Синдром вбн на фоне шейного остеохондроза


Помощь при ВБН на фоне шейного остеохондроза причины, симптомы, лечение

Обнаружить синдром ВБН при шейном остеохондрозе можно у многих людей, которые обращаются с жалобами на боли в позвоночнике. Согласно статистике, в наибольшей степени остеохондрозу позвоночника в шейном отделе подвержены люди среднего возраста. Если у некоторых он является приобретенным заболеванием, то у других — врождённым. В первом случае подобное состояние возникает у людей в возрасте от 45 лет и старше.

Что же касается недуга, который является врожденным, то он диагностируется у всех людей вне зависимости от их возраста. Характерными симптомами являются мучительные боли, которые сопровождаются периодическими дистрофическими изменениями в пораженной области. В результате возникающих дегенеративных процессов нарушается кровообращение, а также ухудшается работа многих других важных систем и органов.

Причины вертебробазилярной недостаточности

При продолжительном развитии остеохондроза в шейном отделе возникает такое осложнение, как вертебро-базилярная недостаточность. Чаще всего ее вызывает нарушение кровотока в артериях позвоночника. Специалистами называются и другие причины, вызывающие это состояние: закупорка сосудов тромб, сдавливание артерии вследствие появления грыжи, опухоли или костного нароста.

Среди других факторов, которые могут увеличить вероятность развития синдрома вертебро-базилярной недостаточности, стоит выделить спазмы кровеносных сосудов шейного отдела позвоночника, обусловленные длительным развитием остеохондроза.

Одним из главных факторов, который повышает вероятность развития болезни шеи, является неправильный образ жизни. Избежать этого можно только при регулярном выполнении физических упражнений, а также правильном питании. Обязательно нужно отказаться от вредных привычек либо как минимум ограничить употребление алкоголя и сигарет. Часто люди не обращают внимания на то, какая у них осанка.

И даже если она неправильная, то со временем позвоночник начинает считать ее естественной. Все это впоследствии приводит к появлению искривления позвоночника, при котором возникает заболевание кровеносных сосудов. Это наносит серьезный вред организму, поскольку к мозгу не поступает в необходимом ему количестве кровь. Неизбежным следствием этого является развития вертебро-базилярной недостаточности.

При сочетании у пациента одновременно вертебро-базилярной недостаточности и остеохондроза лечение может серьезно осложниться. Для эффективного лечения необходимо первым делом направить силы на борьбу с дегенеративно-дистрофическими нарушениями в одном из отделов позвоночника. И когда эта проблема будет решена, со временем исчезнут симптомы ВБН.

Буквально пару десятилетий назад остеохондроз в основном обнаруживался у людей 40 лет и старше. В современных условиях ситуация заметно изменилась, и сейчас у многих представителей молодежи диагностируют эту патологию. Причина этого довольно проста: мало сегодня кто уделяет достаточно внимания своему здоровью. Также существует и ряд других причин, которые могут вызвать развитие остеохондроза шейного отдела. К ним следует отнести:

  • частые повреждения;
  • наследственный характер;
  • эмоциональный стресс;
  • отсутствие физических нагрузок.

В таких условиях повышается вероятность возникновения избыточного веса, а это неизбежно ведет к увеличению нагрузки на суставы. При наличии остеохондроза риск появления вертебро-базилярной недостаточности повышается, но в какой степени она проявит себя, зависит от особенностей развития основного заболевания.

Частой причиной возникновения вертебро-базилярной недостаточности является уменьшение кровотока в головной мозг. Поэтому при появлении этого синдрома пациенты часто жалуются на головокружение. Также их могут беспокоить и другие признаки. У многих больных обнаруживаются приступы тошноты, головная боль, часто затрагивающие зрение. Для таких больных очень важно как можно раньше начать лечение, иначе в дальнейшем можно столкнуться с серьезными осложнениями. Для многих ходьба становится серьезным испытанием, так как здесь дает о себе знать потеря ориентации в пространстве.

Последствия вертебробазилярной недостаточности на фоне шейного остеохондроза

Количество случаев диагностирования вертебро-базилярной недостаточности на фоне шейного остеохондроза за последние годы заметно увеличилось. Статистика показывает, что он обнаруживается у каждого третьего пациента. У 30% заболевших часто диагностируется инсульт, поэтому так важно как можно раньше приступить к лечению. В подобном состоянии мозгу не хватает питания, а это серьезно сказывается на образе жизни человека.

Периодически его начинают беспокоить такие неприятные симптомы, как:

  • шум в ушах;
  • сильное головокружение;
  • проблемы с пространственным зрением.

Хотя длятся эти симптомы недолго, однако они еще не раз будут беспокоить больного. Поэтому не так сложно понять, почему следует как можно раньше начать лечение. Любое промедление может привести к осложнениям со здоровьем. Порой самолечение бывает даже хуже всякого бездействия, поскольку можно не только не вылечить основное заболевание, но и вдобавок ко всему вызвать обострение имеющихся симптомов. И если попытки самостоятельно вылечить грудной остеохондроз оказались не только безуспешны, но и вредны, нередко пациенту приходится думать об операции.

Как определить остеохондроз на фоне ВБН?

Поскольку симптомы этого заболевания специфичны, определить это состояние достаточно просто. Уже на начальной стадии можно ощутить неприятное жжение в пораженной области. Другой признак этого недуга — возникновение тяжести в затылочной части. С течением времени вам будет непросто поворачивать шею, и каждый раз вы будете ощущать боль. Неудобства вам доставят и наклоны, при совершении которых вы будете ощущать все более интенсивную боль.

У некоторых больных, которым поставлен диагноз остеохондроза, обнаруживается миотонический синдром. Если описать его коротко, то этот симптом связан с нарушением работоспособности мышц. У таких пациентов возникают жалобы на скованность мышц после выполнения определенных движений. Но длится этот симптом недолго. Но из-за того, что такие симптомы возникают с высокой периодичностью, лечить болезнь необходимо обязательно.

Признаки вертебробазилярной недостаточности на фоне остеохондроза

Достаточно сложной представляется ситуация, когда после проведения необходимых исследований становится ясно, что у человека не только шейный остеохондроз, но и присутствует синдром ВБН. Приятного в этого мало, поскольку дискомфорт, создаваемый симптомами этих состояний, становится сильнее. В условиях, когда прекращает нормально циркулировать кровь в позвоночнике, ухудшается работа мозга. Со временем появляются сильные головные боли и головокружения, но при своевременно назначенном лечении они быстро проходят.

У пациента с подобным диагнозом часто возникают жалобы на приступы тошноты и рвоты, общую слабость, трудности в ходьбе. У некоторых больных наблюдается потеря равновесия. Часто обнаруживаются скачки артериального давления, а это не может не влиять на общее состояние организма. Распространенным симптомом является ухудшение зрения и частые головные боли.

Синдромы, возникающие на фоне шейного остеохондроза

Одной из особенностей синдрома ВБН является то, что он может протекать с головокружением, которое часто обостряется при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Учитывая это, составляемая программа лечения должна главной своей задачей устранить именно источник заболевания. Поэтому она должна быть направлена на борьбу с остеохондрозом.

Причины вертебро-базилярной недостаточности на фоне шейного остеохондроза

Специалисты называют различные причины, объясняющие поступление в недостаточном количестве крови к определенным участкам мозга.

Это может быть связано с неправильной работа мозжечка, зрительной коры, ствола мозга. Обычно такие проблемы возникают при заболевании дегенеративно-дистрофического изменения. Одной из функций мозжечка является обеспечение координации движения, поэтому при развитии болезни человеку становится сложно контролировать свои движения и сохранять устойчивость на месте.

В условиях, когда мозг не получает требуемого количества крови, он снабжается и меньшим количеством кислорода. Это в свою очередь приводит к известному специалистам явлению — кислородному голоданию. Все это наглядно объясняет, почему при ВБН пациенты жалуются в первую очередь на головокружение. У некоторых боль обостряется в момент сдавливания артерии позвоночника. На основании этого можно сделать вывод, что синдром возник на фоне остеохондроза.

Среди других дополнительных симптомов стоит выделить сужение просвета артерий, которое часто обнаруживается у людей в возрасте. Люди с синдромом ВБН часто жалуются на другие симптомы. При длительном отсутствии лечения может появиться онемение лицевой части головы и языка.

Симптомы вертебро-базилярной недостаточности на фоне шейного остеохондроза

Синдром ВБН не создает сложностей в его диагностировании благодаря характерным симптомам, которыми сопровождается это состояние.

  • Одним из распространенных является монотонная пульсирующая боль в голове, которая обычно беспокоит по утрам. Особенно часто она возникает у тех людей, которые спят на высокой подушке или без нее. Ощущать сильную боль можно во время совершения резкого поворота головы. В такие моменты возникают боли на затылочной части головы.
  • Серьезные неудобства могут доставить проблемы со зрением. Обычно жалобы пациентов связаны с ухудшением зрения, а также болью в глазах. Часто изображение начинает двоиться, у многих возникает туман или пелена.
  • При вертебробазилярной недостаточности часто присутствуют и проблемы со слухом. Слыша посторонний шум в ушах, человеку становится все труднее распознавать, что ему говорят окружающие. Но наибольший риск для здоровья представляют нарушения кровообращения мозга. Они повышают риск развития ишемии, которая в большинстве случаев заканчивается инсультом вертебробазилярной артерии.

Учитывая все опасности, которые создает для здоровья вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза, необходимо со всей серьезностью подойти к диагностике состояния пациента. Для постановки правильного диагноза специалисту приходится знакомиться с биологической механикой шеи. Для этого он оценивает состояние тонуса мышц, радиус их движения, структурные особенности позвонков в состоянии покоя и движении. В некоторых случаях специалист может направить больного на прохождение исследования сосудистой системы.

Лечение при вертебробазилярной недостаточности

Если на основании жалоб пациента была обнаружена вертебробазилярная недостаточность, то специалист должен поставить своей главной целью вылечить основное заболевание, а именно остеохондроз.

Поэтому при составлении программы лечения вертебро-базилярной недостаточности необходимо учесть, что рекомендуемые мероприятия должны быть направлены на нормализацию работы позвоночного столба и отдела шеи.

Рассчитывать на эффект от приема таблеток не стоит, их необходимо принимать только совместно с массажем и гимнастикой. Многим пациентам помогает избавиться от неприятных симптомов физиотерапия и ЛФК.

Высокоэффективными в лечении вертебро-базилярной недостаточности являются нестероидные противовоспалительные препараты. С их помощью можно легко убрать воспаление и отек. Все это в конечном итоге позволяет устранить сдавливание артерии, что помогает крови лучше циркулировать. Одновременно будет решена одна из главных задач терапии — удастся нормализовать кровоснабжение мозга.

Заключение

Остеохондроз шейного отдела уже сам по себе представляет опасность для здоровья. Но если его начать вовремя лечить, то может добавиться серьезное осложнение в виде синдрома ВБН. Об этом знают немногие, поэтому неудивительно, что больным с жалобами позвоночника ставят сразу два диагноза. Лечение таких пациентов не отличается от всех остальных больных с диагнозом остеохондроз. При вертебро-базилярной недостаточности от специалиста требуется составить программу, которая поможет вылечить основное заболевание. А, учитывая, что именно оно провоцирует развитие синдрома ВБН, его подавление поможет быстро и без дополнительных мер терапии убрать и синдром ВБН.

artrit.guru

Синдром ВБН на фоне шейного остеохондроза: симптомы и лечение

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза проявляется стойким нарушением работы головного мозга. Данная патология возникает достаточно часто по причине недостатка кровоснабжения при пережатых сосудах. А поскольку данное явление достаточно часто провоцирует инсульты, вертебро-базилярную недостаточность обязательно необходимо лечить, параллельно устраняя и первопричину возникновения патологии.

Симптомы

Одними из наиболее опасных симптомов вертебро-базилярной недостаточности является ишемическая атака, часто провоцирующая инсульт.

Синдром ВБН на фоне шейного остеохондроза сопровождается различными симптомами, чаще всего общего характера. Ввиду того, что пережатые кровеносные сосуды не доставляют головному мозгу достаточное количество питательных веществ и кислорода, патология практически всегда сопровождается мигренеподобными головными болями и тошнотой. Помимо этого, основными симптомами вертебро-базилярной недостаточности являются:

  • общая слабость и повышенная утомляемость;
  • резкие скачки артериального давления;
  • рвота;
  • предобморочное состояние;
  • внезапная потеря равновесия;
  • сложности с двигательными функциями организма;
  • слабая концентрация внимания;
  • ухудшение зрения;
  • проблемы с памятью;
  • развитие проблем со слухом;
  • появление шумов в ушах.

Практически постоянно присутствующим признаком ВБН является головокружение, по своей интенсивности часто приводящее к обморокам. Усиливаться оно может в результате длительного пребывания шеи в неудобном положении.

Одними из наиболее опасных симптомов вертебро-базилярной недостаточности является ишемическая атака, часто провоцирующая инсульт.

Диагностика

Ввиду того, что вертебро-базилярная недостаточность, возникающая на фоне шейного остеохондроза имеет симптомы аналогичные многим другим заболеваниям, диагностика включает в себя несколько методик подтверждения диагноза. Лечащий врач при первичном осмотре обязательно оценивает состояние шейных мышц, двигательные функции и принцип размещения позвонков во время движения и в состоянии полного покоя. Для точной постановки диагноза при подозрении на ВБН проводится аппаратное изучение состояния сосудов.

Помимо внешнего осмотра в процессе диагностики проводятся обследования:

  • компьютерная томография;
  • рентгеновский снимок позвоночника;
  • характера движения крови, определяемого с помощью аппарата Доплера;
  • биохимия крови.

В ходе диагностики врач также учитывает возраст пациента. У пожилых людей развитие патологии происходит значительно быстрее ввиду частого присутствия такого явления как атеросклероз.

Принципы лечения

Схема и характер лечения такой патологии как вертебро-базилярная недостаточность должны определяться только компетентным врачом. При этом от оперативности начала лечения во многом зависит не только устранение симптомов патологии, приносящих серьезный дискомфорт, но и предотвращение крайне опасных для жизни состояний.

При ВБН, развившемся на фоне шейного остеохондроза, основное лечение заключается в устранении первопричины. Такая терапия включает в себя:

  • системный прием лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтические мероприятия;
  • проведение лечебного массажа шеи;
  • регулярное выполнение гимнастики для шеи;
  • уменьшение нагрузок на шейный отдел;
  • вытяжение позвонков;
  • соблюдение диеты и здорового образа жизни;
  • мануальную терапию.

В том случае, когда вертебро-базилярная недостаточность сопровождается повышенным артериальным давлением, его контроль в обязательном порядке должен производиться на ежедневной основе. Также нормализация показателей производится с помощью диуретиков. энгибиторов АПФ, а также препаратов, выполняющих блокаду кальциевых каналов. При необходимости снизить уровень холестерина в крови, провоцирующего закупорку сосудов, часто назначаются такие статины, как Ловастатин, Симвастатин или Аторвастатин.

Основными препаратами, обеспечивающими нормализацию кровообращения головного мозга, при лечении ВБН, являются:

  • Пентоксифиллин;
  • Сермион;
  • Кавинтон;
  • Трентал.

Когда патология сопровождается стойким ухудшением памяти и сильными головокружениями, врач может назначить Пирацетам, Глицин, Церебролизин, Актовегин либо Семакс. А для общего укрепления организма пациенту назначаются витамины группы В. Чаще всего в данной ситуации используются препараты Мильгамма и Комбилипен.

Нормализация общего состояния пациента при наблюдающейся лабильности настроения производится путем приема антидепрессантов и снотворных препаратов.

Дополнительные методы лечения

Наиболее эффективными процедурами при лечении вертебро-базилярной недостаточности, возникающей на фоне шейного остеохондроза, являются электрофорез, ультразвук, лазерная терапия и магнитотерапия.

Для устранения болей, укрепления шейных мышц и возобновления подвижности шеи, пациенту назначается индивидуальная лечебная гимнастика. Упражнения, частота их использования и количество определяются только лечащим врачом на основании общего состояния пациента.

Обязательным элементом терапии является применение хондропротекторов. Препараты данной группы могут быть как в виде таблеток или уколов, так и в форме гелей, мазей и растворов. Наиболее эффективными из них являются лекарственные средства:

  • Хондроксид;
  • Дона;
  • Терафлекс;
  • Артра;
  • Хондролон;
  • Формула –С.

Курс лечения хондропротекторами обычно длится около 1,5-2 месяцев, а при необходимости повторяется. Такой большой срок лечения обусловлен медленным воздействием препаратов которые производят накопление строительных микроэлементов внутри организма.

В том случае, когда консервативные методы лечения не дают стойких положительных результатов, и пациент постоянно страдает от интенсивных головокружений, назначается хирургическое разрешение проблемы. В ходе оперативного вмешательства проводится ангиопластика, шунтирование, а также установка протезов.

Смена образа жизни

Точные условия, которых необходимо придерживаться больному при лечении вертебро-базилярной недостаточности, указывает лечащий врач. Однако для скорейшего выздоровления, а также улучшения общего самочувствия, больному необходимо дополнительно придерживаться правил здорового образа жизни. Для этого необходимо:

  • контролировать массу своего тела и привести его в норму при наличии лишнего веса;
  • отказаться от курения и приема алкоголя;
  • пользоваться стульями и креслами с подголовником;
  • больше времени проводить на воздухе, активно двигаясь при этом;
  • снизить физические нагрузки;
  • отказаться от жареного, копченого, большого количества соли и прочих специй;
  • спать на боку либо спине;
  • следить за своей осанкой.

При подтверждении диагноза ВБН на фоне шейного остеохондроза, не лишним будет периодически использовать для разгрузки шеи воротника Шанса.

Как в ходе лечения ВБН, так и профилактики патологии, весьма важно избегать длительных пребываний тела в сидячем положении. А при острой необходимости в длительных переездах или перелетах использовать специальные приспособления для разгрузки шеи. Но одним из главных факторов, способствующих быстрому выздоровлению, является своевременное обращение за медицинской помощью. Только врач, на основании результатов диагностики, составит эффективный и безопасный план лечения.

hondrozz.ru

Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) на фоне шейного остеохондроза

Один из наиболее частых неврологических диагнозов в наше время – вертебро-базиллярная недостаточность (ВБН) – впервые был сформулирован в середине XX века. По мере изучения особенностей кровоснабжения головного мозга, в название вносились уточнения и коррективы.

В международной классификации болезней X пересмотра появился раздел G 45.0 – синдром вертебробазилярной артериальной системы. Эту патологию внесли в категорию преходящих нарушений мозгового кровообращения, но лечения она требует основательного, так как качество жизни снижает ощутимо и несет риск ишемического инсульта.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...

Анатомические особенности

В поперечных отростках шейных позвонков с обеих сторон есть отверстия, через которые проходит позвоночная артерия (ПА) – по одной с каждой из сторон. Начинаются эти сосуды от подключичных артерий, а заканчиваются капиллярами в веществе головного мозга.

Отвечают за кровоснабжение:

  • Сегментов спинного мозга от I шейного до II грудного.
  • Отделов ствола головного мозга.
  • Внутреннего уха и органа равновесия.
  • Мозжечка.
  • Задних отделов гипоталамуса и таламуса.
  • Участков височных и затылочных долей головного мозга (ГМ).

Любой из этих отделов центральной нервной системы является жизненно важным.

В стволе ГМ расположены центры, регулирующие дыхание, глотание, артериальное давление и работу сердечно-сосудистой системы.

Не менее ценны и другие участки ЦНС, находящиеся в бассейне кровоснабжения позвоночной артерии. Поэтому природа предусмотрела хороший запас прочности: многочисленные анастомозы между левой и правой ПА.

То есть при нарушении кровотока с одной стороны, недостаток объема крови компенсируется за счет другой артерии. К сожалению, при заметном снижении кровотока, такого механизма не хватит для нормального функционирования центральной нервной системы.

Клинические проявления

Те отделы ЦНС, которые питает позвоночная артерия, анатомически относятся к основанию головного мозга, другими словами – базиллярным структурам.

Любая патология в этих областях будет иметь типичную клиническую картину:

  • Повторяющиеся головокружения.
  • Нарушения равновесия в состоянии покоя.
  • Шаткая ходьба.
  • Тошнота и рвота центрального генеза.
  • Шум в голове и ушах.
  • Ослабление слуха.
  • Нарушения зрения.

Такие симптомы отмечаются даже при относительно небольшом снижении кровотока. В более тяжелых вариантах возможен даже паралич, нарушения глотательного рефлекса, расстройства сердечного и дыхательного автоматизмов.

Так как нарушение кровоснабжения (ишемия) базальных отделов ГМ сопровождается рядом характерных симптомов, такое явление принято называть синдромом вертебро-базиллярной недостаточности.

Здесь необходимо отличать хроническое ослабление кровотока в бассейне ПА от острых транзиторных атак, так как последние требуют совершенно других диагностических и терапевтических мер.

Причины развития

Перечень состояний, которые могут приводить к ослаблению кровотока через систему позвоночных артерий, достаточно широк. Наиболее распространенные:

  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  • Атеросклероз.
  • Гипоплазия (недоразвитие) сосудов.
  • Врожденные аномалии отхождения артерий.
  • Острые повреждения шейного отдела позвоночника (например – хлыстообразная травма при ДТП).

Встречаются и достаточно редкие системные заболевания, генетические аномалии. Но пальма первенства в развитии синдрома ВБН, принадлежит остеохондрозу шейного отдела позвоночника.

Патологические изменения при этой болезни затрагивают все отделы позвоночника с обеих сторон. Поэтому кровообращение ослабевает по обеим ПА, и компенсаторные механизмы становятся недостаточными.

Клинические стадии

Обычно для синдрома ВБН характерно постепенное прогрессирование. Изначально симптомы слабо заметны, но постепенно их интенсивность нарастает. Здесь также можно проследить связь с прогрессированием шейного остеохондроза.

Всего стадий ВБН две:

  1. Стадия функциональных явлений.
  2. Стадия органических изменений.

Принципиальное отличие в том, что при первой стадии, все негативные явления можно повернуть вспять и полностью восстановиться. С наступлением второй фазы регрессия симптомов потребует гораздо больших усилий.

Функциональные нарушения

В начале заболевания пациенты с небольшой давностью процесса будут жаловаться на общие симптомы. Например, такие:

  • Головная боль. Может отмечаться в затылочной, теменной и височной областях.
  • Беспричинные головокружения.
  • Шейные боли. Сначала – при вынужденном положении тела.
  • Ощущения онемения в руках.
  • Мигренозные боли.
  • Депрессия.
  • Раздражительность.
  • Повышения артериального давления до несвойственных пациенту цифр.

Есть еще масса симптомов и явлений, которые будут отмечаться на первой стадии ВБН. Связать их с вертебро-базилярной недостаточностью на фоне шейного остеохондроза удается далеко не всегда.

Причина – молодой возраст пациентов (до 30–40 лет), самостоятельное исчезновение симптомов и отсутствие конкретики в жалобах. Даже если врач заподозрит снижение кровотока через ПА, обнаружить причину (например – начальные явления остеохондроза) совсем непросто.

Замечено, что на ранней стадии (условно – до 10 лет давности заболевания) мужчин чаще беспокоят гипертонические кризы, а для женщин характерны мигрени и общее снижение трудоспособности (хроническая усталость).

Органические изменения

По мере прогрессирования (средний стаж болезни – больше 10 лет), интенсивность негативных явлений продолжает нарастать. Добавляются очаговые неврологические симптомы. Они уже непосредственно указывают на тот участок мозга, которому не хватает крови.

Чаще, в эту фазу и возникают те типичные клинические проявления, которые были описаны в начале статьи. Плюс – нарушения речи, падения при сохраненном сознании. Возникают при резком повороте или наклоне головы.

Если негативные явления проходят в течение суток (сами собой или с помощью медикаментов), говорят о пароксизмальных нарушениях кровообращения в базиллярной системе.

Когда они сохраняются более 24 часов, то их называют перманентными: могут быть выявлены у пациента в периоде между приступами. Указывают на стойкие нарушения кровотока в вертебро-базиллярной артериальной системе.

Диагностика

Понятно, что на ранних этапах выявить синдром недостаточности вертебро-базиллярной артерии очень непросто. Остеохондроз только зарождается, заметить его на рентгеновском снимке еще крайне сложно.

В случае подозрения на синдром ВБН, помогает УЗИ сосудистой системы мозга и позвоночных артерий с обеих сторон. Допплеровская разновидность УЗИ показывает проходимость сосудов и скоростные характеристики крови.

Кроме этого, применяются и другие специальные методы:

  1. Магниторезонансная томография (КТ).
  2. Компрессионно-функциональные пробы.
  3. Транскраниальная допплерография.
  4. Контрастная рентгеноангиография.
  5. Оценка функции слухового анализатора и вестибулярного аппарата.
  6. Изучение системы свертывания крови.

Перечень неполный и относительно каждого отдельного пациента будет меняться.

Ключевая задача – убедиться в том, что имеет место именно ВБН, определить ее стадию и набросать предварительный план лечения.

Если обнаружены острые признаки или явления ишемического инсульта, они служат показанием для неотложных медицинских мер.

При хроническом течении, необходимо подбирать эффективный курс лечения.

Лечебные мероприятия

Их следует разделить на две большие категории: терапевтические и хирургические. Для применения каждой из категорий есть соответствующие показания и противопоказания, поэтому выбор конкретной методики должен делать врач.

Терапевтические методы

Чтоб устранить признаки острой ишемии базиллярных отделов, нужно быстро выполнить ряд шагов. Приблизительный алгоритм включает в себя:

  1. Стабилизация и снижение артериального давления.
  2. Устранение системного головокружения. Для стабилизации шейного отдела может потребоваться воротник Шанца.
  3. Интенсивная терапия нейропротекторами. Эти препараты повышают стойкость клеток головного мозга к гипоксии. Выбор наименований – за врачом.
  4. Купирование сопутствующих явлений – головокружения, тошноты, рвоты.

Самостоятельно острые явления лечить нельзя, так как можно пропустить острый ишемический инсульт вследствие ВБН. Необходимо вызвать машину неотложной помощи.

В случае хронического течения, которое встречается гораздо чаще, подходы другие. Проведение лечения ВБН на фоне шейного остеохондроза, требует регулярного контроля за динамикой со стороны шейного отдела позвоночника.

Для нормализации работы ЦНС применяются:

  1. Средства для лечения головокружения (бетагистин).
  2. Улучшающие микроциркуляцию: пентоксифиллин, винпоцетин, циннаризин, вазобрал.
  3. Антиоксиданты: цитофлавин, тиоктовая кислота и др.
  4. Нооторопы: пирацетам, гамма-аминомасляная кислота, фенибут, гингко билоба.

Однако нужно помнить, что для получения стойкого эффекта необходимо лечить и остеохондроз. Зачастую, снизив активность этого заболевания, уже удается получить эффект со стороны ЦНС. Просто за счет восстановления адекватного кровоснабжения.

Важно не терять контроль за эффективностью терапии и следить, что компрессионные явления, вызванные остеохондрозом, ослабевают.

Хирургические методы

При неэффективности консервативного (таблетками и уколами) подхода, на помощь приходят хирурги. Тактика вмешательства при этом зависит от причины, которая вызывает ВБН.

При сосудистых аномалиях – стенозах или сужении просвета ПА может проводиться шунтирование: формирование параллельного, огибающего узкое место кровотока.

Если источником проблем служат позвоночные структуры, вмешательства проводятся вертебрально, на позвонках:

  1. Микродискэктомии с последующей стабилизацией позвоночника.
  2. Использование лазера для восстановления межпозвонкового диска.
  3. Удаление остеофитов и нарастаний, сужающих просвет ПА.
  4. Резекция волокон симпатического нервного сплетения позвоночной артерии.

Последний метод, в отличие от предыдущих, не требует значительных вмешательств. Без этих нервов, артерия лишь теряет способность спазмироваться, а к мозгу перестает поступать лишняя болевая импульсация. Так и кровоток ЦНС удается улучшить, и самочувствие пациента.

Помощь при ВБН оказать можно. Важно вовремя обратиться за квалифицированной профессиональной помощью.

moyskelet.ru

ВБН на фоне шейного остеохондроза — причины, симптомы, диагностика и лечение

10.01.2017

Вертебро-базилярная недостаточность (сокращенно ВБН) на фоне шейного остеохондроза развивается постепенно и означает ухудшение мозговой функции вследствие ослабленного кровотечения в позвоночной и базилярной артериях. Больше всего данному заболеванию подвержены те, кому поставлен диагноз шейный остеохондроз.

Причины возникновения и симптомы ВБН

Согласно показателям медицинской практики выделяются несколько причин ВБН на фоне шейного остеохондроза, из них самые распространенные:

  • Воспалительный процесс в стенках сосудов (при артериитах, болезни Такаясу);
  • Травмирование в области шейной части позвоночника (обычно бывают транспортные либо спортивные);
  • Наследственность;
  • Сахарный диабет (для этого характерны поражения артерий мозга, особенно мелких);
  • Так называемое стенозирующее отклонение в сосудах (нарушенная проходимость сосудов из-за атеросклероза);
  • Артериальная гипертензия (при этом констатируется постоянно повышенный уровень артериального давления);
  • Антифосфолипидные проявления (развивается у людей более молодого возраста, при этом синдроме часто увеличивается тромбообразование, нарушая проходимость артерий).

Выделяют следующие основные проявления-симптомы при остеохондрозе шеи:

  • Частые и продолжительные головные боли в затылке, обычно давящие и пульсирующие;
  • Ухудшение слуха, чувство шума в ушах различного тембра;
  • Ослабление уровня памяти, появление рассеянности внимания;
  • Нарушение функционирования органа зрения, возникновения мошек или туманности перед глазами;
  • Нарушение равновесия и координации;
  • Повышенная степень слабости, упадок сил;
  • Возникновение приступов головокружения, какие возникают при непривычном продолжительном положении шеи;
  • Развитие излишней потливости;
  • Чувство инородного тела в горле, сиплый голос, чувство першения.
ВАЖНО! Если не лечить рассматриваемое заболевание, то на более поздних сроках возможно нарушенный глотательный процесс, развитие инсультов разной степени тяжести.

Диагностика ВБН

Синдром ВБН диагностируется слабо, иногда невозможно отличить объективные проявления от субъективных, а также симптомы недуга могут быть признаками иных отклонений в здоровье.

Для правильного установления диагноза проводят следующие исследования:

  • Ангиография — заключается в следующем: в артерию вводят контрастное вещество, затем рассматривают диаметр стенок в артериях;
  • Ультразвуковая допплерография — это позволяет оценить движение крови по артериям;
  • Рентген — снимок позвоночника;
  • Магнитно-резонансное томографическое изучение либо компьютерная томография;
  • Пробы совместно с гипервентиляцией позволят изучить нарушения в сосудистой системе и сердце;
  • Инфракрасная термография — проводится оценивание здоровья позвоночника, используя тепловую энергию;
  • Реоэнцефалография — получают данные о кровоснабжении мозг.
Читайте также:  Виды корсетов для шеи и правила их ношения

Как указывалось выше, ВБН легко перепутать с другими болезнями, ведь у данного отклонения в здоровье одинаковые симптомы с острым лабиринтом, вестибулярным нейронитом и многих других.

Лечение

После установления диагноза врач назначает максимально подходящую терапию. На начальном этапе развития заболевания его симптомы не проявляются в полной мере, именно тогда лечение проводится амбулаторно. Если большинство из указанных симптомов налицо, то пациента оставляют для наблюдения за состоянием в стационаре, чтобы исключить инсульт.

Обычно опытный врач назначает комбинированную терапию, которая заключается в приеме медикаментов и физиотерапевтических процедурах. Одинакового для всех пациентов лечения указанной болезни не существует, — оно подбирается для каждого больного строго индивидуально. Для заболевания ВБН на фоне шейного остеохондроза лечение осуществляется ниже указанными способами.

Медикаментозное лечение

Фармакологические препараты ВБН при шейном остеохондрозе первично направлены на устранение болей и воспалительных состояний, при этом назначается следующий спектр лекарств:

  • Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства) — применяют для предотвращения появления окклюзий, для начала назначают маленькие дозы, какие постепенно увеличивают;
  • Препараты-антиагреганты (уменьшают свертываемость крови) — применяют для предотвращения развития тромбов, самый распространенный из-них — аспирин, но употреблять ее необходимо осторожно для страдающих болезнями желудочно-кишечного тракта из-за возможного развития внутренних кровотечений, поэтому препарат заменяют на Тиклопидин или Дипиридамол;
  • Ноотропы и метаболики — для оптимизации деятельности мозга, к ним относятся Глицин, Громецин, Актовегин, Церебролизин;
  • Группа противовоспалительных не стероидов (Пироксикам, Диклофенак) — для борьбы с воспалением тканей;
  • Анальгетики (Анальгин, Кеторол) — используют для подавления болей различной интенсивности;
  • Спазмолитические вещества (Сирдалуд, Мидокалм, Тантал) — принимают для снятия тонуса мышц;
  • Хондропротекторы (Терафлекс, Алфлутоп, Структум) — для стимулирования регенерации тканей.

Как дополнение к лечению вышеуказанными таблетками можно использовать наружные средства:

  • Стимуляторы регенерации (восстановления) тканей (препараты Траумель С, пролонгированного действия — Терафлекс М, Хондроксид);
  • Раздражающего действия (Никофлекс, Финалгон);
  • Мази, гели и крема, в основе которых НПВС, — популярный Фастум-гель, Кетонал и др.

Мануальная терапия и остеопатия

Мануальное воздействие используется с давних времен для лечения всех видов остеохондроза, в том числе ВБН в шейном отделе. Разработано много различных методик мануальной терапии, причем их применение будет зависеть от многих факторов, конституции и др. При выборе правильного и регулярного применения такие приемы благотворным образом влияют на ткани, суставы и позвонки шеи.

Читайте также:  Процедура самомассажа при шейном остеохондрозе

Основными приемами, способами и методами мануального воздействия при остеохондрозе шеи являются:

  • Массаж — расслабляющий либо сегментарный, с помощью которого разогревают и смягчают мышцы, снимая с них перенапряжение;
  • Мобилизация — это специфические действия мануальных терапевтов, направленные на обновление утраченных суставами действий;
  • Манипуляция — форсирования врача, которые направлены на восстановление работы суставов, — процедура довольно неприятная, обычно сопровождается характерным для этого хрустом, который пугает пациентов.

Остеопатия — наука, владея которой врач-остеопат исключительно при помощи рук может слышать тело другого человека. В таком случае ему подсказывается путь для самоизлечения при использовании разных методик.

Остеопатом чувствуются зоны неподвижностей и подвижностей в организме, он знает в совершенстве физиологию, а также анатомию тела.

ВАЖНО! При помощи только одних рук врач-остеопат может безошибочно поставить диагноз и проводить лечение всего организма в целом, возвращая стремление к жизни и здоровье иногда даже в безнадежных ситуациях.

Иглорефлексотерапия

Такой способ лечения синдрома ВБН на фоне шейного остеохондроза называют иглоукалыванием, акупунктурой. Преимуществом данного метода в том, что он оказывает действенную помощь вплоть до полного выздоровления без применения лекарственных средств. Это важно, потому как отсутствуют нежелательные побочные эффекты, которые присущи фармакологические препараты.

Популярность иглорефлексотерапии объясняется его абсолютной безвредностью и простотой в руках подготовленного специалиста.

Массаж

Массаж при шейном остеохондрозе используют часто в комплексе с другими методами лечения, наибольшая его эффективность наблюдается на ранних стадиях развития ВБН на фоне шейного остеохондроза.

ВАЖНО! Следует помнить, что при обострении шейного остеохондроза массаж необходимо проводить максимально аккуратно, потому как неправильные движения приводят к необратимым последствиям в нервной ткани спинного мозга.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика при ВБН на фоне шейного остеохондроза – один из самых эффективных способов лечения. Очень хорошо помогают занятия плаванием. Такие упражнения выполняются исключительно в период ремиссии и в целях профилактики.

ВБН на фоне шейного остеохондроза — причины, симптомы, диагностика и лечение Ссылка на основную публикацию

osteoz.ru


Смотрите также