Антибиотики при бурсите

Терапия бурсита и применение антибиотиков

Бурситом называется заболевание воспалительной природы, поражающее околосуставную сумку (слизистую оболочку), которое сопровождается деформацией подвижного сочленения, покраснением кожного покрова, ограничением двигательной активности конечности, болью, отеком.

При выборе методов лечения учитываются степень выраженности проявлений, распространение патологического процесса, состояние иммунной системы, клиническая картина, изменения в затронутых тканевых структурах. Терапия обычно является комплексной, включает медикаментозное воздействие, проведение физиопроцедур и массажа, соблюдение режима.

Препараты применяются для устранения болевых ощущений, подавления воспаления. Раневые, инфекционные, травматические бурситы лечатся антибиотиками. При этом назначается одновременное использование 2-3 медикаментов в виде мазей, уколов, таблеток.

Основы антимикробной терапии

Антибиотики при бурсите применяются, если воспалительный процесс носит гнойный характер. Первые признаки осложнения состояния требуют проведения пункции синовиальной сумки с последующей отправкой экссудата на исследование, где в лабораторных условиях выявляется возбудитель, определяется чувствительность микроорганизмов к воздействию лекарств.

Антибиотикограмма составляется не менее 5 дней. Поскольку для гнойной формы патологии этот срок слишком велик (процесс быстро прогрессирует), назначается применение антибиотиков с широким спектром активности:

  • цефалоспоринов (Цефтриаксона, Цефалотина);
  • пенициллинов (Амоксиклава, Оксациллина);
  • тетрациклинов (Доксициклина, Рондомицина);
  • линкозамидов (Линкомицина, Клиндамицина);
  • аминопенициллинов (Ампициллина, Амоксициллина);
  • аминогликозидов (Гентамицина, Изепамицина).

Если выбранный препарат не дает желаемого эффекта, он заменяется при получении данных теста.

Цефалоспорины

Цефтриаксон предназначен для внутривенного, внутримышечного введения. Суточная норма – 1-2 г. Она может увеличиваться в зависимости от тяжести патологии и составлять 4 г. Наибольшая дневная доза – 0,05 г/кг. Процедура проводится единожды в сутки. Дети, вес которых превышает 50 кг, лечатся аналогично взрослым. Длительность терапевтического курса – 14 дней.

Дозировка Цефалотина индивидуальна. При установлении нормы учитывается тяжесть, локализация заболевания, чувствительность патогена. Средство вводится внутримышечно, внутривенно с интервалом 4-6 ч. Величина разовой дозы – 500 мг или 1 г. Проявления тяжелых форм течения устраняются путем увеличения количества вводимого препарата (норма – 2 г, перерыв – 4 ч). Продолжительность лечения устанавливается специалистом.

Пенициллины

Лечение бурсита Амоксиклавом начинается с расчета суточной нормы. Для детей ключевыми факторами являются вес, возраст: на 1 кг приходится 40 мг медикамента. Рекомендуется разбивать указанную дозу на несколько приемов (3 раза в течение дня). Подросткам и взрослым назначается 375 мг Амоксиклава трижды в сутки, иногда 625 мг – дважды. Таблетки принимаются до еды.

В виде инъекций лекарство вводится 1 раз за 8 ч. Дозировка для взрослых – 1200 мг. Детская (меньше 12 лет) норма – 30 мг/кг с аналогичным интервалом. Лечение уколами колеблется от 5 до 14 дней.

Оксациллин в виде таблеток принимается перед употреблением пищи (за 60 мин) по 3 г в сутки.

Антибактериальная терапия занимает от недели до 10 дней, при тяжелом течении продлевается до 21 дня.

Суточная норма для внутримышечного, внутривенного введения равна 2-4 г. Дозировка корректируется в соответствии с состоянием почек пациента.

Тетрациклины

Подбором оптимальных кратности, длительности применения, дозы Доксициклина занимается специалист. Для одного перорального приема, внутривенного капельного введения необходимо 0,1-0,2 г лекарства, дневной максимум – 0,3-0,6 г (таблетки), не более 0,3 г (капельницы).

На дозировку влияет состояние больного, тип патогена (возбудитель). В первые сутки назначается 0,2 г, далее – вдвое меньше. Иногда 200 мг – дневная доза всего периода терапии. Подросткам устанавливается аналогичная норма. Дозировка первого дня лечения для детей – 4 мг/кг, последующих – варьируется от 2 до 4 мг/кг.

Схема приема Рондомицина определяется тяжестью проявлений, чувствительностью возбудителя к лекарству. При легком, среднетяжелом течении в сутки рекомендуется 600 мг препарата. Дневная дозировка дробится на 4-разовый прием по 150 мг, или дважды в сутки по 300 мг.

Допустимый 24-часовой максимум – 1200 мг. Когда симптомы воспаления полностью исчезают, лечение бурсита не заканчивается: рекомендуется продолжать применение еще 1-2 дня. Рондомицин принимается перед едой (за 60 мин) или спустя 2-часовой отрезок времени. Лекарство следует хорошо запивать.

Линкозамиды

Суточная дозировка Линкомицина – 1,5-2 г (трижды-четырежды по половине грамма). Ежедневная детская норма – от 0,03 до 0,06 г/кг. Внутривенное введение проводится дважды в сутки, предполагает использование 0,6 г препарата за 1 процедуру. Продолжительность терапии – от 1 до 2 недель.

Аналогом Линкомицина является Клиндамицин – эффективное лекарство от бурсита в виде таблеток (перорально), раствора (инъекции). Твердая форма препарата принимается с интервалом 6-8 ч ежедневно по 150 мг. Дозировка зависит от тяжести патологии, в сложных случаях возрастает вдвое-втрое. При внутривенном, внутримышечном введении раствора используется 300 мг препарата для укола дважды в день (по 150 мг).

Тяжелые формы болезни требуют увеличения суточной нормы 4-9 раз с разделением на 3-4 процедуры. За 1 раз допустимо вводить максимум 1,2 г за 60 минут внутривенно, 0,6 г – внутримышечно.

Аминопенициллины

Ежедневная дозировка таблеток Ампициллина – 1 г (4 приема по 250 мг). Рекомендуется соблюдать равные (6-часовые) интервалы между каждым применением для поддержания постоянного уровня действующего вещества. Лечение обычно занимает 5 суток, однако продлевается вдвое и больше, если диагностированы осложнения.

При назначении Амоксициллина (таблеток, суспензии) суточная норма – 1,5 г (трижды равными долями). Когда развивается тяжелая форма болезни, разовая дозировка увеличивается до 0,75-1 г. Максимум в сутки разрешается использовать 6 г медикамента.

Аминогликозиды

При определении нормы Гентамицина учитывается тяжесть поражения, локализация патологического процесса, чувствительность микроорганизмов. Внутривенно, внутримышечно ежедневно вводится 3-5 мг/кг (требуется 2-4 процедуры). Продолжительность терапии равна 7-10 дням. Суточная дозировка может варьироваться от 0,12 до 0,16 г с аналогичной длительностью курса. Иногда назначается однократное использование 0,24-0,28 г препарата.

Норма Изепамицина устанавливается аналогично Гентамицину, дополнительно во внимание берутся проблемы с почками – нарушенная выделительная функция. Средние показатели дозирования: 8 мг, 15 мг на кг веса с разовым суточным введением. Максимум допустимо применять 1,5 г за 24 часа. Курс длится 5-14 суток.

Местное воздействие

При бурсите мазь – вспомогательная мера, дополняющая общую медикаментозную терапию. Обычно применяются наружные препараты с антибиотиками, противовоспалительными и регенерирующими веществами. Любая мазь от бурсита используется в виде компрессов. Рекомендуется лечиться Димексидом (самый популярный медикамент), Левомеколем, Линиментом бальзамическим.

Для компресса новокаин разводится с Диметилсульфоксидом (3:1). Полученным раствором смачивается марля, после чего накладывается на больной сустав. Чтобы усилить эффект, сверху необходимо положить полиэтилен, утеплить. Процедура длится 30 минут.

Компресс с Димексидом, добавленным в кипяченую воду (1:4), эффективен при гнойных скоплениях, поскольку способствует их удалению из суставной сумки, препятствует повторному образованию.

Для улучшения проникновения лекарств, к раствору подсыпаются сухие антибиотики. Смесью обрабатывается пораженный участок.

При появлении жжения, раздражения, компресс немедленно удаляется с кожного покрова во избежание ожога. Наибольшая допустимая продолжительность использования Димексида при бурсите – 10 суток.

Воспаление суставной сумки – серьезная патология, которая без необходимого лечения может привести к осложнениям: артрозу, остеомиелиту. Гнойные проявления поражения могут перерасти в сепсис. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо обратиться к врачу сразу после обнаружения первичных симптомов заболевания.

Наши читатели рекомендуют:

sustavlechit.ru

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от АРТРИТА, АРТРОЗА И ОСТЕОХОНДРОЗА, а также других заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами!

Читать далее >>>


Антибиотики при бурсите коленного и локтевого сустава: обзор средств

Полноценную жизнь обеспечивает опорно-двигательный аппарат, при помощи которого совершаются различные движения. Возникновение некоторых заболеваний, связанных с воспалением суставов, может нарушить привычный образ жизни. Человек ощущает дискомфорт и скованность в движениях. Одним из таких заболеваний является бурсит.

Бурсит – это воспалительный процесс, который возникает в тканях, окружающих сустав. Вокруг любого сочленения расположены синовиальные сумки, которые заполнены определенным количеством жидкости. Она обеспечивает легкое скольжение сустава. Поэтому при движении человек не испытывает болевых ощущений.

При воспалительном процессе жидкость меняет свой состав, и ее количество в синовиальных сумках увеличивается. Такое состояние называется бурситом и вызывает болевые ощущения в области воспаленного сустава.

В зависимости от характера протекания воспалительного процесса, определяется острая и хроническая форма заболевания. Наиболее часто образуется бурсит коленного и локтевого сустава. Часто заболевание становится результатом профессиональной деятельности.

Бурсит любого участка тканей имеет одинаковые симптомы и лечение. Воспаление суставов требует определенного внимания, так как конечности испытывают постоянную нагрузку.

При остром бурсите с увеличением воспалительного процесса усиливаются проявление симптомов. Отечность локтевого сустава увеличивается, воспаленная кожа становится красного цвета, и горячая на ощупь. Боль усиливается, при надавливании на кожу ощущается внутри жидкость.

При хронической форме симптомы менее выражены. У пациента нет большого накопления жидкости в области локтевого сустава, его не беспокоит острая боль. Но если вовремя не начать лечение, могут возникнуть осложнения. Запущенная форма заболевания приводит к образованию гноя и нарушению функций сочленения.

Лечение любого заболевания начинается с установления причины, которая вызвала подобные проявления.

При бурсите воспалительный процесс может произойти в следующих обстоятельствах:

  • Деятельность сустава нарушается при возложении на него чрезмерной нагрузки;
  • При травмах сухожилия может деформироваться суставная сумка;
  • Заболевания, нарушающие функции опорно-двигательного аппарата: артрит, подагра;
  • Попадание инфекций, которые поражают мягкие ткани и распространяются на синовиальную сумку сустава.

При начальной стадии заболевания проводится консервативное лечение. Оно основано на приеме медикаментозных средств и физиотерапевтических методах. Своевременно начатое лечение локтевого воспаления позволяет приостановить распространение инфекции на другие участки.

Применение таблеток при заболевании должен назначить врач. Он подбирает средства, которые способны облегчить состояние пациента. Чаще всего применяются препараты: «Но-Шпа», «Седальгин» «Анальгин». Учитывая степень воспаления локтевого сустава, совместно с этими препаратами назначают антибиотики.

Лечение будет более эффективным, если прием таблеток дополнить другими терапевтическими методами. Если первоначальная стадия воспаления локтевого сустава не была вовремя приостановлена, и оно развивается дальше, врач назначает антибиотики.

При бурсите лечение антибактериальными средствами проводится не одним препаратом. Одновременно назначается два или три лекарственных средства. Их применяют для внутримышечных и внутривенных инъекций и непосредственного введения в околосуставную сумку локтевого сустава.

К наиболее эффективным медикаментам относятся следующие антибиотики.

«Линкомицин» относится к антибактериальным средствам. Применяется при лечении тяжелых форм вирусных заболеваний. Не вызывает привыкания и быстро распределяется по всему организму.

Действующим веществом препарата является линкомицина гидрохлорид. Выпускается в виде капсул и раствора для инъекций.

Капсулы применяют 3-4 раза в день через равномерный промежуток времени по 500 мг. Лечение длится 7-10 дней, иногда продлевается до месяца. Прием лекарства производится за час перед принятием пищи. Для детей определяется суточная норма препарата из расчета массы тела. На 1 кг допустимо 30-60 мг лекарства.

При внутривенном применении норма для взрослых составляет 600 мг 1-2 раза в сутки. Курс терапии продолжается до 15 дней.

Срок годности препарата в капсулах составляет 4 года. Раствор для инъекций хранится не более трех лет.

«Амоксиклав» является комбинированным препаратом, которым проводится лечение воспаленного сустава. Лекарственное средство выпускается в виде таблеток, порошка для приготовления суспензии для принятия внутрь и инъекций.

Таблетки и суспензия принимается пациентом во время еды. Такой способ терапии позволяет снизить возможные побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта. Обычный курс составляет 6-15 дней. После чего проводится повторный медицинский осмотр пациента, и при необходимости принятие препарата продолжается.

Дозировка для деток до 12 лет составляет 40 мг/кг. Это суточная норма, которая принимается за 3 приема. При массе тела, превышающей 40 кг, инструкцией предусмотрена взрослая дозировка.

Для деток, возраст которых не достиг 6 лет, рекомендуется принятие «Амоксиклава» в виде суспензии. В комплектацию препарата входит пипетка, которую нужно использовать для точной дозировки. Схему приема лекарственного средства и дозировку для взрослых определяет лечащий врач. Терапия может проводиться через 8 или 12 часов в сутки.

Принимая «Амоксиклав», нужно учитывать, что суточная норма препарата зависит не от возраста, а от массы тела. Курс терапии определяет степень тяжести заболевания.

«Цефтриаксон» применяется при бурсите для внутримышечного и внутривенного введения. Выпускается лекарственное средство во флаконах в виде порошка, который используется для приготовления состава при инъекциях.

Для взрослых и детей от 12 лет дозировка составляет 1-2 грамма. Укол делается один раз в день утром или вечером.

При тяжелой степени заболевания норму увеличивают до 4 грамм, при котором максимальная суточная доза на 1 кг веса составляет 50 мг препарата. Детям до 12 лет допустимо 20-30 мг препарата на 1 кг. Обычный курс терапии составляет полмесяца.

Препарат нормально переносится, практически не имея побочных эффектов.

Исключение составляет:

  • Индивидуальная непереносимость лекарственного средства;
  • Заболевания почек и печени, которые проходят в тяжелой форме;
  • Начальный срок беременности и кормление грудью.

При первых подозрениях на болезнь нужно обратиться к врачу-травматологу или хирургу. При необходимости назначается стационарное лечение. При поражении коленного или локтевого сустава на конечности накладывается фиксирующая повязка. Это обеспечивает полный покой пораженного участка.

При лечении применяют антибиотики, компрессы или повязки с мазью Вишневского. При тяжелой степени заболевания с гнойными образованиями требуется хирургическое вмешательство. Реабилитационный период предусматривает прохождение физиотерапевтического лечения. В него входит проведение лечебной физкультуры, массаж, УВЧ.

При возникновении отечности нельзя пренебрегать лечением. Опухоль может исчезнуть через некоторое время, но не исключено, что такие симптомы проявляются при начальной стадии хронической болезни.

jointcare.ru

Как лечить бурсит коленного сустава?

Лечение бурсита коленного сустава зависит от этиологии болезни, а также локализации синовиальной сумки. При назначении лечебного курса, в первую очередь необходимо исключить наличие возбудителя инфекции в составе скопившейся внутри бурсы жидкости – для этого берется пункция.

Лечение бурсита коленного сустава антибиотиками

Антибиотики назначаются при инфекционных и травматических бурситах. Причем назначают сразу несколько препаратов, которые вводятся как внутривенно, так и непосредственно в полость сумки. В остальных случаях, необходимость применения медикаментов определяется лечащим врачом.

В ходе терапии также применяются противовоспалительные нестероидные гормоны. Они угнетают развитие воспалительного процесса. Однако применять их стоит осторожно, поскольку они также замедляют клеточный рост и процессы регенерации в организме.

Еще одна обязательная группа, которая применяется в терапии – это нестероидные противовоспалительные средства. Внимание! Препараты назначаются только по предписанию врача, поскольку при злоупотреблении могут негативно повлиять на работу желудка, кишечника, общую свертываемость крови.

В эту группу также относят противовоспалительные мази широкого спектра действия. Они успешно снимают отек, боль и жар.

При наличии сильных болей могут назначаться анальгетики широкого спектра действия и другие болеутоляющие, которые продаются без рецепта.

Если развитие патологического процесса вызвано серьезной травмой внутрь синовиальной сумки вводится раствор гидрокортизона с антибиотиком для быстрого купирования воспалительного процесса. Эту процедуру должен проводить специалист, поскольку во время процесса очень легко занести внутрь бурсы инфекцию и вызвать серьезные осложнения.

Хирургическое лечение бурсита колена

В случае, если длительное консервативное лечение не приносить позитивных результатов, (часто наблюдается при хронической форме протекания заболевания), рекомендуется хирургическое вмешательство.

Показаниями к операции являются:

  • формирование отложений кальция вокруг сустава.
  • прогрессирующее скопление жидкости внутри бурсы.
  • инфицирование зоны воспаления.

В первом случае необходимо удаление той части синовиальной сумки, где наблюдается скопление кальция. Поскольку отложения значительно снижают подвижность сустава.

При переизбытке жидкости внутри бурсы делается небольшой прокол, через который удаляется избыток экссудата (скопившейся жидкости). Далее полость околосуставной сумки промывают раствором антисептика и вводят внутрь антибиотики.

Нужно отметить, что к данному методу прибегают лишь в особо запущенных случаях, и он приносит лишь временное облегчение. Поэтому не затягивайте с походом к врачу и лечите воспаление еще на ранних стадиях его развития.

Полное вскрытие бурсы и даже частичное ее удаление проводится при гнойных бурситах. Когда скопление гноя внутри сумки не допускает иных методов терапии. При вскрытии бурсы удаляется гнойное содержимое, а также часть воспаленных тканей и проводится антисептическая обработка.  В некоторых случаях проводится иссечение верхней части околосуставной сумки и ее тампонирования.

Крайней мерой является полное удаление воспаленной бурсы.

Физиотерапевтические методы лечения

При устранении бурсита коленного сустава доказали свою эффективность на восстановительном этапе массаж, лечебная физкультура,  компрессы, а также использование электрофареза, парафиновых компрессов, магнитотерапии. Эти процедуры помогают окончательно купировать воспаление и активизировать процессы естественной регенерации организма.

Наиболее действенными методами считаются:

  • ультразвук в комбинации с нестероидными противовоспалительными мазями. Чаще всего назначается в острой фазе протекания болезни.
  • электрофорез с раствором гидрокортизона.
  • УВЧ терапия. Воздействие теплом рекомендовано в период стойкой ремиссии.

Лечение бурсита на дому

Для результативности терапии необходимо не только принимать предписанные препараты и процедуры, но придерживаться определенных правил поведения, находясь дома.

  1. Полный покой. Не перегружайте воспаленный сустав, побольше лежите.
  2. Для того, чтобы уменьшить отек и облегчить боль – ногу необходимо расположить выше уровня тела. На колено лучше наложить давящую повязку.
  3. Хорошо зарекомендовали себя ледяные компрессы, которые необходимо прикладывать к больному колену для уменьшения боли и отечности.
  4. Когда общая симптоматика начнет спадать, используйте согревающие компрессы.

При правильном лечении и следовании всем предписанием врача, острый бурсит исчезает максимум через 2 недели.

Не затягивайте с лечением! Не допускайте перехода заболевания в хроническую форму, которая значительно хуже поддается терапевтическому вмешательству.

grizhy.ru



МЫ СОВЕТУЕМ! Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наши читатели успешно используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими специалистами по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать далее >>>


Смотрите также