Эквиноварусная деформация стоп

Варусная деформация стопы: причины и способы лечения

Плосковарусная деформация стопы в большинстве случаев — приобретенное заболевание, которое может возникать по разным причинам. Ступня при этом приобретает искривление, что очень похоже на признаки косолапости. Но различия у двух таких болезней все — таки имеются: косолапие — врожденная патология, а варусная деформация возникает уже после рождения ребенка.

Так в чем причины возникновения подобного недуга? Можно ли избавиться от него навсегда?

Почему возникает деформация?

Сочленение колена и голеностопного сустава образует голень, которая может деформироваться при многих врожденных и приобретенных заболеваниях. Не исключение – варусная выпуклость конечностей. Наиболее часто диагностируется именно наружная выпуклость голеней. Стопа при этом приобретает плосковарусную деформацию.

Многие даже не задумываются о серьезности заболевания. А ведь последствия такой деформации очень неприятны для человека и могут быть довольно опасными:

  • изменение походки (старший возраст ребенка);
  • отеки;
  • быстрое уставание стоп при ходьбе;
  • сильная деформация костей;
  • нарушенное функционирование позвоночного отдела;
  • полное смещение бедра в наружную сторону.

Данные виды последствий не исчерпывающие. Развитие варусной деформации стопы наблюдается при сопутствующих заболеваниях костной ткани, а также при патологических изменениях метаболизма. Иными словами, любая болезнь, которая влияет на прочность костей, является причиной появления недуга. У подростков развитие деформации происходит при нехватке кальция и витамина D в организме.

Подводя итог, можно назвать следующие причины, которые способствуют появлению такой патологии, как варусная деформация ног: ослабленный организм; плоскостопие; нарушенные обменные процессы; наследственная предрасположенность; наличие рахита; болезни костной системы; травмирование ступней; диабет; болезни щитовидной железы; систематические нагрузки на конечности; неудобная обувь.

Такие причины не исчерпывающие. Так, у новорожденного ребенка причиной деформации выступает гипертонус, что считается естественным явлением до достижения им трехлетнего возраста.

Эквиноварусная деформация стопы – одна из форм такого патологического состояния у детей.

Причинами ее развития выступают:

  • травмирование седалищного нерва;
  • если в области стоп протекает гнойный процесс;
  • при имеющемся энцефалите;
  • предшествующий вывих суставов ступни.

Эквиноварусная деформация стопы – это косолапие, которое развивается при несвоевременном лечении варусной деформации. Существует и иной вид такой патологии — посттравматическая варусная деформация, которую вызывает неудачный перелом нижней конечности, а точнее, неправильное его сращение или лечение.

Симптомы и признаки

При деформации стопы и перемещении нагрузки на внешний ее отдел она становится не способной совершать колебательные движения. Это является причиной для снижения возможности амортизировать удары и толчки. Стоящий рядом коленный сустав начинает деформироваться, причем ребенок теряет способность нормально ходить, наблюдаются частые падения, особенно при беге.

Успешное лечение будет наблюдаться лишь в том случае, если болезнь обнаружена вовремя. Диагностика затрудняется только из-за медленного развития деформации, при этом она выявляется уже на поздней стадии.

Самый ранний симптом варусной деформации – более быстрое стирание внешней стороны обуви. Иные признаки и симптомы рассмотрим в зависимости от стадии течения:

1 стадия – Синдром боли и явные нарушения отсутствуют. Благодаря тщательному осмотру, можно выявить смещение большого пальца стопы меньше, чем на 20 градусов.

2 стадия – Синдром боли в коленных суставах и области первого пальца возникает после длительной ходьбы, а после непродолжительного отдыха исчезает. Наблюдается выпирание головки сустава первой плюсневой кости. Из — за этого ношение обуви приносит дискомфорт.

3 стадия – Синдром боли возникает в области выпирающей косточки, которая стремительно увеличивается. Длительная ходьба становится причиной появления боли в зоне голеней. Ношение обуви приносит дискомфорт.

4 стадия – Синдром боли становится постоянным при ношении обуви. Кожа в области выпирающей косточки становится красной, наблюдается воспаление. Также происходит приподнимание второго пальца стопы, его нависание над остальными. Устранить боль и дискомфорт можно только путем удаления проблемной косточки.

Методы лечения

Как лечить такую патологию? Лечение назначает врач, исходя из индивидуальных особенностей течения болезни. Обязательно назначают проведение массажа и гимнастики. Большое внимание уделяют коррекции деформации с помощью ношения ортопедической обуви.

Особенно в детском возрасте полезна ходьба босыми ногами по неровной поверхности. Это способствует правильному развитию мышц стопы. Запущенные случаи деформации требуют лечения с помощью корригирующих укладок на ночь и специальной обуви.

В той ситуации, когда консервативное лечение не приносит результата, назначают проведение операции, которая имеет название «вальгизирующая остеотомия». При сильной степени такой деформации назначают тройной артродез стопы.

Ортопедическая обувь в лечении деформации

Антиварусная ортопедическая обувь создает правильное положение ступней, не позволяя им деформироваться. При ходьбе в обуви нагрузка распределяется по всей поверхности стопы, включая пятку.

Многих людей волнует вопрос: сколько стоит такая варусная обувь? Конечно, это удовольствие не из дешевых, но эффект от лечебной обуви налицо. Благодаря ортопедическому изделию, можно не только лечить деформацию, но и предотвратить ее.

Существуют разнообразные модели такой обуви: от сандаликов до ботинок. Функции каждого изделия следующие:

  • фиксация стоп в правильном положении;
  • предотвращение лишнего движения и перегиба;
  • благодаря имеющемуся углублению на пятке, происходит удержание ноги в вертикальном положении;
  • благодаря застежкам, нога не расшатывается при ходьбе;
  • если ношение такой обуви начали в подростковом возрасте, можно добиться полного излечения болезни.

Материал изготовления обуви – кожа. Также стоит подчеркнуть, что варусная обувь устойчива к истиранию.

Как лечить деформацию массажем?

Массаж – один из важных составляющих лечения варусной деформации у детей. Его проводят не только в области стоп и голеней, но и в области бедра и поясницы.

Последовательность зон, подлежащих массажу, такова:

  1. Отдел поясницы.
  2. Околопоясничный отдел.
  3. Зона ягодиц.
  4. Задняя поверхность бедра.
  5. Передняя поверхность бедра.
  6. Голени.
  7. Пятка.
  8. Ступня.

Массаж бедра следующий: поглаживание, растирание, разминание, потряхивание мышц.

Массаж голени предусматривает: массирующие движения, поглаживание, движения – растирания.

Массаж пятки: проведение легких пощипываний, растирания.

Массаж ступни в целом: растягивания, растирания.

Не менее важно проводить лечение с помощью комплекса упражнений. При взаимодействии с иными видами лечения физкультура благотворно влияет на состояние конечностей, при этом помогая вылечить деформацию.

Как предотвратить развитие деформации?

Основными правилами профилактики можно назвать употребление в достаточном количестве пищу, богатую кальцием и витамином Д. Необходимо носить профилактическую обувь. Учить ребенка правильному положению ног при ходьбе. Не запускать патологии конечностей, вовремя обращаясь к врачу и посещать врача — специалиста для осмотра конечностей хотя бы раз в 6 месяцев.

В любом случае при появлении первых признаков деформации необходимо обратиться к врачу.

ladysmed.ru

Эквиноварусная стопа

Эквиноварусная стопа Эквиноварусная деформация ноги Лечение эквиноварусной стопы

Многочисленные осмотры грудных детей в течение последних 10 лет показали серьезную заинтересованность специалистов педиатрического профиля феноменом, который образно называют «ходьба на носочках», «симптом балерины», «цыпочки» или эквинусная установка стоп.

Что такое эквиноварусная деформация стопы

Эквиноварусная деформация стопы – это патологическое положение стопы, во время которого передний край стопы поднят, а наружный край опущен вниз. Эта деформация стоп очень часто диагностируется при спастических формах детского церебрального паралича. Детский церебральный паралич – группа гетерогенных клинических синдромов, возникших в связи с непрогрессирующими нарушениями двигательных функций и позы.

На заметку!

ЭДС может возникнуть в результате нарушения функций малоберцовых мышц. В большинстве случаев косолапость диагностируется на обеих ногах.

Эквинусная деформация стопы – часто встречающаяся деформация при спастических параличах, в большом проценте случаев сопровождается варусом переднего или заднего отделов. Установлено, что следует более строго подходить к показаниям для дополнительной хирургической коррекции приведено-варусного компонента у больных со спастическими эквиноварусными деформациями стоп.

Наиболее эффективными способами хирургической коррекции выраженного варусного компонента эквиноварусных деформаций являются удлинение задней большеберцовой мышцы в мышечно-сухожильной части при «заднетибиальном» варусе и парциальной транспозиции сухожилия передней большеберцовой мышцы на кубовидную кость при «переднетибиальном» варусе предложенным малоинвазивным способом.

Причины эквиноварусной деформации стопы

ЭДС возникает в результате варусной или эквинусной установки стопы. Также данная патология может возникнуть из-за выпадения функции малоберцовых мышц. Важно помнить, что при эквиноварусной деформации стоп паралич может распространиться на переднюю группу мышц голени.

Природа данного состояния весьма разнообразна:

  • имеет место выраженная или умеренная мышечная дистония с гипертонусом мышц-сгибателей стопы и голени;
  • обычно дистония бывает двухстороннего характера при так называемой пирамидной недостаточности у новорожденных и детей первого года жизни, а в ряде случаев и старше 2-3 летнего возраста;
  • при пере- и антенатальных ишемических и механических травмах шейного отдела спинного мозга новорожденных возникает стойкое нарушение кровообращения шейного утолщения и ствола головного мозга, в результате чего формируется грубое изменение мышечного тонуса сгибателей в верхних и нижних конечностях в зависимости от глубины поражения;
  • при вовлечении верхних конечностей имеем скованность в руках до спастичности в виде легкого верхнего парапареза.

А если ишемия более распространенная, то и в ногах отмечается не мене значительная спастика.

Основные причины эквиноварусной деформации стопы:

  • повреждение седалищного нерва;
  • повреждение малоберцовых нервов (после резаных и огнестрельных ран);
  • энцефалит;
  • полиомиелит;
  • болезнь Литтла;
  • сложные и неправильно вылеченные вывихи стоп;
  • гнойно-деструктивные процессы на стопе;
  • вывихи и переломы голеностопного сустава или другого сустава заднего отдела стопы.
Эквиноварусная деформация ноги

На заметку!

По данным литературы, варусные деформации, требующие хирургического лечения, встречаются в 38% случаев у больных с гемиплегическими формами детского церебрального паралича и в 20% случаев у больных с диплегическими и тетраплегическими.

При ЭДС принятие решения о методе оперативного лечения зависит от превалирования так называемой «заднетибиальной» или «переднетибиальной» этиологии.

Эквиноварусная деформация стопы проявляет себя такими клиническими признаками:

  • отсутствие активных пропорциональных движений около переднезадней горизонтальной оси стопы;
  • наличие характерных компонентов деформации (подошвенного сгибания, варуса, торсии дистального конца стопы вовнутрь);
  • отсутствие активного сгибания стопы.

Лечение

От чего зависит результат лечения? Прежде всего, нужно знать, что лечение варусной установки стоп потребует большого терпения от родителей и их заинтересованности в получении необходимого результата. Немаловажное значение имеет квалификация ортопеда, который проводит терапию.

Окончательный эффект лечения можно оценить только к 5-7 годам, когда мышцы, связки и фасции ноги ребенка укрепляются настолько, что могут удерживать стопу в нужном положении.

Важно!

Категорически противопоказано заниматься лечением самостоятельно, надеясь на советы друзей и знакомых. Вовремя диагностированная патология и проведенное лечение помогут ребенку встать на ноги правильно.

Постановкой диагноза, определением причины ЭДС и назначением лечения может заниматься только опытный врач-ортопед. При первых симптомах эквиноварусной деформации стоп немедленно обратитесь в Центр травматологии и ортопедии для немедленного медицинского вмешательства. Самолечение и народная медицина при лечении ЭДС строго запрещается, так как оно может лишь уменьшить боль на некоторое время, а сама деформация будет развиваться дальше. Лечение эквиноварусной стопы Комплексное лечение включает в себя:

  • лечебные физические упражнения, которые направлены на коррекцию формы стопы и на укрепление мышц ног;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • применение ортопедических принадлежностей (корректоры, супинаторы);
  • использование ортопедических стелек и супинаторов;
  • комплексный массаж стоп и ног, включающий в себя массаж поясничной и ягодично-крестцовой области.

Обычной практикой лечения эквиноварусной деформации стоп является применение метода Понсетти. Эта методика признаётся наиболее эффективной, малотравматичной и применяется во всём мире.

Суть метода Понсетти заключается в проведении хирургической операции, направленной на коррекцию формы стопы с последующим наложением на ноги пациента гипсовых повязок. Гипсовые повязки больной носит длительное время. По мере исправления деформации предусматривается их поэтапная смена.

Консервативная терапия:

  • специально подобранный комплекс упражнений, с помощью которых можно укрепить связки и мышцы стопы;
  • курс физиотерапии;
  • подбор необходимой обуви с ортопедическими стельками, а также супинаторами, стяжками и корректорами – такая обувь с высоким задником прочно удерживает стопу в горизонтальном положении, не давая ей отклоняться на внешнюю сторону;
  • лечебный массаж, который помогает окрепнуть мышцам задней поверхности бедер, голеней и ягодиц.

xnog.ru

Варусная деформация – борьба с заболеванием

Болезни ног довольно частые явления, а потому заслуживают отдельной темы для рассуждения. Одним из распространенных видов деформации стопы является — варусная деформация или варус, а именно О-образная форма голени. При таком заболевание часть голени выходит наружу, а деформированная часть видна под прямым углом, при этом суставы развиваются непропорционально, то есть наружный мыщелок в бедренной кости увеличивается, а наружный наоборот уменьшается — это и есть варус. Происходит повышенное давление на мениск, что приводит к увеличению щели между суставами внутри и снаружи.

Вовремя обнаружить и устранить деформацию можно достаточно оперативно, так как признаки явно выражены и доставляют дискомфорт.

Варусная деформация может быть в двух формах: легкой и тяжелой. При легкой форме, варус проявляется в небольшой наружной выпуклости, которая при первых симптомах особого дискомфорта не доставляет. При тяжелой стадии происходит смещение бедра наружу, а голени внутрь. В этом случае стопы становятся искривленными, и начинается развиваться конско варусная косолапость или эквиноварусная деформация стопы, то есть стопы становятся изогнутыми вовнутрь.

Варус не позволяет до конца выпрямить колени и свободно передвигаться, в этом случае уже необходимо срочное операбельное вмешательство, в противном случае могут возникнуть определенные ортопедические проблемы: изменение походки, нагрузка на позвоночник и тем самым искривление позвоночника.

Варусная деформация у детей

Самое опасное — это варусная деформация стопы у детей. В период до 20 лет происходит формирование костной системы организма, а потому любые отклонения от нормы (формируется варус), могут привести к необратимым изменениям и тяжелым последствия в будущем. Именно поэтому даже незначительные видоизменения голеней или стоп является поводом немедленно обратиться к специалисту. Возникновение деформации объяснятся гипертонусом ребенка, а потому незначительные изменения до двухлетнего возраста вполне нормальное явление.

Варусная деформация развивается у детей несколько иначе, чем у взрослых. Стопы изгибаются вовнутрь, и нагрузка распределяется неравномерно только на внешнюю часть стопы и голени, что в итоге формируется такой варус, как конско варусная косолапость. Также на более запущенных стадиях у детей может развиваться эквиноварусная стопа.

Варусная деформация стоп у детей может появиться после:

  • травмы голеней, стопы;
  • генетическая предрасположенность;
  • рахит;
  • ослабленный иммунитет;
  • образ жизни;
  • неудобная обувь и одежда.

Причины и предпосылки формирования варусной деформации

Причины варусной деформации могут быть как врожденные, так и приобретенные. В первом случае причиной возникновения заболевания становятся отклонения в костной ткани, обмене веществ, а также любые другие заболевания каким-либо образом влияющие на прочность костной системы. При этом врожденные изменения только усугубляют варусную деформацию, увеличивая угол искривления или смещения бедра.

У детей и подростков деформация стоп возникает из-за дефицита витаминов, кальция, а также из-за сидячего образа жизни. В последнем случае варусные изменения возникают при большой нагрузке на позвоночник и суставы нижних конечностей, поэтом врачи-ортопеды рекомендуют заниматься физической культурой 2-3 раза в неделю, либо гулять на свежем воздухе.

К приобретенным причинам деформации в частности относятся:

  1. ослабленный иммунитет;
  2. нарушение обмена веществ;
  3. генетические особенности;
  4. заболевания костных тканей;
  5. травмы нижних конечностей;
  6. ношение неудобной обуви и одежды.

В отличие от генетических факторов образования варусной деформации, приобретенные можно не только успешно лечить, но и удачно предупредить их возникновения. Например, ослабленный иммунитет можно укреплять при помощи витаминов, физических упражнении, то есть здорового образа жизни. Недостаток свежего воздуха, сидячая работа, сниженная активность — факторы не только способствующие понижению иммунитета, но и на прямую приводящие к варусной деформации конечностей.

Ношение стесненной одежды или обуви — проблема, которую решить очень просто и ботинки, купленные в размер или немного больше, казалось бы, мелочь, но не станет причиной развития заболевания. Приведенная классификация причин, по которым стопа может деформироваться и образоваться варус, позволяет сделать вывод, что многое зависит от образа жизни.

Диагностику варусной деформации осуществляют центры травматологии и ортопедии как в государственных медицинских учреждениях, так и в частных клиниках. Современное оборудование позволяет выявить и устранить варус на начальных этапах его развития. Специалисты клиник в каждом конкретном случае с учетом особенностей организма на начальной стадии варусной деформации, индивидуально разрабатывают программу диагностики и лечения варусной деформации стоп.

MojaStopa.ru


Смотрите также