Диагностика шейного остеохондроза


Шейный остеохондроз: причины, симптомы, диагностика, осложнения

Шейный остеохондроз – это болезнь шейного отдела позвоночника, в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические процессы межпозвоночных дисков.

Это заболевание может проявляться головными болями, тошнотой, обмороками, болями в шеи и верхних конечностях, болями в грудной клетке, а также головокружением при шейном остеохондрозе.

Интересно! Шейный остеохондроз часто принимают за признаки заболеваний сердца, легких, поджелудочной железы.

Поэтому большинство больных со своими жалобами идут не сразу к невропатологу, а к терапевту, кардиологу, ортопеду, что существенно затрудняет постановку диагноза.

Шейным остеохондрозом чаще болеют женщины. Если говорить о том, какой возраст чаще поражается данной болезнью, то это лица старше 30 лет.

Но, бывают случаи, когда дегенеративно-дистрофические процессы межпозвоночных дисков наблюдаются у двадцатилетних людей.

Если верить статистике, то остеохондрозом страдает больше половины населения Земли. Шейный остеохондроз встречается чаще, чем остеохондроз других отделов позвоночного столба. Его удельный вес 55% от всех случаев остеохондроза.

Преобладание шейного остеохондроза объясняется тем, что шейный отдел позвоночника является самым подвижным, а его позвонки, несмотря на большую нагрузку, не особо прочные. Также шейный отдел позвоночника часто травмируется.

Механизм развития шейного остеохондроза

Шейный остеохондроз – это тандем естественного старения организма и патологических процессов, которые происходят в позвоночнике.

Важно! В каждом организме с возрастом происходит старение хрящевой ткани, в том числе и позвоночника.

Эластичное и мягкое пульпозное ядро межпозвоночного диска постепенно замещается соединительной тканью.

Но, кроме физиологических процессов в позвоночнике наблюдаются и патологические – под воздействием негативных факторов происходит пропитывание пульпозного ядра и связок солями кальция, разрушение межпозвонковых дисков, нарушение микроциркуляции и иннервации паравертебральных тканей.

Все это приводит к раздражению нервов, компрессии кровеносных сосудов и спинного мозга, нарушению фиксации позвонков, вследствии чего возникает нестабильность позвонков и болевой синдром.

Причины развития шейного остеохондроза

Шейный остеохондроз – это мультифакториальное заболевание. Невозможно выделить одну конкретную причину, из-за которой в позвоночнике происходят дегенеративно-дистрофические изменения.

Известны следующие провоцирующие факторы:

  • гиподинамия и сидячий образ жизни;
  • длительная работа в одной вынужденной позе;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • неправильное поднятие тяжестей;
  • лишний вес и ожирение;
  • хронический стресс;
  • травмы головы и шеи в анамнезе;
  • частое переохлаждение шеи;
  • аутоиммунные болезни, которые способствую дегенеративным изменениям хрящей позвоночника;
  • врожденные пороки развития позвонков шейного отдела позвоночника;
  • заболевания обмена веществ;
  • неправильное питание и вредные привычки;
  • генетическая предрасположенность;
  • формирование патологической осанки с детства;
  • неправильно подобранные подушка, матрац, рабочий стол и кресло.

Также можно выделить такие группы лиц с повышенным риском заболеть шейным остеохондрозом:

  • лица с генетической предрасположенностью;
  • работники офисов, водителя, кассиры, представители умственного труда, рукодельницы;
  • женщины во время беременности;
  • лица с лишним весом или ожирением;
  • мамы грудничков;
  • профессиональные спортсмены, которые резко прекратили заниматься спортом.

Симптомы шейного остеохондроза

К первым признакам шейного остеохондроза могут быть:

  • ощущения хруста и щелчков в шее при круговых вращениях головой;
  • периодические ноющие боли в шее, иногда больные говорят: «заспал шею»;
  • боли в области затылка, верхних конечностях;
  • онемение пальцев рук, которое возникает периодически и самостоятельно проходит.

Важно! Лица, у которых наблюдаются выше описанные симптомы – это группа повышенного риска по заболеванию на шейный остеохондроз. В таком случае следует обратиться к невропатологу для тщательного обследования.

Шейный остеохондроз имеет длительное течение, для которого характерны периоды обострения и отсутствия симптомов. Обострение процесса может спровоцировать физическая нагрузка, резкое движение, переохлаждение.

Основные симптомы шейного остеохондроза:

  • болевые ощущения в шее, которые наблюдаются постоянно или возникают периодически после сна, резких движений головой, чихания, смеха. Боль может отдавать в плечо и область сердца;
  • скованность шеи по утрам;
  • ограничение движений в шейном отделе позвоночника;
  • онемение пальцев рук;
  • интенсивные боли в области затылка являются следствием защемления спинных нервов, повышения артериального давления и спазма сосудов головного мозга;
  • кратковременная артериальная гипертензия, как результат раздражения нервных корешков и спазма артериальных сосудов;
  • периодические головокружения, шум в ушах, а также «пьяная» походка. Данные симптомы возникают из-за боли в наружном и среднем ухе, спазма сосудов в головном мозге, нарушений прохождения нервных импульсов и функций вестибулярного органа;
  • незначительное переохлаждение шеи приводит к мышечному спазму и больной не может поворачивать головой;
  • наклон головы вперед приносит боль в грудной клетке;
  • пальцами можно нащупать болезненные точки.

Осложнения шейного остеохондроза

Протрузия межпозвоночного диска представляет собой выпячивание пульпозного ядра за границы фиброзного кольца без нарушения целостности последнего.

Грыжа Шморля или грыжа межпозвоночного диска – это выпячивание пульпозного ядра за границы фиброзного кольца вследствии его разрыва.

Компрессия позвоночных артерий – одно из самых опасных осложнений шейного остеохондроза, которое нарушает кровоснабжение внутреннего уха, ствола мозга, продолговатого мозга, мозжечка, затылочной доли и верхних отделов спинного мозга.

Диагностика шейного остеохондроза

Для диагностики шейного остеохондроза важно наличие следующих синдромов:

  • вертебрального синдрома;
  • синдрома позвоночной артерии;
  • кардиального синдрома;
  • корешкового синдрома;

Вертебральный синдром – это симптомокомплекс, который состоит из нарушения подвижности шеи, болей в шейном отеле позвоночника и дегенеративно-дистрофических изменений позвонков и межпозвоночных дисков (определяется рентгенологическим методом).

Синдром позвоночной артерии – это совокупность таких симптомов, как головные боли, шум в ушах, тошнота, нестабильность артериального давления, «мушки» перед глазами, общая слабость, сонливость, депрессивные состояния, головокружение и потеря сознания при резких поворотах головой, которые появляются из-за компрессии позвоночной артерии.

Кардиальный, или сердечный, синдром – проявляется в виде жгучих болей в области сердца, одышки, тахикардии, поэтому его часто путают со стенокардией, инфарктом миокарда.

Существенное отличие кардиального синдрома при шейном остеохондрозе и острого коронарного синдрома заключается в отсутствие изменений на электрокардиограмме.

Корешковый синдром – это защемление спинномозговых нервов в межпозвоночных отверстиях шейного отдела позвоночника, для которого характерны интенсивная боль в шее, ключице, гортани, под лопаткой, усиливающаяся при движениях, парезы или параличи и нарушение чувствительности верхних конечностей, онемение языка, нарушение работы жевательных мышц, икота. Поражение в большинстве случаев одностороннее.

Важно! Предварительный диагноз ставится при обнаружении вышеописанных синдромов и жалоб больного.

Но, для уточнения диагноза, дифференциальной диагностики, определения локализации и распространенности шейного остеохондроза, выявления осложнений болезни применяются дополнительные методы обследования.

Алгоритм обследования больного с шейным остеохондрозом включает следующие методы:

  • рентгенография шейного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях, а также функциональные пробы – с открытым ртом. На рентгеновских снимках можно четко увидеть сужение межпозвоночных щелей и отверстий, наличие остеофитов (костные разрастания);
  • магнитно-резонансная томография головы и шейного отдела позвоночного столба, которая позволяется достаточно точно определить локализацию и распространенность процесса, компрессию спинного мозга и сосудов, смещение межпозвоночных дисков и их грыжи.
  • компьютерная томография проводится с той же целью, что и магнитно-резонансная томография. При помощи компьютерной томографии отлично визуализуются мягкотканые компоненты (мышцы, сосуды, спинной мозг).
  • общий и биохимический анализы крови проводятся больше для дифференциальной диагностики заболевания и для выявления воспалительного процесса в организме, чем для диагностики самого шейного остеохондроза;
  • ультразвуковая допплерография сонных и позвоночных артерий необходимы для выявления нарушения кровоснабжения головного и спинного, компрессии сосудов, их спазма;
  • триплексное или дуплексное сканирование сосудов головы имеет диагностическую ценность аналогичною ультразвуковой доплерографии;
  • аудиография проводится для определения нарушений слуха, вызванных шейным остеохондрозом.

Для дифференциальной диагностики шейного остеохондроза проводятся такие дополнительные методы:

  • электрокардиография, ультразвуковое обследование сердца;
  • анализ крови на сердечные маркеры (миоглобин, тропонины, креатифосфокиназу);
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия;
  • ультразвуковое обследование органов грудной клетки;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • электроэнцефалография.

Лечение шейного остеохондроза

Как проходит лечение шейного остеохондроза? К сожалению, шейный остеохондроз – это необратимый хронический процесс.

При помощи лечебных методик можно снять воспаление, болевой синдром, устранить осложнения и на некоторое время улучшить самочувствие больного, но полностью вылечить болезнь невозможно.

Для лечения шейного остеохондроза применяются такие методы:

  • консервативные (медикаментозные и немедикаментозные);
  • хирургические;
  • комбинированное лечение с применением консервативных и оперативных методик.

Важно! Выбор метода лечения основывается на клинических проявлениях, стадии и форме шейного остеохондроза.

Консервативные методы лечения шейного остеохондроза

Медикаментозное лечение данной патологии заключается в применении таких препаратов:

  • таблетированных обезболивающих средств, которые снимают болевые ощущения. Широко назначаются Диклофенак, Мелоксикам, Кеторал и другие. К сожалению, эти препараты имеют множество побочных эффектов. В первую очередь они раздражают слизистую пищеварительного тракта, и обладают ульцерогенным действием;
  • нестероидных и стероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают воспалительный процесс, утоляют боль и улучшают состояние больного. Часто используют препараты на основе Диклофенака, Нимесулида, Гидрокортизона, Дексаметазона и Преднизолона;
  • хондропротекторов, которые содержат компоненты хрящевой ткани. Самые популярные хондропротекторы – Артепарон, Алфлутоп, Артрон, Хондроксид, Хондроитин, Терафлекс и другие;
  • миорелаксантов, которые расслабляют мышечный корсет позвоночника, тем самым устраняют защемление нервных корешков и снимают болевые ощущения. Самые эффективные представители этой группы – Мидокалм, Баклофен и Сирдалуд. Препараты принимаются обязательно под контролем врача;
  • противоотечные препараты для снятия отека тканей и нервов – Фуросемид, Верошпирон;
  • витаминных препаратов, которые улучшают или благотворно действуют на периферическую нервную систему, укрепляют её и улучшат нервную проводимость. Широко применяются такие витамины, как Ретинол, Аскорбиновая кислота, Кальциферол, Токоферол, а также витамины группы В. Существуют современные комбинированные витаминные препараты – Мильгамма композитум, Кальций-D3-Никомед;
  • также самыми доступными и удобными в применении являются мази, гели и пластыри. Они обладают противовоспалительными, согревающими, обезболивающими и раздражающими эффектами. В случае шейного остеохондроза можно воспользоваться такими мазями и гелями, как Эмульгель, Дип Релиф крем, Олфен, Вольтарен, Долубене и другие. Также быстро снимают боль и воспаление пластыри Олфен, Наноспас и Салонпас.

Немедикаментозные методы лечения шейного остеохондроза:

  • лечебная физкультура (ЛФК) предполагает мелкие неинтенсивные наклоны и повороты головой имитирующие ответ «Да» и «Нет», выдвигание головы вперед и закидывание назад. Перерыв между каждым видом упражнений должен составлять не менее получаса;
  • массаж шейной области проводится с применением поглаживания, растирания, выжимания и разминания;
  • самомассаж проводиться в удобной позе. Шею и плечи растирают, разминают, поглаживают круговыми движениями. Как дополнение применяются противовоспалительные, раздражающие и согревающие мази, которые втираются этими приемами;
  • иглоукалывания – это прокалывание тонкими иглами специальных точек на коже, которое применяется при остром болевом синдроме и блокирует болезненные ощущения, снимает мышечный спазм путем выработки кортизола. Эта процедура должна проводиться только опытным и квалифицированным врачом во избежание нежелательных эффектов;
  • использование аппликаторов Кузнецова, представляющие собой пластмассовые диски с шипами, на которые ложатся шеей. Происходит раздражение кожных рецепторов, утоляется боль, повышается работоспособность больного, нормализуется сон и кровообращение;
  • использование ортопедических подушек и матрасов;
  • ношение воротника Шанца, который ограничивает движения в шейном отделе позвоночника, расслабляет мышцы шеи и увеличивает высоту межпозвоночных щелей;
  • физиотерапевтические методы, такие как электрофорез, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, вибрационный массаж, лечение ультрафиолетовым облучением, бальнеотерапия и другие.

Хирургические методы лечения шейного остеохондроза

Лечение оперативными методами показано при выраженном корешковом синдроме, который не снимается медикаментозно, при нарастании нарушений двигательной и чувствительной функций верхних конечностей, а также при компрессии спинного мозга.

Интересно! Широко применяются операции по удалению грыж межпозвоночных дисков и остеофитов.

Профилактика шейного остеохондроза

Профилактикой шейного остеохондроза могут быть:

  • Правильная организация рабочего места – стол и кресло должны соответствовать вашему росту. Осанку во время сидячей работы держите ровно, каждый час делайте небольшую разминку, встаньте, пройдитесь;
  • Здоровый сон. Спать нужно на полужестком или жестком матрасе, небольшой прямоугольной средней твердости подушке. Не рекомендуется использовать за спальное место раскладушку, гамак, водный или надувной матрасы;
  • Правильное и рациональное питание. Дневной рацион должен состоять из продуктов богатых витаминами и микроэлементами
  • Достаточная физическая нагрузка (бег, пешая хода, плаванье, занятия в спортзале, йога, пилатес, бодифлекс);
  • Массаж и самомассаж;
  • Лечебная физкультура. 

Профилактикой шейного остеохондроза нужно заниматься с ранних лет. Ведь эти примитивные меры могут уберечь вас от этой неприятной болезни.

Вам также может понравиться...

www.medware.ru

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от АРТРИТА, АРТРОЗА И ОСТЕОХОНДРОЗА, а также других заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами!

Читать далее >>>


Методы диагностики шейного остеохондроза

Шейный остеохондроз – заболевание не только опасное, но и скрытное. Диагностировать его на ранних стадиях можно только случайно (потому что симптомы не проявляются), а на поздних оно уже практически необратимо. Лечение в таких случаях направлено на смягчение симптомов и недопущение дальнейшего развития. Но для того, чтобы лечить болезнь, нужно знать, что конкретно лечить, и здесь диагностика остеохондроза шейного отдела показывает все свое разнообразие методов. Статья опишет самые распространенные из них.

О важности диагностики

Ранняя диагностика остеохондроза шейного отдела может спасти пациента от постоянных мучительных болей, инвалидности и даже смерти.

Причина уже освещалась выше: лечение направлено на симптомы и присоединившиеся заболевания, а не на саму больную шею. Например, если у пациента из-за дегенеративно-дистрофических изменений возник шейный радикулит, то можно назначить такое лечение, которое будет убирать его на время.

Но полностью предупредить рецидивы если и возможно, то очень сложно.

  • Поэтому чем раньше врачи диагностируют болезнь, тем раньше она остановится, и тем меньше вторичных патологий возникнет.

    К какому врачу обращаться?

    При остеохондрозе шейного отдела в диагностике и лечении могут участвовать 4 врача:

    • Терапевт. «Первая линия обороны», врач, который разбирается во всем. Сам по себе терапевт не занимается остеохондрозом, но на основании жалоб и дифференциальной диагностики он может прийти к предварительному заключению и выдать направление к специалисту более узкого профиля.
    • Хирург. Если следовать логике, то диагноз должен ставить именно хирург, «специализирующийся» на позвоночниках. Хирург-ортопед на основании рентгена, КТ или МРТ может очень точно оценить состояние позвонков и дать необходимые рекомендации.
    • Кардиолог. Этот врач не очень часто принимает участие в обследовании, поскольку его заключение необходимо только тогда, когда перекосившимся позвоночником зажало крупную шейную вену или артерию. С другой стороны, именно такие проблемы оказываются самыми опасными, поэтому кардиолог может неожиданно стать ведущим врачом в лечении.
    • Невролог. Поскольку 99% остеохондрозов сопровождается радикулитом (боль из-за пережатого нерва), неврологи чаще всего остеохондрозами и занимаются. Хороший невролог может все: и принять решение о необходимости проведения магнитно-резонансной томографии, и распознать проблемы с сосудами, и назначить лечение, и (при острой необходимости) отправить больного на консультацию с хирургом по поводу операции.

    Методы диагностики

    Анамнез

    Любая диагностика начинается с анамнеза. На данном этапе предварительно диагностируется большинство заболеваний. В случае с дегенеративными процессами в шее врач должен расспросить о следующих вещах:

    • Почему пациент обратился за помощью? На этом этапе происходит сбор жалоб.
    • Как давно проявляются симптомы? Здесь вырисовывается динамика.
    • Занимался ли пациент самостоятельным лечением? В зависимости от ответа динамику, возможно, придется корректировать.
    • Прослеживались ли в семье подобные признаки? Подтвердить/исключить наследственность.
    • Есть ли какие-то дополнительные симптомы? Информация важна для дифференциальной диагностики.

    В целом при остеохондрозе эти вопросы подходят как для шейного отдела, так и для любого другого.

  • На основании ответов доктор может дальше планировать тактику диагностики.

    Симптомы

    Как определить остеохондроз шейного отдела? Спросить, где болит.

    Опрос о симптомах имеет решающее значение. Поскольку боль проявляется почти во всех случаях и обладает своими характерными особенностями, на основании одних симптомов можно сделать довольно точный вывод, который позже подтвердится инструментально. Важнейшие симптомы:

    • боль в шее, начинающаяся с позвонков;
    • боль в строго определенном месте: затылок, щека, нос, язык, глотка, язык и другие;
    • эпизоды парестезии (онемения), которые возникали без видимых причин;
    • ограниченная подвижность в руках, шее;
    • гипертония, тахикардия, звон в ушах, снижение зрения, головокружения, обмороки;
    • панические атаки, депрессия, нарушения сна, другие психические расстройства.

    Осмотр

    Как диагностировать проблемы с позвонками? Посмотреть на позвоночник.

    Позвоночник – большая структура, которая лежит довольно близко к коже. Это делает осмотр очень эффективным инструментом диагностики. Под внимание попадает весь позвоночный столб, начиная от поясницы и заканчивая шеей. При осмотре врач выявляет такие дефекты, как сколиоз, кифоз и другие искривления (которые часто и становятся причиной остеохондроза).

  • В особо запущенных случаях можно увидеть смещение определенного позвонка невооруженным глазом.

    Рентгенография

    Рентген – самый доступный способ, которым можно определить остеохондроз.

    Суть в том, что ионизирующее излучение проходит через тело пациента, и часть этого излучения по дороге теряется. На выходе получается картинка с неоднородной «засвеченностью», отражающая состояние внутренних органов.

  • Рентгенографию обязательно делают в двух плоскостях (со спины и со стороны), потому что одна двухмерная картинка не может отобразить трехмерную структуру.

    Плюсы:

    • низкая цена (400-600 руб.);
    • широкая доступность.

    Минусы:

    • плохое (по сравнению с КТ и МРТ) качество изображения;
    • на снимках видно только внешнее состояние позвонков;
    • излучение не безвредно.

    Как выявить проблемы на снимке? С рентгенограммой все довольно просто. Пример:

    Если присмотреться к нижним шейным позвонкам, то можно заметить, что между ними нет темной области, которая есть между остальными позвонками.

  • Это значит, что межпозвонковый диск истончился, и позвонки соприкасаются друг с другом.

    Другой, более информативный пример с пояснениями:

    Функциональная рентгенография

    Этот метод – подвид обычного рентгена. Снимки делаются преимущественно в боковой проекции, и больного просят, например, максимально откинуть голову назад. При таком подходе удается получить не просто картинку с позвонками, но и оценить их функциональность (отсюда и название метода).

    КТ

    Компьютерная томография – это следующий этап развития рентгенографии.

    Специальный прибор с большой скоростью делает множество снимков, а затем с помощью алгоритмов восстанавливает полученную информацию до полноценного 3D-снимка с высоким качеством.

  • Стоит такая процедура в районе 3000-4000 рублей.

    Плюсы:

    • более высокое по сравнению с рентгенографией качество снимков.

    Минусы:

    • облучение выше в 120 раз по сравнению с одиночным снимком;
    • цена – выше среднего.

    Полученные снимки можно проанализировать самостоятельно. Например:

    На снимке видно, что один из позвонков изрядно деформировался. Еще один пример:

    Снимок – в двух проекциях. На левой видно, что на позвонке образуются костные выросты, что указывает на спондилез (осложнение остеохондроза).

  • На правой можно заметить такие же наросты.

    МРТ

    Магнитно-резонансная томография – самый популярный метод диагностики.

    Суть заключается в том, что огромный магнит заставляет определенные атомы входить с ним в резонанс, что фиксируется специальными приборами. Снимок при этом получается очень четким и разделенным на слои (что помогает заглянуть внутрь органов).

  • Ввиду отсутствия излучения аппарат МРТ довольно безопасен.

    Плюсы:

    • очень качественные снимки;
    • безопасность.

    Минусы:

    • цена (около 5000 рублей);
    • труднодоступность (жителям небольших городов иногда приходится стоять в полугодовых очередях или ехать в другие города).
  • Непосвященному в топографической анатомии человеку довольно сложно читать снимки МРТ самостоятельно, но кое-что заметить на них все-таки можно.

    Пример 1:

    Пример 2 (смещенный позвонок):

    Пример 3 (межпозвонковая грыжа):

    Анализы

    Анализы крови и мочи не играют большой роли в диагностике шейного остеохондроза, но могут очень помочь при дифференциальной диагностике. Полный разбор анализов при диф. диагностике займет объем увесистой книги, поэтому просто приведем два показателя, которые могут помочь в диагностике остеохондроза:

    • Суточный объем мочи. Снижение суточного объема может указывать на то, что выехавший позвонок или межпозвонковая грыжа зажали артерию. Снижение этого параметра сопровождается отеками.
    • СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Высокий уровень СОЭ явно указывает на воспалительный процесс в организме. СОЭ может повышаться при обострениях шейного остеохондроза, сопровождающихся воспалением.

    Другие методы

    Иногда бывает полезна ультразвуковая допплерография – процедура, при которой получают полную карту сосудов.

  • УДГ может показать истинную причину головных болей, потерь сознания, психозов и других симптомов, связанных с недостаточным кровотоком. Посмотрите полезное видео на эту тему

    Сложности и нюансы диагностики

    Две основные проблемы диагностики дегенеративных процессов в позвоночнике: низкая скорость и высокая цена. Даже если врач сможет понять, что перед ним – пациент с остеохондрозом, на этом моменте диагностика лишь начинается.

    Нужно оценить: сколько позвонков вовлечено в процесс, насколько пострадали межпозвонковые диски, не возникли ли остеофиты, насколько запущен радикулит и как себя чувствуют крупные сосуды шеи. На все это уходит драгоценное время. Это время можно выиграть платными процедурами (КТ, МРТ), но здесь уже встает вопрос цены. Естественно, не последнюю роль играет опытность самого врача. Все это в сумме делает диагностику шейного остеохондроза сложной задачей как для доктора, так и для пациента.

    Диагностика шейного остеохондроза – сложная задача, в которую могут быть вовлечены несколько врачей. Она включает в себя не только стандартные методы (сбор анамнеза и анализов, дифференциальную диагностику, осмотр), но и множество инструментальных методов (рентгенография обычная и функциональная, КТ, МРТ, допплерография). Постановка точного диагноза может вылиться в крупные финансовые траты, но чем быстрее начнется лечение, тем менее разрушительными будут последствия болезни.

    Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?
    • Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь?
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли?
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей?
    • Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются...Читать далее >>
    Мнение врачей по этому вопросу читайте тут

    zdorovya-spine.ru

    Методы диагностирования остеохондроза шейного отдела позвоночника

    Остеохондроз шейного отдела позвоночника поражает все больше населения планеты, возраст которого младше 40 лет. Порой, у людей в довольно юном возрасте выявляют деструктивно-дегенеративные изменения тканей в позвоночной структуре. Чтобы поставить максимально верный диагноз и разработать оптимальную схему лечебного воздействия на организм пациента, следует провести целый ряд важных диагностических мероприятий.

    Наши читатели рекомендуют! Для лечения и профилактики болезней спины наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Мнение врачей... »

    Диагностика шейного остеохондроза проводится в несколько этапов. При первом обращении к специалисту, можно услышать только предварительно поставленный диагноз, он необязательно будет точным. Только после проведения ряда манипуляций, вертебролог сможет уверенно констатировать наличие остеохондроза шейного, грудного, крестцового отдела или другой вид патологии.

    Сбор информации на первом этапе

    Изначально участковый терапевт, вертебролог или любой другой специалист собирает полный анамнез. В первую очередь следует узнать ответы на следующие вопросы:

    1. Какие симптомы тревожат (боль, скованность, парестезии, чувство онемения, головокружения, проблемы с артериальным давлением, снижение работоспособности)?
    2. Когда симптомы впервые проявились, от чего зависит интенсивность боли, под действием каких препаратов исчезают болевые ощущения?
    3. В каком отделе дискомфорт выражен сильнее всего?

    Получив четкие ответы на заданные вопросы, диагност сможет определить следующие ключевые позиции:

    • Временной промежуток, в котором появились первые клинические проявления заболевания; Обстоятельства, повлиявшие на развитие деструктивно-дегенеративного процесса
    • Характер терапии, предпринятой в домашних условиях
    • Специфику обострений, факторы, влияющие на развитие ремиссий

    Кроме этого, для диагностических целей врач выясняет следующие обстоятельства:

    • Условия проживания
    • Место работы
    • Занимается ли больной в повседневной жизни спортом или тяжелой физической работой
    • Есть ли в семье случаи аналогичные заболевания
    • Образ жизни
    • Наличие вредных привычек
    • Были ли травмы позвоночного столба
    • Культура питания

    Объективный осмотр

    Любые слова больного подвергают тщательному анализу. Все жалобы, симптоматика, взятая «из слов», рассуждения относительно состояния здоровья являются субъективными источниками информации.

    Говорить о точной постановке диагноза можно только при наличии объективных данных. Первые весомые данные получают при физическом осмотре и пальпации.

    Вертебролог обращает внимание на следующие особенности:

    • Какая походка на данный момент
    • Скован ли больной, насколько уверенными являются его движения
    • Какой характер кожных покровов, особенно в зоне, где активнее всего проявляется дегенеративный процесс
    • Проводится сравнение между относительно здоровыми участками и отделами, где есть проблемы
    • Диагност ищет зоны, где есть выраженные воспалительные процессы, отечность, спазмы мышечного полотна или нервные деструкции

    Данные рентгенографии

    С помощью рентгенографии можно получить крайне важные данные, необходимые для формирования оптимальной схемы лечения. Исследование позволяет определить точную высоту межпозвоночных элементов, идентифицировать базовые изменения в структуре позвонков, найти возможные костные новообразования, а также определить насколько изменились отверстия между основаниями самих позвонков.

    Также с помощью рентгена удается диагностировать патологическую подвижность, смещение с анатомической позиции некоторых позвонков, их патологическое сближение, наличие костных, солевых наростов. Обычно «просвечивают» с нескольких ракурсов, дабы в полной мере рассмотреть все отделы с позиции, наиболее удобной в плане диагностики. Обязательно делают снимки прямой проекции (на спине) и в боковой (на боку).

    В исключительных случаях стандартную рентгенограмму заменяют на функциональную. Отличие состоит в том, что обследуемый во время диагностического мероприятия должен принимать определенные позы, в которых диагносту удастся более точно рассмотреть анатомические особенности и идентифицировать наличие возможных патологических состояний.

    Томография

    В диагностике зачастую используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Во время КТ удается сделать довольно качественные снимки отдельных участков позвоночника или самих позвонков.

    Сегмены довольно четко просматриваются. Удается адекватно оценить состояние хрящевой и костной ткани, качество сосудистой сетки и нервного полотна, обнаружить проблемы в мягких тканях и связочном аппарате.

    В ходе компьютерной томографии удается диагностировать разрывы в фибринозных кольцах, характер развития образований, высоту дисковых элементов и многое другое. Обычно КТ назначают в том случае, если данные рентгенографии оказались неинформативными.

    Магнитно-резонансная томография заключается в использовании электромагнитных импульсов с целью точного исследования человеческого тела. Методика позволяет максимально точно определить локации, где наибольшее количество патологически измененных сегментов, идентифицировать грыжи, протрузиии и сдавливание нервных корешков любого отдела.

    Исследования, полученные в условиях лаборатории

    В ходе лабораторных исследований можно получить достаточно информации, чтобы сформировать максимально полную и качественную картину дегенеративно-деструктивной патологии. В первую очередь необходимо сдать анализ крови и ряд биологических материалов.

    Показатели лабораторных исследований раскроют общее состояние организма, особенности гуморальной регуляции, ключевые аспекты касательно иммунитета, наличия воспалительных реакций и многое другое. Конкретно для диагностики важную роль играет определение уровня кальция в организме и СОЕ.

    Основы дифференциальной диагностики

    Любое заболевания требует дифференциальной диагностики. Остеохондроз поражает не только структуру тканей, формирующих позвоночный столб, но и оказывает весомое влияние на соседние органы и даже системы органов, располагающиеся удаленно от патологического очага. В целом диагносты пытаются исключить другие патологии, связанные с органами пищеварительного тракта, нервной системы, сердечно-сосудистого комплекса.

    Необходимо исключить все те клинические проявления, что напоминают остеохондроз, но могут «принадлежать» совершенной иной патологии, развивающейся в человеческом организме. Вертеболог, терапевт, невролог и кардиолог поочередно назначают анализы различного типа, помогающие исключить возможные сбои в работе того или иного органа.

    Стандартными считаются такие диагностические мероприятия:

    • Кардиограмма
    • Ультразвуковое исследование внутренних органов. Особое внимание уделяется тем органам, что располагаются в зоне пораженной зоны. Например, в дифдиагностике грудного отдела важно изучить состояние желудка, сердца, если есть подозрение на деструкцию в крестцовом отделе, исследуют органы малого таза
    • Эндоскопия органов пищеварительного тракта (при подозрении на остеохондроз шейного и грудного сегментов позвоночника)

    Патологии, с которыми часто путают остеохондроз

    Остеохондроз — очень распространенная патология. Обычно при наличии довольно яркой картины клинических проявлений незамедлительно ставят диагноз об деструктивно-дегенеративных изменения в одном или нескольких отделах позвоночного столба. Но в ряде случаев, человека тревожит совершенно иное заболевание.

    Дегенеративно-деструктивные процессы следует разграничивать со следующими болезнями:

    • Проблемы в развитии позвоночника при отсутствии деструктивных процессов в межпозвоночных элементах
    • Онкологические конгломераты в структуре
    • Последствия недавних переломов, ушибов и других травм или устаревших повреждений позвонков
    • Заболевания внутренних органов, боль часто отдает именно в сторону позвоночника (воспалительные процессы в почках, различные стадии мочекаменной болезни, гастрит в стадии обострения, язвенная болезнь, стенокардия)
    • Патологические нарушения в структуре нервного полотна

    После получение результатов исследований, а также проведения полноценного дифференциального диагноза, можно поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

    Можно сразу отметить уникальное средство для лечения заболеваний позвоночника, обладающее высокой эффективностью и имеющее много положительных отзывов.

    Речь идёт об ортопедическом пластыре «ZB PAIN RELIEF». Масштабные клинические исследования были проведены в Стокгольмском медицинском университете (Швеция) в 2013 году. Всего в них участвовало более 1000 мужчин и женщин с различными заболеваниями позвоночника и суставов, которые на протяжении 2-х недель использовали ортопедические пластыри «ZB PAIN RELIEF». Результаты исследований удивили даже врачей!

    Боли, как острые, так и ноющие, прошли у большинства испытуемых в течение 1-3 дней после начала использования пластырей. У более чем 70% участвующих в исследованиях появились значительные сдвиги в лечении хронических заболеваний позвоночника и суставов.

    Больше об этом пластыре вы можете узнать по ссылке дальше – «ZB PAIN RELIEF».

    tvoya-spina.ru

    Какой врач лечит шейный остеохондроз

    При первых признаках шейного остеохондроза в виде головокружений, головных болей, общей слабости, проблем со зрением, болей в ушах, в затылочной области, пациенты в лучшем случае начинают обращаться к окулисту, ЛОРу и даже стоматологу. Чаще болезнь списывается на общее переутомление или начинаются самостоятельные эксперименты с домашними способами лечения.Остеохондроз – хронический дистрофический процесс, под влиянием которого происходит планомерное разрушение и деформация позвоночника. Без грамотной терапии патология прогрессирует и чревата сложными последствиями. Поэтому столь важно начинать лечение как можно раньше и обращаться за помощью только к профильному врачу.

    К какому врачу обращаться для диагностики заболевания

    При подозрениях на остеохондроз шейного отдела для предварительной консультации и получения направлений на дальнейшее обследование необходимо посетить участкового терапевта. После осмотра и беседы с пациентом на предмет выявления выраженных признаков заболевания, врач примет решение о дальнейших действиях.Можно, минуя терапевта, посетить невролога (невропатолога), который непосредственно лечит все патологии, связанные с нервной системой.В современных клинических центрах проблемами позвоночника занимается вербетолог, которого тоже можно посетить.

    Независимо от того, к какому врачу пациент обратился за первичной консультацией, для определения дальнейшей тактики врачевания понадобится дополнительная диагностика остеохондроза.

    Рентгеновские обследования

    Выявить патологические изменения в позвоночном столбе шейного отдела поможет врач – рентгенолог. Диагностика шейного остеохондроза проводится при помощи:

    • рентгена, позволяющего определить состояние позвонков, межсуставной щели, наличия наростов;
    • магнитно-резонансной томографии – самого информативного исследования, выявляющего не только отклонения, но и наличия протрузий, грыж;
    • компьютерной томографии, которая часто используется для выявления проблем позвоночника, но имеет противопоказания из-за облучения.

    Лабораторные обследования

    Диагностика остеохондроза предусматривает лабораторные обследования крови. Общие и клинические анализы при не осложненной патологии не показывают отклонений. Остеохондроз связан с дистрофическими изменениями в позвоночнике, не имеющими воспалительной природы. Поэтому все показатели крови, включая СОЭ, остаются в норме. Если присутствует воспалительный процесс, уровень СОЭ будет повышен.При высокой СОЭ могут возникнуть подозрения на ревматологическое происхождение патологии или острые воспалительные аномалии нервной системы (менингит, миелит). Для исключения болезни Бехтерева и других недугов, при которых СОЭ значительно отличается от нормы, понадобится консультация ревматолога.

    Наши читатели рекомендуют

    Для профилактики и лечения ОСТЕОХОНДРОЗА наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

    Дифференциальная диагностика

    Для исключения патологий, имеющих схожую симптоматику, диагностика остеохондроза предусматривает дополнительные обследования. При проблемах в шейном отделе позвоночника врач может направить на консультацию к кардиологу, хирургу, ЛОРу, окулисту.

    Какой врач поможет лечить шейный остеохондроз

    Если поставили диагноз остеохондроз, дальнейшая тактика лечения выбирается неврологом или вербетологом в зависимости от стадии патологии, состояния пациента и присутствия осложнений.

    Лечение острого периода патологии

    В период обострения пациентов беспокоят болевые ощущения, появляется отечность и воспаление. Лечение проводится как в условиях стационара, так и амбулаторно. Для этого врач может назначить медикаментозную терапию в виде:

    • нестероидных противовоспалительных препаратов, успешно снимающих болевой синдром и воспаления;
    • миорелаксантов для устранения мышечных спазмов;
    • сосудорасширяющих препаратов, позволяющих улучшить кровоток и питание тканей;
    • витаминотерапии, улучшающей проводимость нервных окончаний;
    • медикаментозных блокад при помощи введения в болезненные участки обезболивающих и гормональных препаратов.

    В ходе лечения доктор корректирует курс, ориентируясь на состояние пациента.

    Хирургические методы терапии

    Если ситуация имеет запущенный характер, может понадобиться помощь хирурга-травматолога или нейрохирурга. Обратиться к такому врачу придется в следующих ситуациях:

    • при отсутствии эффекта от консервативных методов терапии;
    • если присутствуют значительные грыжи, представляющие угрозу компрессии спинномозгового канала или нервных пучков;
    • при угрозе развития инсульта, спровоцированной синдромом позвоночных артерий;
    • в случае значительного спондилолистеза, имеющего выраженную нестабильность сегмента.
    При шейном остеохондрозе можно обратиться к массажисту

    Восстановительный период

    После устранения ярко выраженных болезных, воспалительных процессов, а также при восстановлении после хирургических манипуляций, проводится комплексная терапия, которую корректирует врач-реабилитолог.Из медикаментозных препаратов широко используется прием хондропротекторов, которые позволяют в незапущенных случаях поддерживать и восстанавливать структуру хрящей разных отделов позвоночника.

    При комплексной терапии предусмотрено применение различных методов и манипуляций, для проведения которых придется обращаться к различным медикам:

    1. Рефлексотерапевт применяет методики воздействия на активные точки организма путем иглоукалывания, точечного массажа.
    2. Массажист при помощи различных манипуляций улучшает кровоток и тонус мышечных тканей в больном месте, снимает спазмы и болевые ощущения.
    3. Мануальный терапевт, с учетом знаний анатомии, при помощи рук вытягивает позвоночник, работает с правильным расположением позвонков.
    4. Физиотерапевт, применяя различные приборы, улучшает трофику тканей.
    5. Инструктор ЛФК подбирает комплекс упражнений, которые позволяют улучшить подвижность и функциональность позвоночника, укрепить мышечный корсет.
    6. Диетолог даст рекомендации по лечебному питанию и составит программу снижения веса.

    Только комплексный подход и соблюдение рекомендаций всех врачей, занимающихся лечением остеохондроза, позволят избавиться от неприятных симптомов и продлить сроки ремиссии.

    • Все средства перепробованы, и ничего не помогло?
    • Вас мучают постоянные боли?
    • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

    Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

    lechuspinu.ru

    

    МЫ СОВЕТУЕМ! Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наши читатели успешно используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими специалистами по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

    Читать далее >>>


    Смотрите также