Бурсит плечевого сустава симптомы

Бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение

Патологические процессы в плечевом суставе возникают как от чрезмерных нагрузок на конечность, так и при недостатке движения. В суставную полость могут также проникать инфекционные агенты, вызывая воспаление и провоцируя дегенеративные процессы. Довольно часто в болезненные процессы вовлекается не только хрящевая ткань, но и сухожилия, мышцы, а также суставные оболочки.

Анатомия плечевого сустава, особенности и функции

[ File # csp7475722, License # 2796620 ]Licensed through http://www.canstockphoto.com in accordance with the End User License Agreement (http://www.canstockphoto.com/legal.php)(c) Can Stock Photo Inc. / Eraxion

Для плечевого сустава характерна большая амплитуда движений. С одной стороны, именно это обстоятельство позволило превратиться руке человека в орган труда в процессе эволюции, с другой – высокая подвижность косвенно влияет на предрасположенность плечевого пояса к различным травмам и воспалениям. Повреждение и воспаление синовиальных оболочек плечевого сустава именуется бурситом.

Общие сведения о бурсите плечевого сустава

Бурсит плеча – распространенная и весьма серьёзная патология. Это наиболее часто диагностируемая разновидность бурсита. Суставная сумка плечевого сочленения имеет множество карманов и анатомических изгибов, что повышает вероятность развития болезненных процессов.

Основные разновидности бурсита плечевого сустава:

  • инфекционный;
  • травматический;
  • аутоиммунный.

В первом случае причиной заболевания выступают патогенные микроорганизмы. Во втором – повреждения вследствие ударов, вывихов, ушибов, микротравм. Аутоиммунное воспаление развивается, когда собственные клетки иммунной системы начинают атаковать здоровые ткани сустава.

Причины патологии

Бурсит плеча или локтя – профессиональные заболевания теннисистов, легкоатлетов, пловцов, представителей силовых видов спорта. Чрезмерные нагрузки и регулярные микротравмы вызывают износ суставной сумки и её воспаление. Аналогичные процессы в плечевом сочленении возникают у людей, занятых однообразным физическим трудом – грузчиков, рабочих на конвейере.

Факторы, повышающие вероятность бурсита:

  • хронические инфекционные очаги в организме;
  • травмы, удары, открытые раны, ссадины плеча;
  • острые инфекционные заболевания;
  • наличие артрита;
  • остеомиелит;
  • остеоартроз;
  • подагра и другие заболевания, связанные с нарушением обменных процессов.

Отдельно стоит выделить такую разновидность болезни как известковый бурсит, при котором в суставе начинают в избыточном количестве откладываться соли кальция. Заболевание возникает в результате метаболических аномалий, с трудом поддаётся лечению и постепенно приводит к уменьшению подвижности сустава.

Симптомы

Плечевой бурсит начинается с отёка и припухлости, особенно если недуг имеет травматическую природу. Отёк возникает через несколько дней после получения повреждения. В дебюте заболевания выраженной болевой симптоматики не наблюдается, но воспалительные процессы уже развиваются в синовиальной сумке.

В полости начинает вырабатываться излишнее количество жидкости – экссудата, заполняющего суставную сумку. Застой и избыточное давление этой жидкости и приводят к возникновению болевых симптомов. Кожа вокруг сустава краснеет, локальная температура повышается.

Если воспаление имеет инфекционную природу, наблюдаются признаки общей интоксикации организма:

  • тошнота;
  • снижение работоспособности;
  • слабость;
  • головная боль;
  • повышение температуры.

По характеру экссудата различают: серозный, геморрагический (с преобладанием крови), гнойный бурсит. Самый опасный вариант – с образованием гноя. Воспаление и инфекция могут захватить близлежащие ткани и вызвать тендинит (воспаление сухожилий), остеоартроз, реактивный гнойный артрит.

Главные признаки прогрессирующего бурсита – боль и ограничение амплитуды движений. Болевые симптомы усиливаются в ночное время. По характеру боли ноющие либо острые. Анальгетики устраняет симптоматику ненадолго, поскольку воспаление продолжает развиваться.

Хронический бурсит отличается сглаженной симптоматикой. Периодически возникают обострения, но в период ремиссий больного беспокоит лишь лёгкий дискомфорт в плечевом суставе. Спровоцировать рецидив может любая микротравма, переохлаждение, снижение иммунного статуса вследствие простуды или усталости.

Наиболее опасные осложнения:

  • мышечные контрактуры, при которых больному не удаётся поднять руку или выполнять вращательные движения;
  • возникновение аномальных спаек в структурах сустава;
  • бактериальное заражение крови (сепсис).

Стремительно прогрессирующий гнойный бурсит требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства.

Диагностика

Выявление заболевания начинается с первичного осмотра пациента, пальпации пораженной области, тестов на оценку изменений в амплитуде движения руки.

Назначаются следующие аппаратные и лабораторные процедуры:

  • рентгенография (в том числе – с применением контрастного вещества);
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • пункция суставной полости и забор синовиальной жидкости на анализ;
  • лабораторное исследование крови.

При гнойном бурсите иногда проводят бактериальный посев экссудата для выявления возбудителя заболевания.

Терапия

Лечение бурсита – длительный и поэтапный процесс. При недостаточном или неадекватном лечении возможен переход воспаления в хроническую форму. Легче всего поддаётся терапии серозная форма заболевания.

Врачи предупреждают больных об опасности самостоятельного лечения любых форм бурсита, особенно гнойных и геморрагических. Воспаление бактериальной этиологии в домашних условиях устранить практически невозможно. Единственное, чего можно добиться – это снижения болевой симптоматики, но сама инфекция при этом никуда не исчезает, а продолжает распространяться по сложным структурам плечевого сустава.

На первом этапе лечение имеет следующие цели:

  • купирование острых болей;
  • устранение воспаления;
  • восстановление обменных процессов;
  • устранение спазматических явлений в мышцах;
  • обеспечение неподвижности плечевого сустава.

Сустав обязательно фиксируется повязкой или бандажом. Боль и воспаление убирают противовоспалительными средствами и ненаркотическими анестетиками. Предпочтительно использование таких лекарств в виде мазей для местного применения. Реже используют инъекции кортикостероидов непосредственно в синовиальную сумку.

Бурсит инфекционной природы требует курсовой терапии антибиотиками. При остром воспалении назначают препараты широкого спектра действия: после выявления возбудителей болезни лечение корректируется.

В тяжелых случаях проводят малоинвазивное оперативное вмешательство. Из синовиальной полости отсасывают экссудат, а саму полость промывают антибактериальными и антисептическими растворами. Операция проводится под общим обезболиванием. Дренаж проводится до тех пор, пока воспаление не спадет. Хронический бурсит, который не поддаётся консервативной терапии, лечат ещё боле радикально – бурса иссекается частично или полностью.

Физиотерапевтические методики используются параллельно с лекарственной терапией и на стадии восстановления. Применяют электрофорез, магнитотерапию, воздействие ультразвуком, аппликации из парафина, озокерита.

На этапе реабилитации и при хронических формах практикуют лечебный массаж, другие виды мануальной терапии, иглоукалывание. Грамотные манипуляции массажиста восстанавливают кровообращение, нормализуют метаболизм.

Для восстановления амплитуды движения разрабатывают курс ЛФК – сначала назначают простые гимнастические упражнения, затем всё более сложные.

Была ли полезна эта статья?

Поделиться:

1 Комментарий

sustavus.com

Бурсит плечевого сустава: симптомы, признаки, профилактика и лечение.

Любые движения костей, сухожилий и связок относительно друг друга сопровождаются трением, которое смягчается жидкостью. Этой жидкостью наполняется околосуставная сумка или бурса. Бурсит – это воспаление бурсы, возникающее обычно при чрезмерной нагрузке или напряжения сустава.

В организме человека примерно 160 подобных сумок, главные из которых располагаются рядом с сухожилиями около больших суставов, таких как плечи, бедра, локти, колени. Поверхность бурсы покрыта специальными синовиальными клетками, вырабатывающими жидкость богатую на белок и коллаген.

При воспалении сумка наполнится избыточной жидкостью, вызывающей давление на окружающие ткани, тем самым вызывая боль, сопровождаемую отеками и покраснениями.

В зависимости от пораженного сустава, различают тазобедренный, коленный, плечевой, локтевой и другие типы бурсита. Бурсит плечевого сустава нередко встречается среди спортсменов и людей, чья деятельность связана с увеличенными нагрузками на суставы.

Особенности в строении плечевого сустава предполагает частое поражение синовиальной сумки, которая не сообщается с полостью самого сустава. При воспалении сумки появляются резкие боли при отведении конечностей в сторону или вращении.

Визуально плечевые контуры будут сглажены, наблюдается увеличение мышц, и образуются припухлости по наружной плечевой поверхности. Отмечаются боли при нажатии на внутренний край плечевой кости.

Боли и хруст в суставах со временем могут привести к страшным последствиям - ВПЛОТЬ ДО ИНВАЛИДНОСТИ!

Люди пользуются на 100% натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский...

Лечение бурсита плечевого сустава

Лечение должно быть комплексным, включая общие и местные, консервативные и хирургические мероприятия.

  • При остром бурсите на ранних стадиях рекомендован покой, согревающий компресс, давящие повязки с мазью Вишневского.
  • При хронических бурситах часто прибегают к проколу и удаления экссудата с последующим промыванием полости сумки раствором антибиотиков или антисептиков.
  • При травматических бурситах в полость синовиальной сумки вводится раствор гидрокортизона. Тут важно тщательно соблюсти асептику, так как в противных случаях возможно серьезное осложнение.
  • При гнойном бурсите применяется лечение пункциями, а в случае прогресса в процессе, прибегают ко вскрытию сумки и удаления гноя. Гнойную рану лечат согласно общим инструкциям. Недостатком такого способа является долгое заживление операционной раны.

Из хирургических способов, кроме пункций, при хроническом бурсите, предлагают:

  • частичное иссечение синовиальной сумки или вскрытие с дальнейшей обработкой ее полости химическим веществом;
  • удаление верхней стенки сумки и смазывание полости спиртовым раствором йода;
  • вскрытие и тампонирование сумки;
  • удаление сумки без вскрытия – самая радикальная операция.

Чтобы ускорилось рассасывание экссудата, широко используют физиотерапевтические процедуры: УВЧ, применение сухого тепла и другие. При ликвидации воспалительного явления – лечебную физкультуру и массаж.

При форме острого бурсита лечение назначают с целью рассасывающего и противовоспалительного действия. В начальной стадии рекомендовано УФ облучение в зоне сустава или микроволновая терапия.

При консервативном лечении рекомендовано введение сульфаниламидных препаратов и антибиотиков. Лучевая терапия применяется при хронической и подострой форме болезни. Окажет противовоспалительное действие и поспособствует снятию болевого синдрома и восстанавливает нарушенную трофику. Как правило, используют рентгенотерапию. Ритм облучения и оптимальные дозы зависят от остроты воспаления.

Симптомы бурсита плечевого сустава

Сопровождается болью и часто с ограничением движений, но симптомы зависят от местонахождения суставной сумки. Когда она воспалена, человеку трудно поднять руку через сторону, например, при одевании.

Острый бурсит возникнет внезапно. При движениях или прикосновениях воспаленная область болезненная. Если суставная сумка расположена близко к поверхности, кожа распухает и краснеет.

Бурсит, вызванный инфекцией, сопровождается особенно сильными болями, а пораженный участок красный и горячий на ощупь.

Хронический бурсит – следствие повторных травм или острого бурсита. В итоге, стенка суставной сумки утолщается, и в сумке накапливается осадок твердых солей кальция. При увеличенной физической нагрузке или перенапряжении поврежденная суставная сумка заново воспаляется.

Припухлости и длительная боль способны вызвать атрофию и слабость мышц, ограничивают движения. Обострения при хроническом бурсите длятся от несколько дней до несколько недель и нередко рецидивируют.

Причины

Воспаление околосуставной сумки вызывается разными причинами, среди которых:

  • перегрузка суставов – растяжение, часто повторяющееся физическое напряжение (часто страдают спортсмены, локация зависит от вида спорта);
  • травма околосуставной сумки или близлежащего сухожилия (ссадины, ушибы, мелкие раны);
  • артрит, который вызывает воспаление сухожилий и суставов всего тела, может затронуть и бурсы. При таком виде бурсита замечается снижение подвижности суставов, отек, покраснение, иногда повышение в зоне сустава;
  • к инфекционным бурситам приводит повторное инфицирование синовиальной сумки гнойными микробами из гноеродных очагов, не исключено инфицирование через кровь.

Также может вызываться нарушением обмена веществ, интоксикацией, аутоиммунными заболеваниями, аллергической реакцией. Часто может развиться без видимых оснований.

Диагностика

При воспалении сумок, которые расположены поверхностно, диагноз поставить несложно и строится он на типичных клинических признаках. Облегчается взятием пункции полости сумки, что позволит установить по содержимому характер воспаления и микробной флоры и ее восприимчивость к антибиотикам.

Чтобы провести наиболее эффективное лечение, исключают специфичность вызывающей воспаление инфекции (спирохеты, гонококки и другие). Это можно сделать на основе бактериологических исследований содержимого сумок, собранного анамнеза и результатов серологических реакций.

Главным диагностическим признаком, который позволяет отличать бурсит от артрита является сохранность движений сустава.

Рентгенодиагностика подкожного бурсита при любой локализации относительно простая. В силу своей доступности носит только уточняющий характер. Большую практическую значимость имеет рентгенодиагностика глубокого бурсита. Ее диагностические возможности зависят от нахождения пораженной слизистой сумки, выраженности изменений, характера и наличия или отсутствия вторичных видоизменений в близлежащих костях.

Народные рецепты

В отдельных районах врачебную, не говоря уже о хирургической, помощь получить непросто, а воспалительные процессы околосуставных сумок у людей, занимающихся физическим трудом бывают часто. В таком случае народная медицина предлагает обычные средства. Эффективность таких мер проверена временем.

Компрессы из свежих овощей

Делаются на ночь, чередуя овощи (свеклу, картофель, капусту). Перед сном нарезают кружками 2-3 картофелины, кладут на чистую ткань и оборачивают больной сустав. Сверху накладывают пленку и обматывают шерстяным платком. Утром компресс снимают. Следующей ночью таким же способом делают компресс из сырой свеклы. На третью ночь – из свежей мелко нарезанной капусты. И так продолжайте до исчезновения образования.

Компресс с сахаром

Нагревается на сухой сковороде сахар, не растапливая, пересыпается в полотняный мешочек и прикладывайте на ночь к больному суставу, накрывая сверху целлофаном и обвязав теплым шарфом. Утром компресс снимается, а намокший сахар из мешочка выбрасывается. Процедуры повторяют до выздоровления.

Чай из сельдерея

Такой напиток укрепит ваш организм и поможет бороться с воспалением. Требуется взять одну столовую ложку семян, залить одним стаканом кипятка и настоять 1,5-2 часа, потом процедить. Пейте по два раза на день в течение двух недель.

К простым народным рецептам со временем добавились и более экзотические.

Примочки

Заливаете 10 грамм прополиса 100 мл водки и настаиваете пять дней. Делаете примочки, пока на суставе не исчезнет припухлость.

Массаж ароматическими маслами

Берете поровну вазелиновое, эвкалиптовое и лавандовое масло, перемешиваете и аккуратно массируете зону около больного сустава, втирая в нее смесь. Выполняете процедуру каждый день вечером перед сном.

Если ваше положение усугубляется, и лечение самостоятельно не помогает в достаточной мере, обязательно посетите врача.

Профилактика

Основные меры в профилактике бурсита выделяются следующие:

  • сведение к нулю постоянных травм синовиальной сумки;
  • при физической нагрузке обязательно применяйте защитные специальные повязки;
  • при незначительных повреждениях в обязательном порядке обработайте раны антисептиками, пользуйтесь бактерицидными повязками;
  • своевременно лечитесь от инфекционных заболеваний.

Сустав человека – сложная структура. Это только на первый взгляд они состоят из костей с хрящом, который обеспечивает скольжение. Но на самом деле, чтобы движение было беспроблемным, нам помогает много разных структур. И повреждение любой из них отзывается серьезными проблемами.

Хочется еще раз напомнить, что большинство пациентов излечивается консервативными способами без применений операций, особенно на ранних стадиях болезни. Советуем всем больным, обращаться за помощью медиков как можно раньше и не надеяться, что «само пройдет». Успех терапии при таком заболевании зависит от сроков ее применения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

LechimSustavy.ru

Бурсит плечевого сустава симптомы лечение, диагностика

Бурсит плечевого сустава

Синовиальные сумки — это полости, образуемые околосуставной оболочкой и содержащие жидкость. Они являются дополнительным аппаратом и располагаются в клетчатке, которая находится в районе мягких тканей и костей, которые выступают. Синовиальные полости по месту расположения бывают разные:

  • подкожные;
  • подфасциальные;
  • подсухожильные;
  • подмышечные.

Расположение синоивальных сумок

Их развитие начинается с момента рождения человека, с возрастом их становится большее количество, а объем полости увеличивается. Этот процесс является способом приспособления опорно-двигательного аппарата к локальным нагрузкам, трениям в области суставов. Самая большая концентрация синовиальных сумок наблюдается в области тазобедренного и плечевого суставов. Когда околосуставная сумка воспаляется, это явление сопровождается скоплением жидкости, наполненной белками и составными элементами крови.

Анатомия плеча

Особенность строения в том, что плечевой сустав имеет шаровидную конфигурацию, образуется головкой плечевой кости и впадиной лопатки. Верхняя конечность и плечевой пояс связаны между собой именно этим суставом. Плечо сыграло свою роль в становлении руки как непосредственного органа труда. В этом месте могут осуществляться даже самые сложные и объемные движения. Но, как известно, за все нужно платить.

Сустав подвержен травматическим повреждениям, таким как растяжения и вывихи, все это из-за того, что соответствие головки и суставной впадины в этом месте минимально. Единственное, чем укрепляется сустав, это мышцы плечевого пояса.

Причины болезни околосуставной сумки

Бурсит встречается нередко и этому способствует ряд причин. Воспаление может быть вызвано травмами (ушиб или порез, растяжение или ссадины, а также раны). Работа, при выполнении которой испытываются частые физические нагрузки, тоже оставляет свой отпечаток на функциональности суставов. Артрит и подагра могут осложниться бурситом.

Прямое отношение к нему имеют также неполадки с обменом веществ, аллергии, инфицирование или аутоиммунные процессы. Если напрягать периодически один и тот же сустав или делать это длительное время, тоже можно вызвать воспалительные процессы.

Казалось бы, уже известны все причины развития бурсита, но все же, есть некий процент случаев, когда это происходит без видимых на то причин. Он данной патологии никто не застрахован, ведь воспаление может быть спровоцировано даже элементарным фурункулом. Так или иначе, плечевой сустав более остальных задействован в движении, поэтому и находится постоянно в зоне риска.

Само по себе заболевание не сильно вредит здоровью человека, но каждый должен знать, что неоднократные травмы сустава могут стать причиной протекания болезни в хронической форме. А его уже намного сложнее лечить, чем острый бурсит.

Острый бурсит

Разновидности плечевого бурсита

Разновидности

Все они могут иметь похожие причины, однако протекают индивидуально. Вот, к примеру, известковый бурсит. Это длительное воспаление, влекущее за собой накопление излишек кальция и дальнейшая его переработка в известь. Калькулезный бурсит — это множественные кальциевые отложения, они наблюдаются на рентгеновском снимке. Это тот случай, когда требуется хирургическое вмешательство. Есть еще субакромиальный, субдельтовидный и другие виды болезни.

Клинические особенности

Бурсит плечевого сустава симптомы лечение имеет свои особенности. Как уже известно, воспаление развивается под воздействием повреждающих факторов механического и микробного характера. Когда экссудат начинает скапливаться, возникают такие симптомы как усиливающаяся при движениях боль, отек мягких тканей и ограниченность в движениях сустава. Еще может быть изменение конфигурации плеча, онемение кисти и предплечья, снижение чувствительности. При нажатии на пораженную область чувствуется боль и отличающаяся температура.

Бывают опасные периоды протекания бурсита, при которых происходят гнойные процессы и поднимается высокая температура тела. К осложнениям, которые также могут возникнуть, относятся хроническая или рецидивирующая форма бурсита.

Что касается лечения воспаления околосуставной сумки, то здесь требуется индивидуальный подход. Основной и главной целью является прекращение воспалительного процесса, снятия отека и болевых ощущений. Результатом чего должно быть возвращение полноценной подвижности сустава. На самом же деле, хирургическое вмешательство необходимо крайне редко, это показано в тяжелых и запущенных случаях.

Итак, что же может сделать врач? Для начала он проводит осмотр и интересуется физическими нагрузками, которые пациент испытывал недавно. Если есть подозрения на то, что суставная сумка, возможно, инфицирована микробами, то врач принимает решение взять жидкость на анализ, сделав маленькое прокалывание шприцом.

Действия врача

Для постановления более точного диагноза, нужно сделать рентгеновский снимок, который покажет, в каком состоянии находится плечевой сустав. Со снятием воспаления и уменьшением болевых ощущений могут справиться только анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Если нет фиксирующих повязок, целесообразно, как дополнение, использовать мази и гели.

В тех случаях, когда бурсит имеет инфекционный характер, назначаются антибиотики. При крайней необходимости, их могут вводить прямо в полость плечевого сустава, но предварительно нужно удалить весь экссудат (скопившаяся жидкость) методом прокола или надреза. Кроме антибиотика туда нужно еще вводить НПВС.

Физиопроцедуры и народные средства

После того, как обострение снято, лечение переходит на новый этап, при котором используются физиопроцедуры. Эффективные методы — это электрофорез с кальцием, амплипульс и фонорез с гидрокортизоном. При успешности проведения данных процедур спадает отек, улучшается кровообращение.

Мышцы плеча и плечевого пояса укрепляются при воздействии массажа. Конечно, и массаж, и физиопроцедуры можно проводить только после того, как снято обострение. Лечебный эффект от вышеперечисленных методов закрепляется физкультурой. Начинается все с минимальных нагрузок, которые по мере устранения бурсита, расширяются. Нужно быть аккуратными с резкими и интенсивными движениями, они могут вызвать боль.

Есть еще один способ воздействия, это акупунктура. Таким образом, выполняется иглоукалывание точек, которые биологически активны и расположены в определенных анатомических зонах человеческого тела. Стоит отметить, что ни один врач не осмелится назначить лечение, до того момента, пока не установлена форма заболевания, и это факт.

Физиотерапия при бурсите

Некоторым кажется, что традиционные лекарства не достаточно справляются с устранением проявлений бурсита, поэтому используют народные методы борьбы. Обезболивание осуществляется с помощью компрессов разных температур, накладываются они поочередно. Для их смачивания используются отвары определенных трав, обладающих лечебными свойствами (ромашка и корень лопуха, тысячелистник, зверобой и другие), их еще можно употреблять внутрь.

Когда есть вероятность хронической формы бурсита, то на помощь приходят хозяйственное мыло и пчелиный мед. Натертое мыло смешивают с небольшим количеством меда, растапливают и полученную смесь выкладывают на тканевую основу. Сверху нужно еще положить репчатый лук, мелко нарезанный. После этого получившаяся смесь наносится на больную область сустава.

Эффекта от этого рецепта следует ожидать не ранее, чем после недели использования. Очень хорошо помогает при отечности капустный лист, который на несколько часов прикладывается к больному месту. Это средство абсолютно безвредно и его можно использовать несколько недель подряд.

Главное при заболевании бурситом плечевого сустава не заниматься самолечением и самодиагностикой.

Видео — Бурсит плечевого сустава симптомы лечение

med-shkola.ru


Смотрите также