Симптомы артроза тазобедренного

Особенности артроза тазобедренного сустава

Здоровье спины и суставов » Болезни

Артроз – дегенеративно-дистрофический процесс, поражающий ткани сустава. Попросту говоря, это медленное разрушение сустава, приводящее к утрате его функций. Артрозным изменениям может подвергаться любой сустав. Но среди всех суставов чаще всего страдает тазобедренный сустав. Именно здесь развивается артроз тазобедренного сустава. Это заболевание еще называют коксартрозом.

Причины и патогенез

Прежде чем выяснить, каковы причины (этиология) и какова последовательность негативных изменений (патогенез) при артрозе тазобедренного сустава, следует вкратце остановиться на некоторых особенностях анатомии и физиологии данного сочленения. Тазобедренный сустав образован двумя костями – седалищной (ее вертлужной впадиной) и бедренной (ее головкой).

Конфигурация тазобедренного сустава приближается к шаровидной. Головка бедренной кости подобно бильярдному шару находится в лузе вертлужной впадины. Для облегчения трения суставные поверхности покрыты хрящом. Продолжением хрящевой поверхности вертлужной впадины является хрящевая губа, призванная увеличить площадь соприкосновения вертлужной впадины и головки бедренной кости. Все эти структуры окружены суставной капсулой, дополнительно укреплены связками, бедренными и ягодичными мышцами.

Тазобедренный сустав является самым крупным. Здесь осуществляются движения бедра во всех трех плоскостях. Непременными условиям для обеспечения всех этих движений являются:

  • Нормальный тонус близлежащих мышц;
  • Целостность суставных структур;
  • Полноценное их кровоснабжение;
  • Эластичность суставного хряща;
  • Оптимальный объем и состав внутрисуставной жидкости.

В отсутствие этих условий в суставном хряще формируются дистрофические изменения, носящие необратимый характер. На начальной стадии ухудшается питание суставного хряща, что приводит к его истончению. В силу дальнейших трофических нарушений негативным изменениям подвергается субхондральная (расположенная под хрящом) кость. Внутри головки бедренной кости формируются патологические полости (кисты), а на ее поверхности – костные разрастания (остеофиты). В результате конгруэнтность (анатомическое соответствие) суставных поверхностей утрачивается, что не может не привести к двигательным нарушениям.

Причины артроза тазобедренного сустава многообразны, и среди них:

Можете также прочитать:Реабилитация после замены тазобедренного сустава
  • Врожденные аномалии – дисплазии. Дисплазия тазобедренного сустава у детей может быть, как следствием генетических отклонений, так и возникать в родах (врожденный вывих бедра). При этих состояниях изменяется анатомическая ось сустава, и страдают еще не сформировавшиеся суставные поверхности.
  • Пожилой возраст. Не зря возраст большинства пациентов, страдающих артрозом тазобедренного сустава, превышает 40 лет. По мере старения восстановительные процессы в различных тканях замедляются. И это не может не отразиться на суставном тазобедренном хряще, испытывающем на себе максимальную нагрузку.
  • Избыточный вес. Чем больше масса тела, тем больше статическая нагрузка на сустав, и тем быстрее изнашивается суставной хрящ.
  • Сопутствующие заболевания. Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, атеросклероз и другие обменные нарушения сопровождаются недостаточностью кровоснабжения тазобедренных суставов. В суставных структурах формируется дефицит кислорода и питательных веществ, вместо которых накапливаются шлаки.
  • Физические нагрузки. Систематический тяжелый труд, занятия спортом также могут приводить к изнашиванию хрящевых суставных поверхностей.
  • Малоподвижный образ жизни. С одной стороны, часто сопровождается ожирением. С другой – приводит к снижению тонуса мышц, стабилизирующих тазобедренный сустав.
  • Травмы. Здесь механическое повреждение суставных структур сочетается со снижением тонуса близлежащих мышц.
  • Коксартрит. Воспаление тазобедренного сустава (инфекционное, ревматическое или какое-либо другое) сопровождается изменением качества суставной жидкости и нарушением питания суставного хряща. Кроме того, воспалительный процесс может приводить к прямому повреждению – асептическому некрозу (неинфекционному омертвению) головки бедренной кости.
  • Поражение других отделов опорно-двигательного аппарата. Боковое искривление позвоночника (сколиоз), плоскостопие, заболевания и травмы коленного сустава – все это увеличивает нагрузку на тазобедренный сустав и приводит к артрозу.

В некоторых случаях, несмотря на всесторонние клинические и лабораторные исследования, установить причину артроза не удается. Тогда говорят об идиопатическом артрозе тазобедренного сустава.

Симптомы

Основные признаки артроза тазобедренного сустава следующие:

  • Боль. Является основной жалобой пациентов, страдающих этим недугом. На ранней стадии заболевания боль слабо выражена или вообще может отсутствовать. По мере прогрессирования дегенеративных изменений в тазобедренном суставе, боль и буквально «гонит» пациента к врачу.
  • Снижение объема движений. Отчасти обусловлено болью, но в основном - нарушением конгруэнтности суставных структур из-за появления остеофитов, истончения суставного хряща и разрушения головки бедренной кости. Сначала двигательные нарушения сопровождаются легкой хромотой, а на поздней стадии пациент вообще практически не может передвигаться.
  • Нарушение тонуса мышц. Снижение мышечного тонуса – не только причина, но и следствие тазобедренного артроза. В последующем приводит к необратимым атрофическим изменениям мышц бедра и ягодиц.
  • Сколиоз. Также и причина, и следствие тазобедренного артроза. При одностороннем тазобедренном артрозе пациент щадит пораженный сустав. При этом нагрузка на здоровую конечность возрастает. Такой перекос со временем приводит к боковому искривлению позвоночника.
  • Укорочение конечности. При далеко зашедшем процессе нижняя конечность на стороне артроза укорачивается. Среди причин – разрушение сустава, атрофия мышц и вынужденное положение пациента.

Все эти внешние изменения формируются на фоне соответствующих структурных нарушений. В пораженном суставе помимо вышеупомянутых остеофитов и кист отмечается утолщение суставной капсулы, сужение суставной щели, истончение хрящевой губы вертлужной впадины. Все эти структурные нарушения приводят к смещению функциональной оси тазобедренного сустава. При разрушении суставных структур изменяется шеечно-диафизарный угол между шейкой бедра и вертикальной осью бедренной кости. Данные нарушения хорошо обнаруживаются при проведении рентгенографии и компьютерной томографии тазобедренного сустава.

Так выглядит на рентгенограмме артроз правого тазобедренного сустава

Степени артроза

Все эти изменения неодинаково выражены и могут зависеть от давности артроза тазобедренного сустава. В связи с этим выделяют три степени артроза тазобедренного сустава:

  1. Артроз 1 степени. Боль выражена слабо, возникает при физических нагрузках и полностью прекращается в покое. Ограничения движений, снижения тонуса мышц пока не происходит. На рентгенснимках отмечается сужение суставной щели.
  2. Артроз 2 степени. Боль возникает даже в покое, усиливается при физических нагрузках и может сопровождаться хромотой. Самостоятельно не проходит, снимается только анальгетиками. Ограничение объема движений и снижение мышечного тонуса. Структурные изменения в виде истончения суставного хряща, появление остеофитов и кист головки бедренной кости, и ее смещение относительно суставной впадины.
  3. Артроз 3 степени. Боль постоянна, беспокоит даже ночью. Практически не снимается анальгетиками. Выраженная атрофия мышц, движения в тазобедренном суставе снижены или полностью отсутствуют. Конечность укорочена. В результате пациент вынужден передвигаться с тростью. Отчетливо видны остеофиты на вертлужной впадине. Отсутствие хряща на головке бедренной кости, ее частичное или полное разрушение.

Переход тазобедренного артроза из одной степени в другую происходит постепенно, в течение нескольких лет.

Лечение

Лечение артроза тазобедренного сустава зависит от его степени. С целью обезболивания и снятия сопутствующего воспаления назначаются противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Вольтарен) в виде местно накладываемых мазей, примочек и компрессов. Для улучшения питания хрящевой ткани используются хондропротекторы – Хондроитин комплекс, Хондроксид. А вводимые внутривенно капельно Трентал и Пентоксифиллин улучшают местное кровоснабжение, а заодно и доставку кислорода к тканям тазобедренного сустава.

Физпроцедуры (УВЧ, магнитотерапия, индуктотермия) усиливают действие лекарств. А лечебная физкультура укрепляет тазовые и бедренные мышцы, и в какой-то степени способствует стабилизации тазобедренного сустава. Комплекс упражнений разрабатывается врачом-специалистом ЛФК индивидуально для каждого пациента. В любом случае, выполняемые упражнения должны быть плавными, без резких движений и боли. Для таких пациентов рекомендованы занятия в плавательном бассейне.

Внешний вид тазобедренного сочленения после эндопротезирования

Все эти мероприятия оправдывают себя лишь при коксартрозе 1-2 степени. 3 степень идет с разрушением костно-хрящевых структур. Попросту говоря, лечить и восстанавливать уже нечего. Единственный выход – эндопротезирование, операция по замене изношенного сустава на синтетический эндопротез.

Диета при коксартрозе должна быть направлена на коррекцию веса и на удаление шлаков из организма. В этом плане нежелателен прием мучных и макаронных изделий, картофеля и других продуктов, ведущих к ожирению. Также следует ограничить поваренную соль, крепкий чай, кофе и алкоголь. Хотя, справедливости ради, стоит отметить, что диета при тазобедренном артрозе не является строгой и носит рекомендательный характер. Полноценное питание таких пациентов должно быть низкокалорийным и включать в себя овощи, фрукты и нежирные сорта мяса.

MoyaSpina.ru

Артроз тазобедренного сустава, лечение болезни, симптомы

Важно! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — это распространенное заболевание суставной ткани, встречающееся преимущественно у женщин старшего возраста. Признаки артроза тазобедренного сустава в той или иной степени наблюдаются примерно у 60% женщин старше 50 лет и 30% мужчин того же возраста.

Многие долгое время не замечают характерных признаков развивающегося дегенеративного заболевания тазобедренного сустава, поэтому в большинстве случаев болезнь диагностируется уже на поздних стадиях при сильном болевом синдроме и начальных признаках анкилоза, когда движения в суставе не возможны.

Патогенез развития артроза тазобедренного сустава

Причины развития коксартроза чрезвычайно разнообразны, но чтобы понять, почему те или иные факторы оказывают столь негативное влияние на состояние тканей сустава, нужно разобраться в том, как протекает болезнь. Последовательность развития признаков артроза, то есть его патогенез, имеет довольно длительную историю, поэтому, даже несмотря на то, что многие узнают о наличии болезни лишь при неблагоприятном течении, характеризующемся осложнениями, болезнь имеет множество характерных признаков на разных стадиях своего развития.

Тазобедренный сустав имеет довольно специфическое строение, которое позволяет ему выдерживать вес тела при вертикальной динамической и статической нагрузке. Все дело в том, что тазобедренный сустав образуется двумя костями. Вертлужная впадина относится к седалищной кости, в то время как головка сустава является частью бедренной кости. Конфигурация этого сочленения близка к шаровидной. Для того чтобы кости не травмировались во время движения, вертлужная впадина и головка бедра покрыты значительным количеством хрящевой ткани, которая смазывается вязкой внутрисуставной жидкостью.

Кроме того, вертлужная впадина имеет небольшое хрящевое продолжение, которое известно как хрящевая губа. Весь сустав покрыт суставной капсулой, связками и мышцами, что сохраняет его целостность и снижает риск деформации во время падения или других травм. Стоит заметить, что тазобедренный сустав является наиболее крупным сочленением в теле человека и наиболее укрепленным, что обуславливается необходимостью выдерживать значительное количество веса. Для правильной работы сустава и сохранения его здоровья необходимо наличие нескольких важнейших условий:

  1. Нормальный тонус мышц, расположенных в непосредственной близости от сустава.
  2. Достаточное кровоснабжение всех тканей сустава.
  3. Отсутствие дефектов отдельных элементов сустава.
  4. Достаточное количество внутрисуставной жидкости

Дегенеративные процессы могут развиваться вследствие отсутствия или несоблюдения даже одного из вышеперечисленных условий. Трофические изменения являются лишь началом долгой цепочки разрушения сустава, так как в дальнейшем снижается кровоснабжение и выделение внутрисуставной жидкости. Эти процессы протекают довольно медленно, но неизменно приводят к снижению толщины хрящевой прослойки.

Далее подвергается разрушению субхондральная костная ткань, расположенная под хрящом. Изменения в субхондральной ткани уже носят необратимый характер. Внутри головки бедренной кости в процессе развития дегенерации наблюдается появление кист, то есть полостей, что существенно снижает плотность кости и ее прочность.

Основные причины возникновения артроза тазобедренного сустава

Сбои в функционировании отдельных частей тазобедренного сустава наиболее часто наблюдаются на фоне общего процесса старения. Однако далеко не всегда дело именно в возрастных изменениях. К примеру, спортсмены, поднимающие тяжести, предрасположены к развитию артроза тазобедренного сустава. В данном случае причины артроза кроются в появлении значительного количества микротравм и подвывихов. Существуют и другие предрасполагающие факторы и причины развития артроза тазобедренного сустава:

  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Гормональные нарушения.
  3. Неправильное питание с низким содержанием полезных веществ.
  4. Избыточная масса тела.
  5. Врожденные патологии развития сустава.
  6. Генетическая предрасположенность к артрозу тазобедренного сустава.

Коксартроз не передается по наследству, но это не значит, что люди, имеющие родственников, страдающих от этого заболевания, не принадлежат к группе риска. Все дело в том, что некоторые особенности обмена веществ передаются наследственным путем, что и становится толчком развития болезней суставов у членов одной семьи. Однако справедливости ради стоит сказать, что, если человек знает о своем отягощенном семейном анамнезе, он имеет все шансы принять меры, направленные на оздоровление всего организма и избежать заболевания коксартрозом даже в пожилом возрасте.

Основные виды артроза тазобедренного сустава

В зависимости от причины развития болезни и ее патогенеза выделяются 2 основных вида артроза тазобедренного сустава.

  1. Первичный коксартроз. В этом случае болезнь развивается очень медленно и начинается с нарушения кровоснабжения тканей. Причины развития такого вида артроза уходят корнями в нарушение обмена веществ, которое более свойственно людям старше 50 лет. Первичный артроз тазобедренного сустава является наиболее часто диагностируемым.
  2. Вторичный коксартроз. В этом случае болезнь развивается на фоне системного воспалительного поражения многих сустав в организме. Воспаление может быть как инфекционной, так и аутоиммунной природы.

Также выделяют варианты коксартроза в зависимости от клинической форм:

  1. Поликоксартроз – в том случае, когда поражаются тазобедренный суставы обеих нижних конечностей, иногда к этой же клинической форме могут относить артрозы обеих тазобедренных с признаками поражения в одном из крупных суставов (смешанная форма).
  2. Монококсартроз – данная форма характеризуется поражение одного тазобедренного сустава.
  3. Коксартроз в сочетаниями со спондилитом, спондилоартрозом и остеохондрозом – характеризуется сочетанными поражениями тазобедренных и межпозвоночных суставов.

В зависимости от рентгенологических признаков, характерных для коксартроза, выделяют 5 стадий течения заболевания:

0 стадия – характеризуется отсутствием рентгенологических изменений, однако начальные клинические проявления у человека имеются (умеренная боль при активной нагрузке, дискомфорт в проксимальной части бедра, которые после отдыха проходят самостоятельно).

I стадия – на рентгенограммах визуализируется линейная форма субхондрального склеротического процесса, имеются остеофиты по краю тазобедренного сустава небольших размеров в единичном количестве.

II стадия – субхондральный склероз становится выраженным, размеры суставной умеренно уменьшаются, наблюдается выраженная перестройка эпифизарной части бедренной кости.

III стадия – сильно выраженные субхондральные изменения, субтотальный склероз хрящевой ткани, остеофиты становятся крупных размеров и их количество значительно увеличены; также имеется выраженное сужение суставной щели.

IV стадия – имеется грубая, тотальная деформация суставных поверхностей тазобедренного сустава, количество остеофитов и их размеры полностью занимают всю суставную поверхность, а суставная щель максимально сужена, либо вовсе отсутствует.

Также, коксартроза может быть с признаками синовиита, и без них.

Одна из важных классификация артроза тазобедренных суставов – в зависимости от нарушения функция. Именно эта дифференциация функциональных нарушений сустава является основополагающей при установлении инвалидности и трудоспособности человека. Согласно ей, выделяют следующие функциональные классы (недостаточности) коксартроза:

ФН0 – функция тазобедренного сустава не изменена, профессиональная трудоспособность сохраняется, группа инвалидности не показана.

ФН1 – при данном функциональном классе отмечается незначительные нарушения функции сустава(-ов), однако трудоспособность частично сохраняется – человек в таком случае может быть направлен на консультацию медико-реабилитационной экспертной комиссии.

ФН2 – утрачивается трудоспособность, функция тазобедренного (-ых) сустава (-ов) значительно снижена. После обращения на МРЭК, человеку как правило дают 3 либо 2 группу инвалидности.

ФН3 – самая тяжёлая функциональная недостаточность – характеризуется полной утратой профессиональной трудоспособности, человеку обязательно необходима посторонняя помощь, самообслуживать себя он не может, уход осуществляют либо родственники, либо социальные службы. В таком случае на МРЭК выносится вопрос о выдаче 2 либо 1 групп инвалидности в зависимости от возможностей лечения и сопутствующих заболеваний.

Проявления разных стадий артроза тазобедренного сустава

По мере развития, болезнь усугубляется, начиная приобретать все более и более заметные очертания. Одни исследователи этой болезни выделят 3 основных стадии ее развития, в то время как другие считают, артроз тазобедренного сустава имеет 4 стадии. Для каждой характерны свои проявления и симптомы.

  • Стадия №1. Артроз тазобедренного сустава проявляется слабо. Больные, как правило, не ощущают явного дискомфорта,но все же при значительных нагрузках могут проявляться легкие болевые ощущения и дискомфорт, которые полностью исчезают при переходе в состояние покоя.
  • Стадия № 2. Признаки болезни проявляются более интенсивно. У большинства больных имеются болевые ощущения не только во время физической активности, но и в состоянии покоя. Иногда боль отражается в коленных суставах. Болевые ощущения уже не проходят самостоятельно, поэтому для их снятия требуется прием обезболивающих. Кроме того, может появиться хромота, снижение мышечного тонуса в бедрах и ягодицах. В суставе на этой стадии наблюдаются структурные изменения, в том числе образование остеофитов, истончение хрящей, смешение фрагментов сустава и образование кист.
  • Стадия № 3. Боль возникает очень часто и не проходит долгое время, причем болевой синдром может развиться и в ночное, и в дневное время. Медикаменты уже не позволяют полностью устранить боль. Мышцы сильно атрофируются, движение в суставе ограничено. В некоторых случаях может наблюдаться полная потеря подвижности сустава. Из-за разрушения сустава и атрофии мышц имеет место значительное укорочение конечности, из-за чего человек вынужден ходить с тростью, так как сильно смещается центр тяжести. Структурные изменения при проведении диагностических исследований видны еще больше.
  • Стадия № 4. Эта стадия артроза в медицинской практике получила название анкилоз. Системные изменения настолько выражены, что сустав полностью обездвижен, а любые движения причиняют сильнейшую боль.

Причины болей у больных коксартрозом в кратком виде представлены в следующей таблице:

Повреждённая тканьПатогенез возникновения болевого синдрома
Субхондральная часть бедренной и тазовой костей (находится под суставным хрящом).Повышение внутрикостного давления, а также возникающие микропереломы.
Остеофиты (мелкие или крупные костные наросты).Травматизация нервных окончаний в периостальной части кости.
Тазобедренные суставные связки.Растяжение и воспаление.
Энтезы (костно-сухожильные соединения).Воспалительный процесс.
Суставная капсула тазобедренного сустава.Воспалительные изменения в самой капсуле, сужение суставной щели и её растяжение.
Периартикулярные (вокруг сустава) мышцы.Боль возникает из-за спазма мышц.
Синовиальная оболочка.Воспалительный процесс с изменением состава синовиальной жидкости, которая способствует плавному движению в тазобедренном суставе.

Стоит отметить, что артроз тазобедренного сустава развивается очень медленно, поэтому процесс появления симптомов, характерных для каждой из стадий, может длиться более 2-3 лет.

Методы диагностики и лечения артроза тазобедренного сустава

Подбор методов лечения артроза тазобедренного сустава во многом зависит от степени поражения, причины развития болезни, а также того, насколько признаки выражены. В зависимости от степени поражения сустава может быть назначено как консервативное лечение на основе физиотерапии и медикаментозных средств, так и хирургические методы, направленные на коррекцию сустава или же его протезирование. Артроз редко диагностируется на 1-й стадии, причем, как правило, у тех людей, которые не проходят профилактические медосмотры, чтобы предупредить развитие возрастных заболеваний.

Для подтверждения диагноза врач собирает анамнез, назначает рентгенографию, ультразвуковое исследование, биохимические анализы крови и МРТ тазобедренного сустава. На 1-й и 2-й стадии артроза назначаются хондропротекторы, которые способствуют сохранению целостности хрящевой ткани и стимулируют выработку внутрисуставной жидкости. Эти препараты не только позволяют сохранить здоровье сустава, но и восстановить незначительные дефекты, вызванные болезнью.

Среди хондропротекторов, наибольшее распространения получили: «Алфлутоп» – применяется как внутримышечно, так и в полость сустава – по 1 мл вводится в суставную щель каждые 3-ое суток (весь курс – 4-7 таких инъекций), «Структум» – применяется внутрь, запивая достаточным количеством воды, «Хондрогард» – вводится внутримышечно по 0,1 г через каждые сутки, и «Хондроксид» – в виде мази или геля наносится на кожу в области поражённого сустава 2 или 3 раза в день, втирается препарат до момента полного впитывания.

Кроме того, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в форме мазей, таблеток и примочек.

Для снятия болевого синдрома, как правило, назначаются препараты из группы анальгетиков. Лечебная физкультура позволяет восстановить мускулатуру и улучить кровоснабжение области сустава. В качестве дополнительных средств могут быть использованы магнитотерапия, УВЧ и индуктотермия. Самостоятельно заниматься физкультурой и подбирать упражнения нельзя, так как это может привести к усугублению болезни, поэтому начинать занятия можно только после их согласования с лечащим врачом и физиотерапевтом. Как правило, для восстановления мышц используются упражнения, предполагающие медленные движения, и занятия в бассейне.

С 3-й и 4-й стадией артроза тазобедренного сустава все обстоит намного хуже, ведь восстановить подвижность, устранить имеющиеся дефекты, характерные признаки и симптомы болезни уже не представляется возможным с использованием исключительно медикаментозной терапии. Более того, консервативная терапия даже не облегчает состояния больного. Считается, что в этом случае единственно эффективным методом лечения является протезирование сустава.

Однако лучше всего предотвратить болезнь, чем в дальнейшем заниматься ее лечением, поэтому большинство врачей рекомендуют всем людям, относящимся к группе риска, проходить плановые обследования 1-2 раза в год, правильно питаться, избегать чрезмерной нагрузки и заниматься спортом в разумных количествах. Кроме того, многим людям, имеющим отягощенный семейный анамнез, после консультации врача может быть назначен профилактический прием витаминных комплексов и хондропротекторов.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

artrozmed.ru

Симптомы артроза тазобедренного сустава

Симптоматика при артрозе тазобедренного сустава носит разный характер и зависит от стадии  течения заболевания.

Первая стадия

При 1 стадии болезни симптомы коксартроза тазобедренного сустава распознать достаточно тяжело. На 1 стадии пациент может почувствовать небольшую боль в паху, которая может отдавать ниже в колено. Ниже боль при таком виде артроза обычно не опускается.

Такая боль будет иметь непродолжительную симптоматику. Суставы находятся в здоровом виде. Могут иметь место лишь мелкие потертости на поверхности хрящевой ткани. В этот момент синовиальная жидкость еще выполняет свою функцию по смазке полости суставов.

Очень важно при малейших, не понятного происхождения болях в области таза обратиться к врачу. На 1 стадии, коксартроз тазобедренного сустава лечиться довольно легко. И не доставит  тяжелых последствий для организма в целом.

Вторая стадия

Симптомы 2 стадии коксартроза выражены уже достаточно ярко. Боль становиться постоянным спутником и имеет нарастающий интенсивный характер.  Постепенно ограничивается возможность нормальной подвижности ноги. Пациенту трудно широко отступить ногой в сторону или переставить ее на лестничную ступеньку.

На второй стадии заболевания также характерно появления хруста в области таза при движении. Это происходит, потому что синовиальная жидкость не достаточно заполняет суставную полость и происходит интенсивное трение поверхностей костных тканей. Такой хруст будет как бы «сухим» при звучании, поэтому его трудно спутать с обычным хрустом конечности.

Еще одним симптомом на 2 стадии течения заболевания может стать хромота. Так из-за болевых ощущений пациенту трудно ходить, он не сознательно старается перенести центр тяжести на другую ногу. От такой неравномерной нагрузки на одну конечность очень часто развивается двусторонний артроз тазобедренного сустава. Такое поведение очень распространено именно в этом виде артроза.

2 стадия коксартроза имеет еще один симптом, который заметен визуально. Из-за деформации сустава, когда сужается внутрисуставная щель, происходит укорачивание ноги. Такая физиологическая особенность присутствует и в обычной жизни у не болеющего человека. Все зависит от строения человеческого скелета. В норме это 0,5-1,0 см.

Проверить такой симптом у больного артрозом человека просто. Достаточно положить его на живот и свести ступни. Разница будет визуально видна.

Третья стадия

Симптомы 3 степени трудно не распознать, так как боль, которая сопровождает данную стадию, настолько сильна, что обезболивающие препараты не всегда могут помочь.

Для коксартроза 3 степени характерно полное разрушение сустава. Из-за атрофии околосуставных мышц часть пораженная артрозом выглядит намного истощённой и худее по сравнению с другой конечностью.

Третья степень артроза тазобедренного сустава в 95% случаев приводит к эндопротезированию. Современная медицина прогрессивными исследованиями добилась масштабных результатов в данной области. Операции по замене тазобедренных суставов проводят успешно врачи во всем мире. Курс реабилитации при выполнении всех назначений, а также последние разработки и совершенный состав материалов для протезов дает все шансы на полноценную активную жизнь после операции.

Никто не может дать 100% гарантию, что протез не будет отторгаться организмом. Существует много противопоказаний к проведению таких операций. Например, люди в пожилом возрасте или страдающие сердечнососудистыми заболеваниями. Поэтому стоит всегда прислушиваться к своему организму и при первых симптомах реагировать вовремя.

Четвертая стадия

О симптомах 4 степени мало говорят, процент болезни данной стадии не велик. Невозможность провести операцию по замене тазобедренного сустава приводит к инвалидности. Симптомы коксартроза при инвалидности – это полный паралич. Человек не способен сам подняться с кровати. Ему требуется постоянный уход. Боли, которые его при этом сопровождают, невыносимы, поэтому, в назначении будет присутствовать наркотическая группа препаратов.

Артроз тазобедренного сустава у детей

Чаще всего коксартроз тазобедренного сустава возникает у детей из-за врожденной патологии (дисплазия) или вследствие травмы при родах (вывих тазового сустава). Любая другая травма тоже может привести к развитию такой болезни, так зачастую дети очень быстро познают окружающий мир. Необходимо следить за течением разного рода ушибов и травм при падении ребенка.

Выявить артроз у детей часто сложнее, так не всегда ребенок может объяснить причину своей нервозности. А при этом боль будет «донимать» его не меньше, чем взрослого человека. Стоит всегда с внимание относиться к беспокойному плачу ребенка, особенно если при этом он будет часто трогать больное место ручкой.

Однако не только травма может спровоцировать развитие болезни. Инфекция, которая ослабляет в целом неокрепший организм ребенка, может стать одной из причин.

sustav.guru

Причины, симптомы и способы лечения коксартроза тазобедренного сустава

В общем виде артроз представляет собой деградацию хрящей суставов организма. Последствия заболевания проявляются в деформации костной ткани и воспалительных реакциях. Распространенным проявлением болезни является коксартроз, то есть артроз, поражающий тазобедренный сустав. При этой патологии в отсутствие своевременного лечения конечность может полностью потерять свою подвижность.

Все артрозы относят к полиэтиологическим недугам. Это значит, что их развитие провоцирует множество различных причин биологического и механического характера.

    Вызвать возникновение коксартроза могут следующие факторы:
  • Регулярные физические нагрузки на сустав. Происходит постепенное стирание хряща, приводящее затем к воспалению. В группе риска находятся люди, которые по роду своей работы вынуждены проводить продолжительное время на ногах: продавцы, преподаватели, врачи-хирурги.
  • Наследственность. Если у родственников, особенно по прямой линии (родители), присутствовало данное заболевание, риск его развития существенно возрастает.
  • Избыточная масса тела. Лишний вес создает повышенную нагрузку на суставы, особенно на коленный и тазобедренный. Это вызывает разрушение хрящевых поверхностей костей.
  • Удары и травмы. Особо опасны так называемые микротравмы, которые часто остаются незамеченными, и поэтому не вылечиваются. Они накапливаются, создавая условия для развития артроза.

    Частой причиной являются микротрещины хрящевой поверхности костей сустава, разрывы суставной сумки. В группу риска входят профессиональные спортсмены.

  • Врожденные аномалии тазобедренного сустава, в частности, недоразвитие головки бедренной кости. Даже при их своевременной диагностике и лечении в младенчестве нельзя гарантировать отсутствие отдаленных последствий в виде артроза в пожилом возрасте. Приблизительно 10% случаев заболевания спровоцировано именно этим фактором.
  • Гормональный дисбаланс. Физиологические процессы в организме могут приводить к избыточному содержанию в крови кортикостероидов. Это может быть связано с возрастными изменениями, климаксом у женщины. Стрессовые состояния, депрессия, прием стероидных препаратов также повышают уровень этих веществ. Они разрушают гиалуроновую кислоту – основной компонент хряща, что ведет к его деградации.
  • Инфекция. Попадание болезнетворных организмов на суставную поверхность вызывает ее разрушение. Нередко такими источниками инфекции служат своевременно не вылеченные бурситы тазобедренного сустава. В таких случаях развивается так называемый вторичный коксартроз.
  • Аутоиммунные процессы. При ряде заболеваний (системная красная волчанка, некоторые формы хламидиоза) может начаться частичное разрушение хряща, само по себе не ведущее к артрозу. Однако оно обнажает структурные элементы, которые организм распознает как чужеродные и реагирует на них соответствующим образом, «добивая» сустав окончательно.
  • Вредные привычки и плохая экология. Данные факторы ведут к интоксикации организма. Некоторые тяжелые металлы могут накапливаться в суставах, приводя к дегенеративным изменениям в хряще.

Стоит отметить, что женщины болеют чаще мужчин, поскольку их гормональный фон претерпевает с возрастом гораздо более существенные изменения.

Заболевание главным образом развивается у лиц старше 40 лет, с избыточным весом, после повышенных физических нагрузок.

Симптомы коксартроза

Главным признаком артроза тазобедренного сустава является боль в паховой области. Сначала она достаточно слабая, большинство пациентов даже не обращают внимания на неприятные ощущения. Со временем она усиливается, вынуждая больных прибегнуть к помощи специалистов.

Боль при артрозе тазобедренного сустава может распространяться на переднюю и боковую поверхность бедра, в ряде случаев – на ягодицу. При развитии заболевания она доходит до колена. Ниже болезненные ощущения опускаются редко.

В первых своих проявлениях боль можно охарактеризовать как ноющую, тянущую. Она проявляется при попытках встать, первых шагах. Со временем она переходит в резкую, непроходящую.

    К дополнительным симптомам артроза тазобедренного сустава, свидетельствующим об уже активно развивающемся заболевании, можно отнести:
  1. Ограничение подвижности сустава. Больные начинают хромать, им становится сложно подниматься и спускаться по лестнице.
  2. При движении в паху слышится хруст.
  3. Пораженная конечность становится короче. В редких случаях она, наоборот, удлиняется. Заметить это можно при положении лежа на спине. Существенной считается разница в длине более 1 см.
  4. Происходит атрофия мышц конечности. Нога становится визуально более худой.

Патогенез заболевания

В клинической картине артроза тазобедренного сустава принято выделять 3 степени:

1 степень. Она длится обычно несколько месяцев. Диагностировать коксартроз на этой стадии обычно достаточно сложно. Боль незначительная, проявляется только во время физических нагрузок, после отдыха проходит. Ограничения в движении не превышают 10° по сравнению с нормой.

2 степень. На этой стадии боль становится гораздо интенсивнее. Она захватывает соседние c суставом области, вызывает беспокойство. Пациенту становится сложно не только длительно передвигаться, но и вставать со стула или кровати. Приходится при ходьбе использовать трость.

3 степень. На последней стадии боль уже приобретает непроходящий характер. Она беспокоит пациента даже в состоянии покоя. Больные утрачивают способность стоять без опоры. Для передвижения им приходится пользоваться костылями.

Диагностика патологии

Врач предполагает наличие коксартроза у пациента по его жалобам при наличии соответствующих признаков заболевания.

Окончательно в постановке диагноза помогает рентген. На снимках однозначно видна деградация сустава.

Данное исследование является обязательным, в противном случае различить такие заболевания, как коксартроз и артроз коленного сустава может быть очень затруднительно из-за схожести их симптоматики.

Рентгенография позволяет выявить стадию заболевания, а также в ряде случаев помогает понять, какие причины его вызвали. На снимках сустава при коксартрозе можно наблюдать следующие изменения:

  • Уменьшение суставной щели, которое говорит о сужении слоя хряща на кости.
  • Микротравмы костей, составляющих сустав. Они возникают, поскольку ткань не выдерживает давление без амортизации, за которую отвечает хрящ.
  •  

  • Разрастание кости – появление остеофитов, уплотнение головки, входящей в сустав. Это является следствием повышенной нагрузки на тазобедренное сочленение, поскольку хрящ деформирован и не выполняет своих функций.

Главный минус рентгенологического исследования – это невозможность оценить состояние мягкие тканей и, в частности, хряща. Поэтому при необходимости более детального изучения сустава проводят такие исследования, как МРТ (магнитно-резонансную томографию) и КТ (компьютерную томографию).

Как лечить артроз тазобедренного сустава

    На начальных стадиях заболевания проводится консервативная и симптоматическая терапия. Она сводится к следующим процедурам:
  1. Прием противовоспалительных препаратов нестероидного ряда.
  2. Курс обезболивающих лекарств. Может проводиться в виде приема оральных препаратов или серии уколов. Часто применяются и являются очень эффективными внутрисуставные инъекции. Снятие болевого симптома достигается анальгетиками и миорелаксантами. Последние помогают расслабить мышцы, обеспечить к ним доступ кислорода и отток продуктов обмена.
  3. Прием хондропротекторов. На ранних стадиях замедлить течение заболевания могут препараты, направленные на восстановление гиалинового хряща кости. Они отличаются длительным действием. Их прием нацелен на выработку ходроитина – основного компонента хряща.
  4. Мази, физиолечение, гирудотерапия, направленные на восстановление кровоснабжения сустава.
  5. Массаж и лечебная гимнастика. Эти меры направлены на увеличение подвижности конечности. Они позволяют укрепить мышцы и снять болевой синдром, но проводить их лучше под контролем специалиста.
  6. Вытяжение сустава при помощи тракционного аппарата или мануальной терапии. Процедура позволяет снизить нагрузку на сустав.

По мнению некоторых ортопедов, полностью избавиться от артроза тазобедренных суставов консервативными методами лечения нельзя — можно лишь затормозить течение болезни и отсрочить проведение операции.

На третьей стадии заболевания хирургическое вмешательство становится единственно возможным способом борьбы с коксартрозом. Если на костях тазобедренного сустава сохранилось достаточное количество хряща, применяется такая разновидность операции, как артропластика. В ходе вмешательства происходит моделирование суставных поверхностей, удаление их деформированных фрагментов.

Эндопротезирование назначается, когда сохранить сустав возможности нет. Головки одной или обеих костей заменяются пластиковой или металлической конструкцией.

Операция длится около 2-3 часов. Общий период реабилитации – 2 месяца после выписки.

Прогноз после операции благоприятный. Протезы высокого качества могут служить до 20 лет.

В терапии коксартроза крайне важно своевременное обращение к специалисту. При наличии факторов риска и появлении начальных симптомов артроза тазобедренного сустава необходимо чутко прислушиваться к своему организму, периодически посещать ортопеда и вовремя начать лечение.  

pomogispine.com

Методы лечения и характерные симптомы артроза тазобедренного сустава с фото

Заболевание артроз относится к прогрессирующему и хроническому недугу, который без соответствующего обследования и лечения заканчивается неподвижностью сустава. Изменение хрящевой ткани с последующим разрушением и деформацией кости называется артрозом тазобедренного сустава. Симптомы вначале проявляют себя слабо, в виде небольшого дискомфорта при передвижении или физической работе.

Дальнейшая стадия усиливает боли, которые появляются не только в области бедра, но и переходят на ягодичную сторону, отдают в коленке. Болеют, чаще всего, женщины и мужчины в возрасте после 40 лет, но встречаются случаи поражения суставов у молодых людей.

Характеристика заболевания

Причины появления артроза

Причин возникновения болезни много, но артроз всегда протекает одинаково. Началом заболевания является изменение хрящевой ткани, которая после уменьшения толщины перестает выполнять амортизацию костных тканей. Чтобы компенсировать разрушенный хрящ, организм начинает накапливать костные наросты по суставным краям. Эта деформация приводит к нестерпимым болям. Причины артроза определяются следующие:

  • травмы сустава при небольших падениях, переходящие в хронические поражения, неоднократное воздействие ударной нагрузки на одно и то же место бедра, эти факторы приводят к разрыву суставной капсулы или растрескиванию хряща;
  • занятие тяжелой работой или некоторыми силовыми видами спорта приводят к тем же микротравмам хрящевой ткани и переломам суставов;
  • врожденные вывихи и дисплазия тазобедренного сустава;
  • потомкам болезнь не передается, но наследственная предрасположенность влияет на неправильно запрограммированный обмен веществ, недоразвитость суставных элементов и др.;
  • сопутствующие заболевания, например, гнойный и ревматоидный артрит с нарушением кровообращения, кифоз, сколиоз, плоскостопие, остеохондроз и другие заболевания впоследствии переходят в артроз;
  • лишний вес тела влияет на увеличение нагрузки, что заставляет работать сустав с удвоенной силой, изнашивая его преждевременно.

Причины развития заболевания и ее течение определяют две степени артроза сустава:

  • первичный коксартроз тазобедренного сустава развивается медленно, причиной является нарушение кровоснабжения окружающих тканей, предшествует этому, как правило, нарушение обменных процессов в организме, затрагивающее людей старшего возраста;
  • вторичный вид заболевания характеризуется воспалительными процессами во многих суставах, которые образуют систему, поражения вызываются инфекцией и аутоиммунными нарушениями.

Симптомы и показатели развивающегося заболевания

Так как артроз развивается постепенно, то и нарастание характерных признаков происходит с почти незаметных проявлений до сильной боли, не позволяющей двигаться:

  • если в области тазобедренного сустава присутствует боль, то это говорит о наличии любого заболевания, интенсивность боли и ощущения дискомфорта зависит от стадии развития болезни;
  • для начальной стадии артроза является характерным скованность в суставе, проходящая после того, как дать небольшую нагрузку, дальнейшее развитие болезни приводит к увеличению неподвижности;
  • наблюдается ослабление тазобедренных мышц, которое проявляется уже на второй стадии болезни, впоследствии наблюдается полная атрофия;
  • запущенная четвертая стадия характеризуется уменьшением длины одной ноги, происходящая из-за деформации хряща и костей;
  • появляется хромая походка, или виляющая на одну сторону;
  • слышен хруст в области тазобедренного сустава, что говорит об уже произошедшей деформации костей.

Степени тазобедренного артроза

Первая степень заболевания

Симптомы в этой степени характеризуются тем, что боль возникает только после нагрузки сустава, например, спортивной тренировкой, ходьбой или бегом на длинные расстояния. Боль ощущается именно в суставе, она не отдает в бедро или колено. На этой стадии нет атрофии мышц, походка обычная, без хромоты. На рентгеновских снимках видны разрастания по краям вертлужной впадины, другие деформации не просматриваются.

Первая степень заболевания является начальной. При своевременном обнаружении и постановке диагноза назначают лечение, которое позволит остановить процесс деформации и разрушения хряща и костей и позволит пациенту вести полноценную жизнь. Но некоторые больные не обращают должного внимания на незначительные боли, отказываются от посещения врача, но так как заболевание относят к хроническим, то болезнь развивается и прогрессирует.

Вторая степень бедренного артроза

Симптомы при этой стадии становятся более выраженными, в суставе болит постоянно и сильнее, теперь даже небольшие движения приносят дискомфорт, боль отдает в бедро, пах, коленки. Если приходится совершать длительные переходы или бежать, то человек начинает хромать. Такие же проявления наблюдаются в случае отведения в сторону бедра, амплитуда движения становится меньше.

На рентгеновском просмотре наблюдается сужение размера суставной щели вдвое от нормы. Разрастания на краях становятся массивнее, сама бедренная головка увеличивается в размерах, явно прослеживается деформация и смешение вверх. Края головки с характерными неровностями и выступами. Начинают сохнуть мышцы на стороне больного бедренного сустава. Нужно срочно обращаться к врачу для обследования и лечения.

Третья степень артроза

Боли переходят в затяжной и постоянный характер, беспокоят больного даже в покое, ночью во время сна. Для купирования болевых приступов человек пьет обезболивающие препараты. Человек не может самостоятельно передвигаться, приходится делать это при помощи трости или костылей. Амплитуда движений сустава резко ограничена, происходит атрофия и усыхание бедерных мышц.

Из-за укорочения ноги больной при ходьбе наклоняется в сторону больного сустава, этим самым, нагружая сустав еще больше. На рентгене наблюдается очень много разрастаний кости, суженная суставная щель и неровная значительно увеличенная головка. Часто щель исчезает полностью, кости при движении трутся одна об другую, причиняя сильную боль. Иногда совершать ходьбу совсем нереально, так как сустав становится неподвижным. Применяется только оперативное лечение по замене сустава.

Деформирующая разновидность артроза

Эта разновидность артроза носит название коксартроз и представляет тяжелую степень остеоартроза. Такой диагноз ставится около 40% больных, которые обратились по поводу заболевания двигательного аппарата. Чаще всего страдают женщины после 40 лет, но и мужскому населению требуется лечение от этого заболевания.

Коксартроз начинает свое разрушительное действие после нарушения кровяного обращения во внутренних органах. Вредные вещества скапливаются в организме человека и приводят к постепенной деформации и разрушению органов малого таза. К причинам, вызывающим коксартроз, относят физическое и механическое воздействие на сустав. Лишний вес, пожилой возраст, повышенная нагрузка провоцируют развитие заболевания.

Деформирующий артроз часто сопровождается сильными болевыми ощущениями и ограниченностью амплитуды движения. Для лечения в начальной стадии пациент в обязательном порядке должен обратиться в медицинское учреждение. Ему проведут обследование и назначат операцию по замене сустава.

Постановка диагноза при тазобедренном артрозе

Диагностика позволяет выявить степень развития заболевания, его этиологию и выбрать способ лечения. При серьезном подозрении на деформирующую степень больной направляется на анализ крови для выявления повышения скорости оседания эритроцитов, иммуноглобулинов и глобулинов, которые является характерными для этого вида заболевания. Следующим видом обследования является рентген, на нем просматривается:

  • степень окостенения и разрушения хрящевой ткани;
  • костные разрастания и образования на стыке хрящей;
  • степень сужения межсуставной щели;
  • насколько уплотнилась под хрящом кость.

С помощью рентгена не всегда различимо, как ведет себя суставная капсула и хрящи, для выбора способа лечения пациента направляют на исследование томографией. Помимо этого, используют исследование МРТ, дающее наиболее полную картину деформации мягких тканей и разрушения костей. Большое значение уделяют клиническим симптомам заболевания тазобедренного артроза.

Врач для выбора лечения старается установить не только есть патология или нет, но и степень поражения, а также причины, ее вызвавшие. Если прослеживается изменение проксимальной области бедренной части, то такая деформация происходит после болезни Пертеса. Увеличение диафизарного угла при шейке и плоская вертлужная впадина свидетельствует о развитой дисплазии бедренных и тазовых костей. Если заболевание вызвано полученными ранее травмами, это также прослеживается на рентгеновских снимках.

Методы лечения

Способ лечения напрямую зависит от стадии деформации и состояния, в котором находится тазобедренный сустав. В процессе лечения должны быть достигнуты цели:

  • уменьшение болевых ощущений и дискомфорта (в идеале полностью убрать боль);
  • сделать запуск восстановления хряща и найти путь подачи питания к нему;
  • сделать постоянным присутствие внутрисуставной жидкости;
  • наладить нормальную циркуляцию крови в межсуставных тканях;
  • уменьшить нагрузку на бедренный сустав;
  • оздоровить околосуставные мышцы;
  • сделать сустав подвижным и предупредить последующие деформации.

В современном лечении предусматривается комплексный подход, дающий не только терапию лекарственными средствами, но и перемену образа жизни больного с целью устранить риск развития повторного нарушения работы сустава.

Лечение на первых двух стадиях сложности

Первая и вторая степени допускают проводить лечение без вмешательства хирурга. Только специалист в этой области может с уверенностью подобрать подходящие для каждого индивидуума способы преодоления болезни. Используют сосудорасширяющие средства, гормональные и стероидные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы и различные мази, растирки, примочки, компрессы. Некоторые из них проявляют эффективность только в виде уколов в пораженную область сустава.

Широко применяются мануальная терапия и массаж, специальная гимнастика, консервативные медикаменты. Для уменьшения болевого дискомфорта используют нестероидные средства против воспаления, которые только удаляют боль, но не останавливают деформацию тканей хрящей. Эти препараты при длительном использовании проявляются рядом побочных эффектов, например, изменяют синтез протеогликанов, нарушают водный баланс в хрящах, что отрицательно сказывается на состоянии тазобедренного сустава. Их применяют только при сильных болях.

К препаратам этой серии относятся: арт-оксия, целебрекс, нимудид, налгезин, кетанов, артозилен, ибупрофен, нурофен, диклофенак, вольтарен и другие. Применяют местные согревающие средства для лечения, они не относятся к средствам выраженного терапевтического воздействия, но отвлекают и снимают мышечный спазм. Наименования препаратов: меновазин, эспол, гевкамен, нифлекс – крем.

Хондропротекторы призваны оздоровить состояние хрящей и наладить их питание. Лечение препаратами является эффективными только на начальных стадиях. Из распространенных лекарств часто используют в лечении хондроитинсульфат и глюкозамин. Для улучшения снабжения кровью, уменьшения спазма сосудов применяют препараты для расширения сосудов: ксантинол, стугерон, трентал, вазонит ретард, пентаксифилин. Расслабление мышечной ткани наступает после лечения тизалудом, толперизоном, мидокалмом.

Неплохо зарекомендовали себя в лечении инъекции внутрь тазобедренного сустава. Но такие процедуры должен делать специалист с большим опытом, попасть в нужную область довольно трудно. Из часто употребляемых препаратов можно назвать метилпред, гидрокортизон, кенологу. Эти препараты активно убирают боль и воспаление, но угнетающе действуют на иммунитет организма, поэтому их назначают короткими курсами.

Более приемлемы внутрисуставные уколы хондропротекторами: алфлутоп, хондролон, их назначают 2–3 курса за год. Помимо этого, внутрь сустава вводят гиалуроновую кислоту, которая работает как смазка.

В качестве дополнительного лечения окружающих тканей и повышения их тонуса применяют лечебную физкультуру, упражнения подбираются специалистами. Для укрепления окружающих мышц пациенту назначают массаж, мануальную терапию, вытяжение тазобедренного сустава.

Лечение после диагностирования третьей степени

Эта стадия заболевания требует только операции, которая предполагает замену изношенного тазобедренного сустава эндопротезом. Две части этой конструкции вживляются в тазовую и бедренную кости. Операция занимает довольно продолжительное время и после нее требуется восстановительный период реабилитации. Используют двухполюсный протез, который устанавливается одновременно вместо впадины и головки и однополюсный, меняющий только головку бедра.

При тщательном выполнении всех послеоперационных рекомендаций наступает выздоровление, и пациент может вести полноценную жизнь. Такие операции проводятся достаточно часто, под воздействием общего наркоза.

Осложнения после операции

После лечения операционным методом у больных развиваются осложнения:

  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • послеоперационное развитие инфекции;
  • потери крови во время операции.

Инфицирование, чаще всего, получается в области протеза. Осложнение требует извлечения эндопротеза с назначение последующего курса антибиотиков. Тромболия предполагает закупорку просвета легочной артерии. У некоторых пациентов, которые предрасположены к тромбозам, такое осложнение может привести к летальному исходу. Чтобы предупредить образование тромба больным после операции вводят лекарства, уменьшающие вязкость крови.

Иногда во время операции случается сильное кровотечение, но современные клиники, занимающиеся такими сложными операциями, всегда имеют запас крови или заменителей, поэтому такое осложнение быстро устраняется.

Рекомендации по составлению рациона

После операции в реабилитационный период и во время проведения медикаментозного лечения предпочтение отдают следующим продуктам:

  • каши желательно варить на воде;
  • в питании должны присутствовать мясо, рыба (несоленая), птица;
  • меню должно содержать достаточное количество овощей, их можно применять в качестве гарнира.
  • молочные продукты являются кладезем кальция и витамина Д;
  • не допускается употребление алкогольных напитков, крепкого кофе и чая;
  • сладкое и мучное исключить из рациона;
  • приемы пищи должны быть дробными, то есть, понемногу, но часто.

Профилактика для предотвращения заболевания

Свою жизнь нужно построить так, чтобы артроз тазобедренного сустава не развивался. Поэтому молодым и пожилым людям нужно вести активный образ жизни, умеренно заниматься физкультурой, стараться больше времени проводить в движении, замена общественного транспорта на пешие переходы эффективно скажется на работе суставов. Сидячую работу в офисе нужно компенсировать пробежками и зарядкой по утрам.

Для тазобедренных суставов опасна постоянная дополнительная нагрузка, в связи с этим следует следить за своим весом и не допускать ожирения. Нужно рационально питаться, чтобы не набирать лишних килограммов, но при этом не обделять свой организм питательными веществами.

Артроз тазобедренных суставов

artrit.guru


Смотрите также