стадию следует провести диагностику.

Какие диагностические мероприятия проводят?

Симптомы, физический осмотр и рентгенологические изменения составляют диагностическую триаду остеоартрита, которая помогает определить тяжесть развития недуга. Американский колледж ревматологии изложил критерии классификации, которые включают, но не полагаются исключительно на рентгенологические данные. Если случая менее очевидны, следует учитывать дифференциальные диагнозы, такие как:

  1. Воспалительный артрит, если имеется длительная скованность более 1 час.
  2. Волчанка, вирусный и ревматоидный артрит, сепсис, злокачественные опухоли.
  3. Периартикулярное структурное расстройство (например, бурсит, тендинит, периостит).
  4. Боль может быть дифференцирована от невралгии или межпальцевой невромы.

Рентгенологическое исследование определяет степень формирования остеофитов, сужение суставной щели и прогрессирование остеосклероза. На первой стадии данные признаки отсутствуют, на втором этапе появляются мелкие остеофиты и умеренное сужение суставной щели, третьей стадии характерно значительное сужение суставной щели, субхондральный склероз. Для диагностики дегенеративной патологии пальца стопы не всегда достаточно только рентгена, иногда врачи назначают, КТ, МРТ, анализы крови и мочи, чтобы исключить другие заболевания.

При остеоартрозе стопы лечение начинается с уменьшения симптоматики. Цели терапии:

  • облегчить боль;
  • улучшить мобильность;
  • сохранить функции;
  • уменьшить воспаление.

В настоящее время разрабатываются новые методы лечения, направленные на снижение активности противовоспалительных цитокинов и стимулирование синтеза клеток. Лечение дегенеративной патологии первой степени основывается на применении обезболивающих препаратов, коими являются нестероидные противовоспалительные средства. Данные лекарства используют в виде таблеток и мазей. Выраженную противовоспалительную активность оказывают препараты: «Диклофенак», «Пироксикам», «Кетопрофен», «Напроксен», «Сулиндак», «Целекоксиб». Медикаменты данной группу нельзя принимать при язве желудка и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Хондропротекторы назначают на первой или второй стадии развития, когда на костных структурах еще осталась хрящевая ткань. Лекарства оказывают регенерирующее воздействие на хрящи суставов, предотвращают развитие заболевания. Хондропротекторы улучшают кровообращение в поврежденных плюснефаланговых сочленениях.

Помимо лекарственных средств, требуются физиотерапевтические процедуры. Успехом пользуется УВЧ-терапия, СУФ-облучение, магнитотерапия, ультразвук и ванны с лечебными физрастворами. Физиотерапию нельзя проводить при наличии противовоспалительного процесса. Данные методы ускоряют процесс выздоровления, лучшего эффекта достигают при проведении процедур на первых стадиях развития. На третьем этапе остеоартроза плюснефаланговых суставов требуется хирургическое лечение.

Как питаться больному?

Пациентам с диагнозом остеоартроз суставов следует соблюдать питание. Важно добавить в рацион продукты, богатые антиоксидантами. К ним относят:

  1. Витамин Е: авокадо, грецкий орех, миндаль, подсолнечное масло.
  2. Витамин С: лимон, брокколи, петрушка, болгарский перец.
  3. Селен: треска, креветки, лосось, кунжут.
  4. Бета-каротин: манго, морковь, абрикос, шпинат.

Полезно употреблять холодец и желе, а также другие продукты, содержащие большое количество желатина. Диета пострадавшего не должна содержать жирные, копченые, жареные, острые, слишком соленые блюда. Также следует исключить употребление кофеина и крепкого чая, выпечку, кондитерские и колбасные изделия.

Народная медицина спасет от разрушения хрящевой ткани

Естественное восстановление хрящей не вызывает стольких побочных эффектов, как хондропротекторы или нестероидные противовоспалительные препараты. Народное лечение позволяет уменьшить лекарственную нагрузку на организм и повысить эффективность проводимых процедур. Лечим остеоартроз суставов домашними средствами:

  1. Растопите свиное сало, в теплом виде приложите к поврежденному суставу. Использовать данный метод рекомендуется после проведения ванночки из сосны.
  2. Смажьте внутреннюю часть капустного листа медом, приложите к больному пальцу, оберните целлофаном и теплым шарфом. Компрессы следует делать в течение 30 дней.
  3. Лопух улучшает обменные процессы. Помните листья лекарственной травы, приложите к суставу, закрепив бинтом или марлевой повязкой.
  4. 50 г корня девясила заливают 130 мл водки. Настаивают лекарство 14 суток, затем растирают больные суставы.

Для лечения остеоартроза плюснефаланговых суставов стоп подойдет настойка, приготовленная на основе свежесобранных цветков одуванчика, йод и другие лекарственные растения, имеющие противовоспалительные, регенерирующие и обезболивающие свойства. Народные средства также имеют противопоказания, перед использованием какой-либо травы убедиться в отсутствии аллергии на растение.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться статьей:

sustavzhiv.ru

Артроз плюснефалангового сустава: лечение стопы

Во время воспаления суставов на ногах уменьшается двигательная активность, суставы отекают или опухают, пациент ощущает боли не только во время ходьбы, но и в неподвижном состоянии.

Подобные признаки являются общими симптомами для многих болезней. Воспаление суставов первого пальца на ноге возникает при различных заболеваниях, среди которых артроз, артрит, бурсит.

Развитие артрита

Основными признаками артрита являются:

  • Болевые ощущения в суставах, которые постепенно увеличиваются;
  • Опухание суставной области;
  • Покраснение и увеличение температуры кожного покрова поврежденного сустава.

При первых признаках развития заболевания нужно обратиться за помощью к врачу, чтобы не допустить появления осложнений.

При острой форме плюснефаланговый сустав первого пальца ноги сильно и часто болит, при хронической форме боли возникают периодически.

Особенно хроническое заболевание опасно наличием невыраженных симптомов, при этом воспалительный процесс деформирует суставы. Приводя к их постепенному разрушению.

Среди всех видов заболеваний чаще всего диагностируется артрит ревматоидного, инфекционного и реактивного характера, а также подагра.

Каждому заболеванию требуется определенное лечение, так как артрит протекает индивидуально.

Развитие ревматоидного артрита

Этому заболеванию характерны определенные симптомы. В том числе заболевание диагностируется на основании полученных рентгеновских снимков и анализов. При ревматоидном артрите плюснефаланговые суставы первого пальца ног поражаются симметрично на обеих нижних конечностях.

  • Происходит отекание и покраснение суставов, они теряют полноценную подвижность.
  • Пациент при этом ощущает средние по интенсивности боли.
  • После того, как организм получает физическую нагрузку, болезненность и скованность снижается.

Ревматоидный артрит развивается при аутоиммунных нарушениях в организме пациента. Иммунитет начинает атаковать ткани суставов и воспринимает их как чужеродные. Нередко этот воспалительный процесс начинается через две недели после перенесения ангины или простудного заболевания.

Если обнаруживаются первые признаки заболевания, необходимо проконсультироваться с ревматологом. Подобное заболевание является неизлечимым, однако можно снизить признаки воспалительного процесса лекарственными средствами или при помощи проведения хирургической операции.

Благодаря этому прогрессирующее заболевание можно приостановить, что улучшит общее самочувствие пациента.

Лечение проводится при помощи базисных противоревматических препаратов Левамизола, Месалазина, Азатиоприна, Циклоспорина, Диксициклина и биологических агентов.

Развитие подагры

Из-за того, что эта болезнь развивается по причине оседания на суставах веществ, которые образуются во время обмена пуринов, подагру также называют заболеванием мясоедов. Именно это вещество в большом количестве содержится в мясе. Часто заболевание диагностируют среди мужчин среднего возраста.

К основным симптомам подагры относят:

  • Очень острую, рвущую, жгучую и пульсирующую боль в суставе.
  • Болевые ощущения усиливаются в ночной период, а утром ослабевают.
  • Плюснефаланговые суставы первого пальца ноги приобретают багрово-красный цвет и опухают.
  • Болезненные приступы могут длиться на протяжении трех-четырех дней и повторяться несколько раз в год.

Заболевание может быть вызвано частым употреблением жирных и мясных блюд, алкогольных напитков. Также запущенная подагра часто сопровождается отложением уратов в почках, что становится причиной пиелонефрита и мочекаменной болезни.

Лечение подагры заключается в назначении лечебной диеты, ограничивается употребление мясных продуктов. В том числе пациент принимает лекарственные средства, которые нормализуют обмен пуринов в организме.

Чтобы избавиться от болезненных ощущений, используют Нимулид, Ибупрофен, Мовалис, Вольтарен. Из препаратов короткого действия назначается Колхицин. При выборе препаратов важно проконсультироваться с лечащим врачом и не заниматься самолечением.

Развитие инфекционного артрита

Подобное заболевание сопровождается воспалительным процессом, при этом пациент ощущает постоянные боли при движении. В утренние часы возникает скованность, суставы опухают, кожные покровы краснеют и сильно повышается температура тела.

Инфекционный артрит развивается по причине появления инфекции, которая попадает в суставы пальцев через кровь от других органов. В том числе у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  1. Повышение температуры тела;
  2. Чувство озноба;
  3. Сильные головные боли;
  4. Появление общей слабости.

Лечение заболевания зависит от причин появления болезни. Первым делом обнаруживается и излечивается инфекция. Врач назначает прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов – Парацетамола, Ибупрофена, Диклофенака.

Развитие артроза

Артроз сопровождается характерными тупыми болями, которые чаще всего беспокоят в дневные часы. Болезненность может усиливаться при длительном стоянии и физических нагрузках. После того, как пациент отдохнул, боли уменьшаются. Также облегчение наблюдается в утренние часы.

Чаще всего артроз провоцирует появление хруста и пощелкивания в области пораженных суставов. Пальцы ноги могут отклоняться в сторону, терять подвижность и деформироваться. В том числе артроз может быть вызван ношением неудобной и тесной обуви, что приводит к деформации суставов.

Диагностируют артроз при помощи рентгенографии и проведения анализа крови для проверки содержания мочевой кислоты. Важно выявить заболевание вовремя, в этом случае лечение может обойтись ношением ортопедической обуви, физиопроцедурами, лечебным массажем, водными процедурами, грязелечением.

Чтобы артроз не причинял сильную боль, в полость суставов вводят местный анестетик. С целью уменьшения воспалительного процесса лечение проводят при помощи кортикостероидных препаратов о чем рассказано в видео в этой статье.

sustav.info

Лечение остеоартроза стоп.

Хронические боли, отеки, контрактуры и деформации — неприятные и постоянные спутники остеоартроза. Чтобы продержаться день на ногах люди вынуждены отказываться от привычной обуви, принимать горстями обезболивающие таблетки, решаться на сложные операции или отказываться от работы.

Деформирующий остеоартроз стопы разрушает гиалиновый хрящ и прилежащую к нему кость. Восстановительные процессы протекают аномально, образуются околосуставные костные разрастания, которые уродуют и сковывают суставы. Не удивительно, что деформирующий остеоартроз, как причина выхода на инвалидность, на втором месте после болезней сердца.

Причины остеоартроза стоп.

  • Врожденные деформации (косолапость, конская, плосковальгусная и другие);
  • Воспалительные заболевания (ревматоидный, инфекционный и реактивный артриты);
  • Последствие травм (переломы, вывихи, повреждения связок, травматические деформации);
  • Неврологические заболевания (детский церебральный паралич, полиомиелит);
  • Эндокринные болезни (сахарный диабет, акромегалия);
  • Метаболические нарушения (подагра, ожирение, гемохроматоз);
  • Повышенные нагрузки и нерациональная обувь;
  • Приобретенные деформации (продольное, поперечное и смешанное плоскостопие).

Остеоартроз мелких суставов стопы это бич 40-50 летних женщин. Неестественное положение стоп в модной обуви чрезмерно нагружает плюснефаланговые сочленения и уничтожает поперечный свод. Появляется артроз первого плюснефалангового сустава с характерным искривлением большого пальца, далее деформации подвергается 2 палец и так далее.

Для профилактики поперечного плоскостопия и уменьшения дискомфорта при ходьбе на каблуках 5-7 см и выше рекомендуется использовать специальные ортопедические стельки с пелотом поперечного свода.

Боль, отек, функциональные расстройства и периартикулярное воспаление присущи любой локализации остеоартроза, характеризуют они и поражение суставов стопы, но в первую очередь, страдает ходьба. Симптоматика зависит от стадии и активности процесса.

Стадии и клиника остеоартроза стоп.

  1. В начале болезни характерны: боль в передних отделах плюсны, пастозность кожи, плохая переносимость повышенных нагрузок, мышечное утомление в конце работы. После отдыха эти признаки исчезают. Можно видеть уплощение продольного и поперечного сводов.
  2. Боли нарастают, сопровождая ежедневную деятельность. Развиваются характерные изменения первого плюснефалангового сустава: костные разрастания и бурсит в области головки 1 плюсневой кости и отклонение 1 пальца кнаружи (hallux valgus).Сложно подобрать обувь, присоединяется хромота. В этой стадии больные активно принимают обезболивающие препараты.
  3. Деформации обезображивающие, патологические изменения 1 плюснефалангового сустава нарастают, 1 палец смещается под второй, суставы которого тоже страдают. Имеются отеки и бурситы. Прогрессируют контрактуры и анкилозы, как пораженных остеартрозом, так и относительно интактных мелких суставов. Лекарства перестают помогать при болях. Страдает опороспособность.

Хороший результат врачевания стоит ожидать в 1 и 2 стадии болезни. В третьей эффективны только операции. Поэтому установив диагноз остеоартроз стопы, лечение необходимо начинать немедленно.  Ранняя диагностика при знании симптомов ОА и наличии рентген аппарата не представляется сверхзадачей.

Если вы чувствуете, что нога больше не влезает в любимую обувь, а туфли изношены с какой-то одной стороны, что на подошве стоп появились сухие мозоли – натоптыши, то вам не стоит откладывать визит к врачу.

Рентгенологические признаки остеартроза.

  • Склероз и кисты в прилежащей к хрящу кости;
  • Краевые костные разрастания (остеофиты);
  • Уменьшение и деформация суставной щели;

Лабораторных исследований, указывающих на остеоартроз, не существует. Общий, биохимический и серологический анализы нужны для дифференциальной диагностики с другими заболеваниямисуставов.

Остеоартроз суставов стопы сложная, мультидисциплинарная патология, требующая комплексного лечения. В арсенале медицины имеются различные методы оказания помощи. Для первых двух стадий врач подбирает комплекс медикаментозных и немедикаментозных способов терапии.

Лекарственная терапия.

Относительно безопасный препарат, с которого начинают лечение это парацетамол. Суточная доза его 3-4 г. Однако, длительный приём чреват негативными последствиями для почек, печени, желудка.

Нестероидные противовоспалительные средства.

При сильных болях выбор за ними. Принципы лечения: начать с меньших доз и не допускать одновременного применения более одного лекарства этойгруппы.У всех нестероидных препаратов возможны однотипные побочные реакции. Это гастриты, дерматиты, метеоризм, диарея, повышение АД и другие. Рекомендуются селективные ЦОГ-2 ингибиторы.

Составляя план оптимальной терапии остеоартроза, необходимо учитывать влияние НПВС на хрящевую ткань. Доказано, что целекоксиб, мелоксикам и ацеклофенак обладают хондропротективным действием, стимулируя синтез глюкозаминогликанов – «строительной основы хряща».

Хондропротекторы.

Это следующая группа препаратов с положительным действием при остеоартрозе. В их составесодержатся естественные компоненты хряща, благодаря которым  активируются восстановительные метаболические процессы. В медицине используют лекарства на основе хондроитина (структум, хондромед), глюкозамина (стопартроз, ДОНА) и их совместную комбинацию (хондромед плюс, терафлекс, артра).

Действие хондропротекторов возможно ощутить не ранее 2-4 месяцев от начала лечения. Если они оказываются эффективными, то на их фоне возможно уменьшение дозы или отмена НПВС, обезболивающее действие может длиться месяцами. Препараты переносятся хорошо. Но у возрастных пациентов они могут оказаться бесполезными.

Лекарства для терапии.

НазваниеДозировкаПриниматьКурс лечения
Целекоксиб100 - 200 мг2 раза в день1 – 2 недели
Мелоксикам7,5 мг1 раз в день1 – 2 недели
Ациклофенак100 мг2 раза вдень1 – 2 недели
Структум500 мг2 раза в день4 - 6 месяцев
Хондромед500 мг2 раза в день4 - 6 месяцев
ДОНА1500 мг1 раз в день6 недель, повтор ч/з 2 месяца
Стопартроз1500 мганалогично ДОНА
Хондромед600+750 мг1 раз в день2 месяца
Терафлекс500+400 мг3 недели 3 раза в день, далее 2 раза в день2 месяца, повтор ч/з 3 месяца
артра500+500 мг3 недели 2 раза в день, далее 1 раз в деньдо 6 месяцев
Из-за очень малых размеров, практически невозможно внутрисуставное введение лекарств. Поэтому стероидные препараты и гиалуроновая кислота почти не используются. Таблетки НПВС можно заменить кремами, гелями или мазями. Чтобы «победить» остеоартроз стопы лечение должно иметь альтернативу лекарственной терапии.

Немедикаментозное лечение.

  • Обучение для пациентов (информирование о должном образе жизни, факторах риска, профилактике и двигательном режиме);
  • Оптимизация веса (диета, физическая активность);
  • Применение ортопедических изделий и приспособлений (ортопедические стельки и обувь, ортезы, трости, корректоры для 1 пальца, вкладыши);
  • Фитотерапия (спиртовые экстракты красного перца, осины, рябины, корня ивы; настои листьев крапивы, индийского женьшеня и др.);
  • Физиотерапия и массаж (ультразвуковая, магнитная и лазеротерапии,тепловые ванны);
  • Лечебная гимнастика.

Упражнения для стоп при остеоартрозе.

  1. Сидя на стуле в позе нога за ногу, вращать стопу в голеностопе описывая круг пальцами 10-12 раз, затем поменять ногу.
  2. Не вставая со стула поочередно отрывать от пола пятку потом носок, имитируя ходьбу.
  3. Удобно сидя, разогнуть пальцы, оторвав от пола на 5-10 секунд. Повторить другой ногой.
  4. Исходное положение прежнее, поднимать передний отдел стопы, не отрывая пятку и быстро опустив «шлепать» по полу 10-15 раз.

При остеоартрозе стопы может быть полезным лечение народными средствами. Особенно популярны компрессы и натирания.

  1. Компресс из настойки алоэ. Листья алоэ измельчить, получить 50 мл сока и смешать со 100 мл меда и 150 мл водки. Настаивать в темноте 1 неделю, а затем делать компрессы.
  2. Аппликации внутреннего свиного сала. На проблемную зону поместить пласт или ленту несоленого сала, сверху пищевую пленку и прибинтовать на ночь. Рекомендуется 7 сеансов.
  3. Растирания из настойки сабельника. На 100 грамм сабельника болотного 4 стакана водки, дать настояться 3 недели. Использовать для растираний на ночь.
  4. Полезно делать теплые глиняные натирания или согревающие ванночки. Также глину можно приложить к больному месту на два часа в виде горячей лепешки.

Подведение итогов.

Чтобы ваши ноги быстрее забывали об усталости, накопившейся за прошедший день, каждый вечер уделите им полчаса внимания. Во время просмотра телепередач, чтения поставьте рядом тазик с теплой водой до 400. Ароматизируйте воду морской солью, мятой, лавандой, да чем нравится. Погрузите свои стопы на четверть часа. Если есть отечность, делайте контрастные процедуры. По 4-5 минут горячая, потом холодная вода и наоборот. Приятный отдых вам гарантирован.

lechsustavov.ru

Артроз сустава стопы

MedTravel Лечение за рубежом » Ортопедия » Артроз сустава стопы

Способствующими факторами развития артроза первого плюснефалангового сустава являются:

Большие и длительно действующие на сустав перегрузки или средние нагрузки, оказывающиеся для этого сустава чрезмерными.

Травма сустава.

Хронические микротравмы сустава, которые часто встречаются у спортсменов.

Переохлаждение стоп.

Ношение узкой, сдавливающей обуви.

Перечисленные факторы приводят к ухудшению кровообращения в первом плюснефаланговом суставе, что ведет к развитию артроза.

Артроз – это дегенеративное заболевание сустава, которое проявляется в разрушении его хрящевой ткани и воспалении мягких тканей. Эти изменения в суставе происходят в результате нарушения обмена веществ в ткани хряща и плохой микроциркуляции крови в ней.

Причина таких изменений не выяснена.

Наиболее типичными симптомами артроза плюснефалангового сустава являются боли в нем, некоторая отечность, умеренное покраснение и небольшое повышение температуры в области сустава.

Движения в суставе обычно болезненные, ограничены. Это проявляется прихрамыванием пациента при ходьбе.

В соответствии с клиническими проявлениями обычно различают три стадии артроза первого плюснефалангового сустава:

Первая степень характеризуется периодическими болями в переднем отделе стопы при чрезмерных нагрузках и быстрой утомляемостью.

Вторая степень: болезненные проявления более выражены. Наблюдается утолщение головки первой плюсневой кости в виде разрастания так называемых «косточек» и незначительное ограничение движений в суставе, главным образом в тыльную сторону. При длительной нагрузке появляется постоянный болевой синдром.

Третья степень: имеет место отчетливая деформация 1-го плюснефалангового сустава, движения практически полностью ограничены. Большой палец опущен, возможны лишь незначительные движения его в подошвенную сторону. При ходьбе больные нагружают наружный край стопы, щадя головку 1-й плюсневой кости. В области увеличенной нагрузки на головки 5 - 4-й плюсневых костей и под основной фалангой первого пальца с подошвенной стороны появляются болезненные мозоли. Боли в стопах отмечаются не только при нагрузке, но и в состоянии покоя. Больные жалуются на утомляемость и снижение трудоспособности.

Основной метод диагностики артроза первого плюснефалангового сустава – это рентгенография. При артрозе обычно отмечаются изменения со стороны суставной поверхности костей, образующих сустав: это неровность поверхности и сужение суставной щели.

Лечение артроза первого плюснефалангового сустава, как и артроза других суставов, начинается с консервативных методов:

Нестероидные противовоспалительные препараты.

Физиотерапевтические процедуры.

Местное введение стероидных препаратов в сустав.

Препараты, улучшающие обмен веществ в ткани суставного хряща.

Нестероидные противовоспалительные препараты помогают уменьшить воспаление и болевой синдром. К этим препаратом относятся, например, индометацин, ибупрофен, ортофен, пироксикам и многие другие. К сожалению, эти препараты обладают и побочными эффектами, такими как воздействие на слизистую оболочку желудка. Поэтому они противопоказаны при наличии у пациента гастрита или язвенной болезни желудка.

Среди физиотерапевтических методов лечения с успехом применяются:

УВЧ-терапия

Магнитотерапия

Низкоинтенсивное лазерное облучение

Электрофорез с лекарственными средствами

Фонофорез (применение ультразвука для введения лекарственных средств в очаг воспаления).

В случае неэффективности подобных методов консервативной терапии проводится введение стероидных препаратов в сустав.

К ним относятся дипроспан, кеналог, гидрокортизон.

Этот метод весьма эффективно устраняет воспаление и боли в суставе и мягких тканях вокруг сустава.

В тяжелых случаях артроза, когда не помогают консервативные методы лечения, применяется хирургическое вмешательство.

Обычно оно заключается в создании неподвижности в суставе – анкилоза.

В целях профилактики следует использовать и природные факторы - детям рекомендуется ходить босиком по песку, скошенной траве, рыхлой земле, по коврику с высоким ворсом. Ходить босиком полезно и взрослым, ведь такая гимнастика укрепляет мышцы и улучшает кровообращение в стопах. Ходить босиком по асфальту и ровному полу вредно для стоп.

(495) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

medtravel.ru



МЫ СОВЕТУЕМ! Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наши читатели успешно используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими специалистами по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать далее >>>


Смотрите также