Гнойный бурсит локтевого сустава

Гнойный бурсит локтевого сустава

Гнойный бурсит – это болезненное покраснение локтя, поверхностная боль, которая при отсутствии лечения может привести к плачевным последствиям. Ему чаще всего подвержены люди, которые по роду деятельности вынуждены давать большую нагрузку на локти.

Бурсит. Что это?

Природа создала механизм защиты суставов, ведь на них приходиться большая нагрузка. Так, вокруг каждого сустава (в том числе и локтевого) существует специальная полость (сумка), наполненная синовиальной жидкостью. Это не только уменьшает трение суставов, но и защищает их от внешних повреждений, травм, попадания инфекции.

Бурсит локтевого сустава

Однако в ряде случаев в сумке (по-латыни бурсе) происходят патологические изменения. Врачи их называют бурситом и различают две формы:

  • При острой форме болезнь протекает бурно, проявляется сразу и имеет выраженные симптомы.
  • Хроническая форма характеризуется периодическими обострениями, когда симптомы проявляются и периодом затухания, когда болезнь не дает о себе знать. На суставной сумке образуются уплотнения, они болезненны при прикосновении, вызывают спазмы мышц, боль в локте при нагрузках.

Как утверждает статистика, наиболее часто встречается бурсит плечевого сустава, а вот воспаление суставной сумки локтя идет вторым.

Бурсит – это увеличение количества жидкости в суставной сумке. Если по какой-либо причине жидкости в сумке больше чем нужно вокруг сустава образуется припухлость, причем на ощупь она тугая, но безболезненная, кожа вокруг локтя обычного цвета, при сгибании локтя боли нет. Если в этот период дать суставу покой – бурсит пройдет сам по себе.

В ряде случаев набирается не синовиальная жидкость, а экссудат. Он может быть с примесью гноя или крови, а это уже вызовет боль вокруг сустава при сгибании локтя, кожа покраснеет, станет горячей. Если не лечить болезнь, то возникнет общая интоксикация: головная боль, тошнота, слабость. Запущенная форма бурсита приводит к осложнению в локтевом суставе.

При наличии гноя диагностируют гнойный бурсит, а при выявлении примесей крови – геморрагический.

Как проявляется гнойный бурсит

Проявление гнойного бурсита

При гнойной форме отечность возникают чуть выше локтя, она имеет локальный характер, а на более поздней стадии может распространяться на окружающие ткани. Это тревожный симптом, который свидетельствует о том, что воспаление затронуло соседние ткани (требуется срочное обращение за медицинской помощью).

Сама припухлость будет болезненной, красной и горячей. При сгибании локтя появится поверхностная боль, как бы вокруг сустава. Это отличие гнойного бурсита от  гнойного артрита, при котором болеть будет сам сустав (боль локализуется в нем).

При гнойной форме бурсита может подниматься до высоких показателей температура тела, в таких случаях также наблюдаются признаки общей интоксикации.

Если гнойник или разрез достиг составной сумки, то из него выделяется экссудат, точнее гной, вероятно образование свищей.

При гнойном бурсите увеличиваются лимфоузлы (они сигнализируют о воспалительном процессе).

Что вызывает болезнь

Среди причин возникновения бурсита будут занятия, требующие больших нагрузок на локоть. Им подвержены:

  • Люди с сидячей работой (опираются локтями на стол).
  • Студенты.
  • Спортсмены (теннисисты, гандболисты, волейболисты).
  • Это профессиональное заболевание чеканщиков, мастеров кожевенного дела.

Могут вызвать бурсит травмы локтя, ушибы, вывихи.

При возникновении гнойного бурсита в синовиальную жидкость попадает инфекция (стрептококки, стафилококки, гонококки, туберкулезная палочка и т. д.). А это возможно несколькими путями:

  • Через кровь: причинами этой болезни часто становятся общие заболевания: сахарный диабет, сифилис, туберкулез, гонорея.
  • Извне, через кожу: ранки, мелкие трещинки в области локтя, гнойнички, флегмоны.
  • Через сустав: травмы, раны локтевого сустава, кровоизлияния в результате оперативного вмешательства.

Инфекция вызывает воспаление, способствует преобразованию синовиальной жидкости в гной. В дальнейшем – воспаление охватывает окружающие ткани.

Обследование и анализы

Возникновения ограниченной красной и горячей припухлости потребует проведения обследования. Обращаться нужно к хирургу. Именно он осмотрит локоть и выдаст направления на обследование.

Обычно оно включает не так много составляющих. Чтобы оценить общее состояния больного и исключить сахарный диабет проводят общие анализы: мочи, крови и на сахар. Анализы на сахар помогут обнаружить заболевание, его наличие повлечет за собой несколько иной курс лечения.

Для дифференциации содержимого суставной сумки берут пункцию. Это позволит установить присутствие гнойного содержимого в ней и определиться с антибиотиками (разные микроорганизмы чувствительны к определенному типу препаратов).

Если есть подозрение на артроз или гнойный артрит, то назначают проведение рентгенографии или УЗИ.

Нередко боль в локтевом суставе (по некоторым утверждениям до 70% случаев) возникает из-за эпикондилита (воспаления мышц предплечья), которая вторично отдает в локоть. Здесь не возникает локальная припухлость, она распространяется на предплечье и иногда затрагивает локтевой сустав.

Лечение

Лечение гнойного бурсита нельзя проводить без врачебного осмотра. Народные методики в этом случае могут привести к еще большему воспалению, распространению гноя, его переходу на другие ткани.

Врачи проводят лечение в зависимости от тяжести заболевания. Возможно консервативное лечение, а также хирургическое (местная операция, частичное иссечение суставной сумки).

При консервативном лечении используют антибиотики. В начале курса назначают препараты широкого спектра действия (Диклофенак, Ибупрофен,Нимесил), а после установления вида микроорганизмов – узкой направленности. В сложных случаях кортикостероиды (Гидрокортизол).

Обязательно проводят иммобилизацию сустава

Обязательно проводят иммобилизацию (фиксацию неподвижности) локтя косынкой или бинтом.

Чтобы не прибегать к операции, которая лишает больного трудоспособности на длительное время, проводят пункцию под местным наркозом. При помощи катетера отсасывают гной из суставной сумки, а затем рану промывают дезинфицирующим раствором. При проведении пункции в полость суставной сумки вводят антибиотики или кортикостероиды.

Обязательно приписывают специальные  мази и компрессы.

Очень эффективны физиопроцедуры: сухое тепло, УВЧ, ультразвуковые процедуры.

Хирургическое лечение (бурсэктомию) назначают при длительном отсутствии улучшения от консервативных мероприятий, при обширных гнойных бурситах, переходящих на соседние ткани и при подозрении на геморрагическое содержимое. Эта операция показана при повторных гнойных бурситах.

Операция выводит человека на длительное время из строя и требует продолжительной реабилитации.

Может потребоваться и лечение бурсита в стадии ремиссии. В этом случае назначают электрофорез и УВЧ (снимают спазмы), а для снятия отечности – криотерапию. В дальнейшем переходят к массажу и прогреванию (используют парафин).

О возможностях профилактики

Возникновение гнойного бурсита всегда связано с проникновением в суставную сумку бактерий. Если избежать его нельзя при сахарном диабете, и других системных заболеваниях организма, то предотвратить попадания инфекции через кожу вполне возможно.

Для этого потребуется содержать кожу локтей в хорошем состоянии, следить за тем, чтобы на ней не было трещин и царапин, эффективно бороться с гнойничками и царапинами.

Если есть необходимость проводить длительное время за столом и опираться на локти, то целесообразно делать специальные упражнения для восстановления кровообращения в локте.

Спортсменам следует защищать локти с помощью суппорта.

Советуем почитать:

bezhondroza.ru

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от АРТРИТА, АРТРОЗА И ОСТЕОХОНДРОЗА, а также других заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами!

Читать далее >>>


Как определить и вылечить гнойный бурсит локтевого сустава

Бурсит локтевого сустава – воспалительный процесс, затрагивающий ткани локтя, который выражен в виде отростка. Локтевой сустав окружает синовиальная сумка, которая внутри состоит из жидкости, выступающей в качестве смазочного состава. Именно содержимое синовиальной сумки, звучащее на латыни как «бурса», помогает избежать травматизации суставов при движении.

Изучение строения локтевого сустава позволило выявить медикам несколько видов бурсы:

  • межкостную;
  • находящуюся под кожей;
  • межкостную, переходящую в локоть.

Читайте также: Как правильно выбрать стул первокласснику

В каждой сумке содержится нужный объем жидкости для того, чтобы обеспечить человеку безболезненность при сгибах рук.

Но по некоторым причинам содержимое сумки может меняться, а жидкости становится все больше, тогда локтевой сгиб начинает воспаляться и отекать. Это неприятное явление как раз носит название бурсит локтевого сустава.

Каким бывает локтевой бурсит

Локтевой бурсит различается по нескольким параметрам:

  • в зависимости от расположения по отношению к синовиальным сумкам;
  • в соответствии с особенностями течения недуга – может приобретать острый, предострый или хронический характер;
  • по составу бурсы в сумке – гнойный, серозный, фиброзный, геморрагический;
  • бурсит, появившийся вследствие заражения микроорганизмом, делится на 2 группы: неспецифический (вызванный стрептококками) и специфический (если источник заражения – гонококки, туберкулезная палочка или сифилис).

По статистике бурсит локтевого сустава занимает 2-е место по количеству пациентов, обращающихся к травматологу или хирургу.

Почему возникает бурсит локтевого сустава

Каждое заболевание имеет свои причины, что касается воспаления локтя, медики выделили сразу несколько основных:

  1. Артрит на любой стадии болезни – он может быть псориатическим, ревматоидным или подагрическим. Острый воспалительный процесс, захватывающий хрящ, провоцирует скопление большого количества жидкости в синовиальной сумке, итогом чего становится бурсит локтевого сустава.
  2. Воспаление тканей также происходит из–за полученной микротравмы, чаще связанной с профессиональной деятельностью пациента – выявлено, что причина всему – одни и те же монотонные движения. Среди людей, подверженных риску получить гнойный или любой другой бурсит локтевого сустава, отмечают шахматистов, студентов, инженеров и граверов. Какая именно бурса приведет к отеку, зависит от распределения нагрузки в локте.
  3. В редких случаях воспаление провоцирует травма или повреждение локтя.
  4. Об инфекциях тоже не стоит забывать – если нарушена целостность кожных покровов и рана вовремя не обработана, это может стать причиной проникновения внутрь болезнетворных бактерий. Кроме того, инфекция легко перемещается по организму через кровь и лимфу. Поэтому лечение затрагивает прежде всего борьбу с инфекцией.
  5. Считается, что бурсит локтевого сустава тревожит людей с ослабленным иммунитетом, у которых есть ряд серьезных хронических заболеваний, к таким недугам, к примеру, относится сахарный диабет, нарушение обмена веществ.

Симптомы болезни

Диагностика и последующее лечение недуга проводятся на основе соответствия жалоб больного симптомам заболевания. Ведущие доктора выделяют такие симптомы бурсита, связанного с локтем:

  1. Отек локтевого сустава, необязательно болезненный или препятствующий сгибу руки.
  2. Со временем сустав еще больше нальется жидкостью, изменится в размерах и начнет болеть.
  3. Кожные покровы меняют свой обычный цвет, на смену бледности приходит краснота.
  4. Повышается температура тела, больной может испытывать лихорадку. Болевой симптом увеличивается в разы.
  5. К боли в локте добавляется головная боль. Пациента тревожит общая слабость, недомогание, снижение работоспособности, депрессивные расстройства, апатия и нежелание принимать пищу.
  6. Рука теперь не такая подвижная, как раньше, опухлость уже невозможно не замечать, любой сгиб локтя приводит к боли локтевого сустава.
  7. Именно на этой стадии заболевания бурсит приобретает гнойный характер, что требует незамедлительного курса лечения.
  8. Если лечение по каким-то причинам откладывается, воспалительный процесс приводит к возникновению свищей, которые располагаются, в том числе, снаружи, а также подкожных флегмон.
  9. Следствием распространения воспалительного процесса и усугубления ситуации становится увеличение лимфатических узлов.

Читайте также: Вредна ли привычка хрустеть пальцами

Симптомы бурсита на колене могут меняться, в зависимости от форм проявления:

  1. Если воспаление характеризуется серозным форматом течения болезни, сустав опухнет и повысится температура. Общее состояние от этого существенно не страдает.
  2. Серозный бурсит локтевого сустава, в отношении которого лечение еще не проводилось, может перейти в хроническую форму. Причинами обострения заболевания становятся любые физические нагрузки. Хроническое течение недуга чревато образованиями уплотнений.
  3. Гнойный бурсит самый неприятный и острый – болезненное место постоянно дергает и распирает, появляется ощущение тяжести или наоборот сдавленности. Локоть приобретает ярко выраженный красный цвет, температура постепенно увеличивается. Пациент теряет силы и вынужден слечь в кровать, лечение нужно начать незамедлительно.

Сложности установки точного диагноза в том, что подобные симптомы наблюдаются и при других серьезных болезнях, но лечение разное, то, что поможет в одном случае, окажется совершенно бесполезным в другом.

Сложность лечения гнойной формы болезни

Гнойный бурсит возникает на фоне сопутствующей инфекции, попавшей в полость синовиальной сумки. Достаточно небольшой ссадины или царапины, чтобы уже через некоторое время на месте локтя образовалась отечность, гнойный формат недуга не пройдет сам по себе и даже на самых первых этапах уже вызывает неприятные ощущения, от которых поможет избавиться лечение.

Следите за тем, чтобы рядом с локтем не было гнойных высыпаний, которые могут переходить внутрь раны. Когда предполагается гнойный бурсит локтевого сустава, доктор назначает сдать анализ крови на определение сахара и общее лабораторное исследование, а также сделать анализ мочи и УЗИ, чтобы взять пункцию состава жидкости.

Как отличить гнойный бурсит от артрита?

  1. При артрите движения рукой очень ограничены и практически невозможны.
  2. Боль локализуется именно внутри сустава.

Лечение гнойной формы болезни предполагает операцию, иначе гной достать невозможно. Раскрытая поверхность обрабатывается антисептическим составом, а сверху размещается стерильная повязка.

Лечение бурсита

Лечение бурсита в разных формах отличается:

  • в домашних условиях достаточно наложить повязку и обездвижить руку, обработать холодным компрессом, сделанным из Димексида;
  • в других случаях лечение предполагает использование нестероидных лекарств, к которым относятся Ибупрофен и Нимесулид, Диклофенак;
  • если выявлена инфекция, не обойтись без приема антибиотиков.

Читайте также: Особенности тотальной замены эндопротеза тазобедренного сустава

Хирургическое вмешательство проводится, если все перечисленные методы не дали результата.

spinadoctor.ru

Симптомы и лечение гнойного бурсита локтевого сустава

Как известно, локтевой сустав находится в особой капсуле, именуемой по-латыни – бурсой. Эта сумка не только защищает его от внешних повреждений, но еще обеспечивает легкое движение. Все дело в том, что она наполнена особой жидкостью, которая является своеобразной естественной смазкой.

Когда в ней развиваются воспалительные процессы, возникает заболевание – гнойный бурсит локтевого сустава. Эта патология в международном классификаторе МКБ-10 носит обозначение М70-71.

Причины возникновения

Чаще всего, как свидетельствует врачебная практика, бурсит появляется на фоне других заболеваний суставов. К примеру, может спровоцировать его артрит следующих форм:

  • подагрический;
  • ревматоидный;
  • псориатический.

Воспаление, кроме этого, нередко развивается и при артрозе, отягощенном синовитом (накапливанием жидкости в области синовиальной оболочки).

Читайте также: Лечение воспаления локтевого сустава

Помимо того, бурсит нередко развивается как профессиональное заболевание у людей, вынужденных ежедневно совершать определенные движения.

В группе риска представители таких специальностей:

  • граверы;
  • кожевенники;
  • чеканщики;
  • студенты, подолгу сидящие за книгами и пр.

Подвержены рассматриваемой патологии и некоторые спортсмены:

  • волейболисты;
  • теннисисты;
  • баскетболисты.

К гнойному воспалению бурсы приводят;

  • инфекция, проникнувшая внутрь нее;
  • травмы локтя;
  • раны;
  • рожистые воспаления;
  • подкожная флегмона;
  • гнойники, возникшие в области локтя;
  • хирургическое вмешательство, приведшее к излиянию крови непосредственно в сустав;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • гонорея.

Формы бурсита

Медики различают бурситы по:

  • месту локализации;
  • характеру воспаления;
  • интенсивности протекания.

Серозная патология поражает как полостные поверхности, так и межполостные. При этом обычно гной не образуется.

Геморрагический бурсит сопровождается скоплением крови в сумке сустава.

При гнойном в бурсе собирается экссудат, в котором обнаруживаются болезнетворные микроорганизмы. Чаще всего это или стафилококк либо стрептококк.

По характеру течения бурсит разделяют на:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

Симптомы

При серозном типе болезни наблюдается не очень ярко выраженные признаки. К таковым стоит отнести:

  • заметный отек локтя;
  • болезненность при касании.

Читайте также: Что такое туннельный синдром локтевого нерва

В то же время движение сустава ничем не затруднено и дискомфорта у пациента не вызывает.

О том, что имеется именно гнойный бурсит, свидетельствуют такие признаки:

  • локоть сильно опухает;
  • несколько выше него образуется уплотнение, в котором ощущаются больным толчки;
  • кожные покровы краснеют и воспаляются;
  • повышается температура.

В то же время рукой пациент двигает с трудом, но виной тому не наличие какого-либо физического препятствия, а сильный болевой синдром. Стоит указать – бурсит отличается от артроза тем, что неприятные ощущения при нем локализуются на поверхности локтя, а не в самом суставе.

В некоторых случаях наблюдается также и увеличение лимфатических узлов, что является характерным признаком инфекций бактериальных.

Если своевременно не начать лечение, то возникают такие симптомы отравления организма:

  • сонливость;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • апатия.

Нередко образуются свищи либо флегмоны.

Впоследствии заболевание переходит в хроническую форму. Она сопровождается:

  • непрекращающимися болями в области локтя ноющего характера;
  • образованием новых уплотнений.

Регулярно возникают также обострения.

Диагностика

При обращении к врачу пациент направляется на ряд обследований. Ему понадобится сдать кровь и мочу на общий анализ. Стоит знать, что если у больного имеется сахарный диабет, то стратегия терапии разрабатывается с учетом данной проблемы.

В обязательном порядке понадобится сделать пункцию – только так удается выяснить первопричину возникновения бурсита гнойного. Без этого медики не смогут правильно подобрать антибиотик – основной препарат при лечении рассматриваемого заболевания.

Чтобы исключить развитие артроза, потребуется пройти рентгеноскопию или ультразвуковое исследование.

Больной должен понимать, что само по себе пройдет серозное воспаление – такие случаи науке известны, но гнойный бурсит требует интенсивной терапии и наблюдения у врача. Впрочем, в любом случае понадобится обследование – лишь таким способом удается выяснить, что за недуг поразил локоть. В противном случае лечить придется уже запущенную форму, а это требует и больше времени и много денег.

Если воспаление не сопровождается образованием гноя, то терапия довольно проста:

  • из оболочки забирают после пункции скопившуюся жидкость;
  • промывают бурсу;
  • руку обездвиживают давящей повязкой.

В восстановительном периоде назначают физиотерапию:

  • прогревание;
  • электрофорез;
  • ультразвук и пр.

Гнойный бурсит лечится иначе. В первую очередь ликвидируют абсцесс. Гной убирают шприцем, после чего пациенту мгновенно становиться легче. Затем ему придется пройти курс антибактериальных препаратов.

Назначаются также медикаменты нестероидной группы:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Нимесил.

В запущенных вариантах, когда заболевание распространяется на прилегающие ткани, требуется хирургическое вмешательство. Без скальпеля также не обойтись, если обнаруживается:

  • отсутствие эффекта от медикаментов;
  • наличие геморрагической симптоматики.

Операция в данном случае не рассматривается как сложная. Ее делают под местным наркозом. Чтобы удалить гной в сустав вводят довольно толстую иглу. Откачивают его катетером с резиновой грушей.

Иногда сумку просто иссекают. Если возникает рецидив, то бурсу удаляют полностью.

Профилактика

Прежде всего, стоит помнить, что во всех случаях болезнь легче предупредить, чем лечить. Потому, чтобы избежать возникновения бурсита, необходимо выполнять следующие довольно простые рекомендации:

  • избегать травмирования локтя (спортсменам нужно пользоваться специальной накладкой именуемой – суппортом);
  • если приходится длительное время сидеть за работой, под сустав необходимо подкладывать мягкую подушечку;
  • следует обрабатывать любые раны и не допускать их инфицирования.

Помощь народными средствами

Прежде всего, необходимо отметить, что такого рода снадобья не способны вылечить столь опасное заболевание как бурсит гнойный. Потому их целесообразно использовать только в период восстановления.

Поможет снять боль компресс из листьев каланхоэ. Их необходимо размягчить и наложить на пораженный сустав. Поверх руку укутывают теплым шарфом или махровым полотенцем. Делать это лучше на ночь.

Поможет также примочка из отвара лопуховых корней. Им пропитывают сложенный в несколько раз бинт и накладывают на локоть. Локоть укутывают полиэтиленовой пленкой и теплым платком.

Читайте также: Народные средства для лечения эпикондилита локтевого сустава

Картофель натирают на крупной терке, выкладывают на хлопчатую ткань, слегка предварительно отжав сок. Такой компресс фиксируют на больном суставе так же, как рассказывалось ранее.

При гнойном бурсите нужно избегать ванночек. В остальных случаях их можно делать, используя отвар хвои. Еловые ветки кладутся в кастрюлю с холодной водой и кипятятся 30 минут. Готовое средство необходимо еще настоять ночь.

SustavSovet.ru



МЫ СОВЕТУЕМ! Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наши читатели успешно используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими специалистами по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать далее >>>


Смотрите также