Лекарство при подагре в период обострения


Лечение подагры при обострении в домашних условиях препаратами

Подагра является заболеванием ревматического типа, причиной которого является накопление кристаллов уратов мочевой кислоты в почках и суставах. Заболевание, большая часть страдающих от которого – мужчины, характеризуется рецидивами, во время которых больной испытывает сильные боли. Со временем возникают подагрические узелки – тофусы, препятствующие нормальному функционированию суставов. Лечение подагры при обострении подразумевает уменьшение боли, прекращение воспалительных процессов и снижение уровня мочевой кислоты. Об этом подробнее далее в статье.

Какой врач лечит подагру

Если есть подозрения на подагру, то не следует искать фото болезни в интернете, надо немедленно записаться на прием к терапевту. Если им будет диагностирован этот недуг, то он направит больного к ревматологу, который будет далее заниматься лечением пациента. Подагра является тяжелым заболеванием, для излечения от которого нет простого метода, к каждому случаю врач подходит отдельно, разрабатывая индивидуальную стратегию.

Обострение подагры может мучить больного продолжительное время даже при точном исполнении предписаний врача. Чтобы сократить тяжелый период, нужно безоговорочно соблюдать постельный режим. Обезболивающие препараты почти не оказывают воздействия на такую боль. Помочь могут современные методы лечения подагры. Врач может прописать рецепт на лекарства, которые борются с воспалением, не имеющие в составе стероидов. Больную руку или ногу рекомендуется держать повыше, на мягком возвышении. Если боль станет невыносимой, на помощь придет холод.

Чем лечить подагру? Уместен будет компресс с димексидом или мазью Вишневского. Часто врачи настаивают на диете, состоящей из овощных бульонов и каш, и большого количества содержащих щелочь напитков, таких как минеральная вода, кисель, молоко и овсяный отвар. Полезной будет даже обычная кипяченая вода с небольшим количеством лимонного сока. Последний способствует растворению отложений уратов. Больному подагрой требуется пить не меньше трех литров жидкости.

Как лечить подагру на ногах в период обострения

Для лечения подагры при обострении на ногах доктор всегда рассматривает индивидуальный случай пациента и предлагает комплекс мер, которые больной должен выполнять постоянно, а не только в моменты рецидивов. Пациент принимает специальный препарат «Колхицин». Среди прочих прописываемых средств могут быть как обезболивающие, так и средства для подавления производства мочевой кислоты, а еще противовоспалительные препараты.

Если вы не знаете, как лечить подагру на большом пальце ноги, то к больному месту рекомендуется прикладывать лед или компресс со спиртом. Больной должен забыть о существовании в мире жирной пищи и алкогольных напитков. В случае нарушения диеты уменьшить уровень мочевой кислоты будет сложнее, последствием этого могут стать камни в почках и общее обострение подагры. Если же поражение суставов и тканей достигло значительных размеров и вылечить медикаментозно не получается, врач предложит хирургическую операцию.

Лечебная диета

Диета при подагре в период обострения является необходимым элементом лечения. Больной должен получать пищу четыре раза в день. Необходимо избегать недостатка или переизбытка пищи – это приведет к приступу. Если больной имеет лишний вес, ему следует сбросить ненужные килограммы, но избегать при этом резкой потери веса. Положительны отзывы людей, больных подагрой, о 6-й диете.

Больной подагрой должен получать необходимый объем жидкости. Из напитков лучшим выбором будет:

  • отвар шиповника;
  • слабый чай;
  • минеральная вода;
  • морсы;
  • компоты.

Самым главным является уменьшение количества потребляемой соли. Диета больного исключает:

  • мясные и рыбные продукты;
  • копченое мясо;
  • животные жиры;
  • печень;
  • почки и легкие;
  • грибы;
  • рыбные консервы;
  • икру;
  • соленую и жареную рыбу;
  • острые и соленые сорта сыра;
  • жирную рыбу;
  • горчицу;
  • перец;
  • хрен;
  • бобовые;
  • алкогольные напитки;
  • какао;
  • крепкий чай;
  • кофе;
  • шоколад;
  • пирожные;
  • кремовые торты;
  • виноград;
  • инжир;
  • малину;
  • сочетание фруктовых отваров, овощных, кисломолочных, молочных продуктов;
  • курицу;
  • кролика;
  • индейку.

В качестве сладкого разрешены:

  • мармелад;
  • зефир;
  • пастила;
  • фрукты;
  • конфеты без шоколада.

Питание при подагре должно быть особым. Включите в рацион:

  • каши на разведенном молоке;
  • отварную рыбу;
  • креветки;
  • кальмары;
  • куриные яйца;
  • творог;
  • сыр с низким содержанием жира.

Почти нет ограничений в том, что касается овощей, за исключением:

  • спаржи;
  • шпината;
  • цветной капусты.

Медикаментозная терапия

Лечение подагры медикаментами направлено на то, чтобы снизить отек тканей возле пораженного места, уменьшить уровень мочевой кислоты. Имеется различие между препаратами, которые принимаются во время рецидива и между приступами. Некоторые лекарства от подагры следует использовать только под присмотром врача, отслеживающего параметры крови. В случае первого приступа артрита пациент получает противовоспалительные лекарства. Использование препаратов для уменьшения уровня мочевой кислоты может привести к негативным результатам

При развитии подагры препараты призваны избавить от боли, устранить отечность тканей. Для этого используют снимающие воспаление и не содержащие стероидов лекарства, специальные средства против подагры, такие как «Нимесулид», «Ибупрофен», «Мовалис». Не допускается использование аспирина. «Колхицин» является особым препаратом, который помогает бороться с обострением болезни. Если же колхицин и обезболивающие оказываются беспомощны, в дело вступают глюкокортикоиды. Для лечения подагры при обострении мази и прочие средства уже оказываются бесполезными.

Между приступами обострения больному прописывают препараты для подавления выработки мочевой кислоты. Как принимать аллопуринол при подагре? Таблетки запиваете водой после еды. Какой должна быть дозировка – должен рассчитать врач. Чтобы улучшить вывод мочевой кислоты из организма, используется «Колхицин», применение которого допустимо по предписанию доктора. Есть и альтернативная медицина – гомеопатия. Часто для лечения подагры при обострении применяют траву безвременник, муравьиную кислоту. Быстрый способ поправиться - санаторное лечение.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Вот самые известные методы:

  1. Компресс с рыбным филе. Прикладывают к очагу болезни, фиксируют и держат всю ночь. Повторять 10 дней.
  2. Полстакана активированного угля превратить в порошок, смешать с одной столовой ложкой льняного семени, разбавить водой, растереть по больному месту перед сном.
  3. Мазь из растопленного сливочного масла, смешанного с таким же количеством водки. Спирт следует устранить из смеси. Для этого ее нужно поджечь, после чего мазь втирайте в пораженные места для уменьшения боли.
  4. Смесь из пяти таблеток аспирина, 10 миллилитров йода. После использования на больное место следует надеть перчатки или носки.
  5. Ванночки из трех литров воды, трех чайных ложек соды, девяти капель йода.
  6. Сало. Втирайте кусочки в прилегающие области или оставляйте их на ночь зафиксированными на больном месте.
  7. Мазь от подагры на ногах с морской солью. Полкилограмма белого ингредиента нужно залить кипятком и оставить на плите, пока вода не выкипит. После этого в соль добавляют двести граммов вазелина, из получившейся мази делают компресс, который утепляют и оставляют на ночь.

Профилактика обострений

Подагра проявляется там, где сустав был поврежден. Нужно избегать неудобной и узкой обуви, чтобы не травмировать большой палец ноги, часто поражаемый болезнью. Особенно опасно заболевание для мелких суставов, которые следует постоянно нагружать движением. Здоровый образ жизни способствует уменьшению уровня уратов и мочевой кислоты. Ежедневные физические упражнения, прогулки окажут самое благоприятное воздействие. Овощи, фрукты, молоко, яйца, сыр всегда будут полезными. Следует забыть о никотине и алкоголе, они мешают выведению мочевой кислоты.

Видео: что такое подагра и как ее лечить

В сюжете врач разъясняет, какие факторы говорят о развитии подагры. Специалист поясняет, почему недуг отмечается у полных людей. Еще в ролике ниже объясняют, на основании чего заболевание путают с остеоартрозом и плоскостопием. Диагностика, причины болезни и лечение подагры при обострении – доступно и простым языком. Смотрите и берите на заметку эффективные советы.

sovets.net

Как лечить подагру при обострении, нужно ли идти к врачу?

Содержание статьи:

Приступ подагрического артрита – состояние весьма мучительное, сопровождающееся острыми, невыносимыми болями. Чтобы быстрее снять боль, лечение подагры при обострении следует начинать сразу же после возникновения симптомов. Для периода обострения не подходят препараты, которые врач назначил вам для планового лечения подагры и профилактики приступа.

Сустав большого пальца стопы, пораженный подагрой при обострении

Приступ подагры снимают, применяя комплекс мероприятий:

  1. лекарственные препараты из группы НПВС;

  2. колхицин (если был рекомендован ранее вашим врачом);

  3. кортикостероиды (строго по назначению врача);

  4. местные средства;

  5. режим;

  6. диета;

  7. обильное питье.

При раннем начале лечения приступ подагры удается купировать в течение первых 3-х дней, тогда как без лечения и в случае пренебрежения рекомендациями болевой синдром может затянуться на несколько недель.

Далее в статье я расскажу подробнее, что можно и нужно делать при обострении подагры, какие препараты и местные средства использовать, какими должны быть режим и питание больного. Также вы узнаете, когда необходимо посетить врача, и что следует предпринимать для предотвращения новых приступов недуга.

Идти к врачу или лечить дома?

Боли в суставе при подагре настолько мучительны, что пациенты буквально не находят себе места, и нередко у них возникает желание немедленно обратиться за специализированной помощью. Однако в большинстве случаев с обострением подагры вполне реально справиться самостоятельно.

Консультация врача – артролога, ревматолога, хирурга или терапевта – показана только в следующих четырех случаях:

  1. Необходим больничный лист.

  2. Обострение возникло впервые, и вы не уверены в том, что это подагра.

  3. Болевому синдрому сопутствуют другие нарушения – озноб, повышение температуры, резкая слабость, падение или повышение артериального давления и т. д.

  4. Вы предприняли все возможные меры, но боль в суставе не снимается или снимается плохо.

Во всех остальных ситуациях, когда диагноз известен, а основным симптомом обострения подагры является боль в суставе – можно ограничиться лечением дома (по прежним назначениям вашего врача), при необходимости корректируя терапию.

Обзор 7 методов лечения

1. НПВС

Из НПВС при приступе подойдут любые препараты из вашей домашней аптечки:

  • метамизол (анальгин, баралгин);
  • парацетамол (эффералган);
  • ибупрофен (ибуфен, неболин, нурофен, седальгин);
  • диклофенак (дикловит, вольтарен);
  • ибуклин;
  • нимесулид (нимесил, нимулид, найз);
  • кетопрофен (артрум, ОКИ);
  • мелоксикам (мовалис);
  • целекоксиб (коксиб).

Принимать их можно внутрь – при начинающемся приступе однократно, в рекомендованной по аннотации дозе. Внутримышечное введение нецелесообразно, поскольку не имеет значимых преимуществ перед приемом через рот.

По сравнению с анальгином, парацетамолом и диклофенаком – предпочтительнее современные препараты (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб), т. к. они обладают меньшими побочными эффектами и большей целенаправленностью действия. Но если их нет под рукой, можно использовать любые доступные, а уже потом перейти к курсовому лечению современными НПВС.

Через 2–6 часов (в зависимости от интенсивности болей и эффективности лечения) прием НПВС можно повторить, и продолжить коротким курсом в течение 2–4 дней в соответствии с аннотацией к препарату. Дозировку (как разовую, так и суточную) превышать нельзя – это может привести к развитию нежелательных побочных эффектов, в том числе и опасных (кровотечений из желудочно-кишечного тракта и др.). Если за все это время нет улучшения состояния – следует проконсультироваться с врачом.

2. Колхицин

Колхицин – это специфический препарат для лечения подагры, который применяют как для купирования, так и для предотвращения обострения заболевания. Одна таблетка содержит 1 мг действующего вещества.

При рецидиве колхицин назначают по убывающей схеме:

  • в 1-й день – таблетку утром и две вечером;
  • на 2 день – по таблетке утром и вечером;
  • в последующие дни – по таблетке на ночь.

3. Кортикостероиды

Кортикостероиды – гормональные препараты, обладающие способностью быстро снимать боль и воспаление. Однако из-за серьезных и многочисленных побочных эффектов (повышение давления, снижение иммунитета, ожирение и т. д.) к ним прибегают только в крайних случаях – если не удалось купировать боли другими средствами. Гормоны вводят строго по назначению врача, обычно выполняя инъекции внутрь сустава в амбулаторных условиях или в стационаре.

Укол внутрь сустава при подагре

4. Местные средства

Местно на область сустава можно применять аппликации с применением:

  • НПВС (кремов, гелей – вольтарен эмульгеля, фастум-геля и др.);
  • димексида;
  • мази Вишневского;
  • финалгона и других препаратов с раздражающе-обезболивающим эффектом;
  • растительных препаратов (например, крема «Фулфлекс»);

Дополняют лечение народные средства: можно делать спиртовые компрессы, горячие примочки с отварами трав (ромашки и др.), аппликации с пчелиным ядом, компрессы с настойкой прополиса, отварной горячей репой, картофелем и т. д. Но на одни только народные методы рассчитывать не стоит – они не способны оказать долговременный эффект с полным устранением болей, поэтому их применяют только в качестве дополнения к медикаментозным средствам и диете.

5. Режим

Лечение подагры во время обострения подразумевает строгое соблюдение режима: пораженному суставу необходимо предоставить полный функциональный покой, не нагружая его никакими движениями.

По возможности следует соблюдать постельный режим. Конечности с больным суставом нужно придать возвышенное положение (подложив под ногу (руку) валик или подушку).

6. Диета

На время обострения рекомендована строгая вегетарианская диета, включающая:

  • блюда из отварных и тушеных овощей;
  • овощные и крупяные супы;
  • жидкие каши на воде;
  • кисели.

На некоторое время запрещаются мясные и рыбные блюда. Исключаются (и не рекомендуются в дальнейшем) копчености, наваристые бульоны, холодец, чай, кофе, шоколад, алкоголь.

Продукты, которые нельзя есть при подагре

7. Обильное питье

Для ускоренного выведения из организма солей мочевой кислоты (уратов), которые являются непосредственной причиной подагры, рекомендовано обильное питье – не менее 2,5 л в сутки (помимо супов). Разрешены любые напитки, кроме чая и кофе:

  • простая кипяченая вода;
  • минеральные воды (лучше щелочные – «Нарзан», «Боржоми», «Ессентуки-4», «Славяновская»);
  • компоты;
  • отвары риса, овса, сухофруктов, шиповника;
  • морсы;
  • вода с лимонным соком.

После того, как вы снимите острый приступ подагры, необходимо подумать о предотвращении следующих рецидивов. Подагра – это хроническое заболевание, вызванное нарушением обмена мочевой кислоты.

Поэтому основное и наиболее эффективное направление профилактики обострений – соблюдение молочно-растительной диеты с обязательным исключением алкоголя, копченостей, субпродуктов, шоколада, консервов, жирных блюд и бульонов. По назначению врача принимают антиподагрические препараты (аллопуринол). Также рекомендованы дозированные нагрузки и ЛФК для сустава, которая позволит избежать формирования контрактур и анкилозов (тугоподвижности и сращения суставных поверхностей).

Автор: Светлана Кант

  • Вконтакте
  • Facebook
  • Twitter
  • Одноклассники
  • Мой мир
  • Google+

SustavZdorov.ru

Лекарства и диеты для лечения подагры в период обострения

Подагра, или подагрический артрит, является хроническим заболеванием суставов, при котором организм страдает из-за высокой концентрации мочевой кислоты в крови. В результате эндокринных нарушений в суставах откладываются соли этой кислоты — ураты натрия, что вызывает нестерпимые боли во время обострения болезни.

Лечение подагры в период обострения сводится к приему медикаментов и соблюдению режима питания. Кроме того, облегчить состояние пациента можно при помощи физиотерапевтических процедур.

Профилактика подагрических приступов

Обострение подагры проявляется в виде острой боли в области суставов, их повышенной чувствительности и отеков. Больной часто страдает от лихорадки, почечной колики и др. Приступ подагрического артрита обычно длится несколько дней, после чего болезнь затихает. Повторный суставный приступ может вернуться через месяц, полгода или несколько лет. Чтобы увеличить длительность периода ремиссии и снизить вероятность обострения подагры, пациентам нужно следовать некоторым указаниям:

  1. Соблюдать диету. Больные должны следить за своим питанием постоянно, только правильно составленное меню может сделать протекание болезни более спокойным. Нельзя употреблять в пищу продукты, богатые пуринами — именно эти вещества провоцируют скопление солей мочевой кислоты в организме. Нужно отказаться от мяса, мясных субпродуктов, копченостей, жирных бульонов, консервов, икры, бобовых, грибов, острых приправ и рыбы. Рекомендуется ограничить в ежедневном рационе употребление кофе, чая, шоколада, какао, гороха, лука, чечевицы, редиса, щавеля, шпината и др. Пациентам с обострением подагры показано соблюдение диеты № 6, в нее входят молоко, яйца, каши, орехи, фрукты, овощи, нежирное мясо (кролик, индейка, курица) и т.п.
  2. Отказаться от алкогольных напитков, курения.
  3. Обеспечить достаточный питьевой режим — 1,5-2 литра жидкости в сутки. Кроме воды, можно пить щелочные отвары, минеральные щелочные воды, свежевыжатые соки, зеленый чай и т.п.

Отложения уратов в суставе большого пальца ноги постепенно разрастаются и причиняют сильную боль во время ходьбы

Совет! Во время обострения подагры медики рекомендуют пить Славянскую или Смирновскую щелочную минеральную воду.

  1. Носить удобную обувь.
  2. Не переедать.
  3. Бережно относиться к суставам, если они были ранее повреждены или травмированы.
  4. Увеличить двигательную активность, пребывание на свежем воздухе.
  5. Избегать переохлаждений, перегреваний, тяжелых физических нагрузок, стрессов и нервных перенапряжений.

Лечение подагры

Лечение при подагре в период обострения в первую очередь сводится к обеспечению больному покоя — постельного режима.

Во время подагрического приступа пациент страдает от повышенной чувствительности суставов и сильных болей, поэтому окружающие должны максимально помогать и сочувствовать пациенту.

Лечение подагры при обострении состоит из комплекса мероприятий:

  • прием специальных медикаментов;
  • физиотерапия;
  • диета при обострении подагры;
  • лечение народными методами.

Отложение солей при подагре деформирует стопу

Консервативная медицина

Медикаментозное лечение

При обострении подагры врачи чаще всего назначают таблетки для приема внутрь, мази или гели для наружного применения. Иногда пациентам показано внутрисуставные инъекции препаратов. Лекарственное лечение при обострении подагры направлено на снятие симптоматики заболевания — обезболивание, устранение воспаления, снижение концентрации мочевой кислоты в крови.

Распространенные препараты при подагре в период обострения:

  1. НПВС-препараты — незаменимые таблетки в период обострений подагрического артрита. (Напроксен, Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен, Мовалис и др.). Курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами обычно длится 2-3 дня, таблетки пьют в большой дозировке для быстрого купирования воспалительного процесса.
  2. Глюкокортикоиды при остром подагрическом артрите — Кортизон, Преднизолон, Беталитазон.
  3. Мазь Вишневского, Фулфлекс и др.

Ранее мы писали о подагрическом артрите на руках и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Важно! Популярные таблетки в период обострения подагры — колхицин. Активное вещество препарата содержится в луковице растения безвременник. О пользе и вреде колхицина медики до сих пор ведут споры, однако неоспоримым является тот факт, что при остром подагрическом артрите данное медицинское средство помогает. Препарат принимают с осторожностью, так как он токсичен. После стихания болей колхицин не назначают.

Физиотерапия

Кроме лекарственных препаратов, приступы подагрического артрита лечат при помощи физиотерапии. Какие физиопроцедуры нужны при обострении подагры?

  • принятие сероводородных, хлоридно-натриевых и радоновых ванн;
  • парафинотерапия;
  • электрофорез с новокаином и анальгином для обезболивания;
  • вдыхание эманации радия;
  • аппликации раствора Димексида на воспаленный сустав.

Между приступами подагры можно применять магнитотерапию, лазеротерапию, КВЧ-терапию.

Совет! Дома пациентам разрешено выполнять физиотерапевтические процедуры с аппаратами «Витафон», «Орион», «Дюна-Т». Курс и длительность лечения нужно обсуждать с лечащим врачом.

Физиопроцедуры эффективно используются в комплексном лечении подагры

Народная медицина

Лечение подагры народными средствами в период обострения должно проходить под контролем врача. Нетрадиционная медицина богата рецептами и способами избавления от подагры, самые распространенные описаны ниже:

  1. Настой из лаврового листа. 5 г сушеного сырья заливают двумя стаканами кипятка или варят на огне 5-10 минут. Полученный отвар укрывают теплым одеялом и настаивают 2-3 часа. Пьют настой небольшими дозами несколько раз в день.
  2. Мазь из активированного угля для устранения боли. Горсть таблеток измельчают в кофеварке, добавляют ложку льняного семени и смазывают пораженный участок. Накрывают место полиэтиленом и укутывают на ночь.
  3. Настой из еловых шишек — лучшее лекарство при обострении подагры. Шишки заливают небольшим количеством кипяченой воды и дают смеси настояться. Принимают настой перед едой три-четыре раза в день.
  4. Йодные ванны для снятия боли с воспаленных суставов на ногах. В трех литрах теплой воды разводят 9 капель йода и несколько ложек соды.

Нетрадиционная медицина широко использует при обострении подагры компрессы на воспаленный сустав

Правильное питание и диета в период обострения должны стать главными «друзьями» пациента с диагнозом «подагра». Облегчить состояние больного можно при помощи физиопроцедур. К сожалению, полностью заболевание вылечить невозможно, однако добиться стойкой ремиссии при соблюдении всех профилактических мер вполне реально.

SustavInfo.com

Способы лечения подагры при обострении: эффективные таблетки и мази, народные рецепты против мучительных приступов

Подагра – трудноизлечимое заболевание суставов. Основная категория пациентов – мужчины возрастом 50 лет и старше. Рецидивирующий характер патологии, сильные боли во время приступов отравляют немало дней, ухудшают самочувствие, мешают полноценно жить и работать.

В периоды боли страдальцев мучают вопросы: «Существует ли эффективное лечение подагры при обострении? Как избавиться от мучительных приступов?» Врачи предлагают препараты для купирования болезненных ощущений. Фитотерапевты и пациенты, не первый год страдающие от тяжёлого заболевания, дают рекомендации по применению народных средств от приступов подагры.

Содержание статьи:

Болезнь ревматического типа возникает при повышении концентрации молочной кислоты в суставах. Развивается воспалительный процесс, возникают сильные боли, около поражённых суставов появляются специфические узелки – тофусы. Со временем суставы и хрящи не могут полноценно выполнять свою функцию, ухудшается походка, слабеют руки, снижается работоспособность. Со временем человек боится нового приступа, теряет радость жизни.

Провоцирующие факторы:

  • неправильное питание, обилие жиров, копчёностей, мясных продуктов, избыток соли;
  • лишний вес, сбои в обменных процессах;
  • приём некоторых лекарственных средств: Аспирина. цитостатиков;
  • высокое артериальное давление;
  • наследственность.

Обратите внимание! Зачастую врачи диагностирует сочетание всех негативных факторов: неправильный рацион провоцирует ожирение, от лишнего веса поднимается АД, страдает сердце, сосуды. При тучности ухудшается состояние хрящей, суставов, нарушаются обменные процессы, скапливается больше молочной кислоты, развивается подагра с приступами обострения воспалительного процесса.

Характерные симптомы

Посетите терапевта, получите консультацию узкого специалиста: хирурга, ревматолога, ортопеда или врача-артрогола при выявлении характерных признаков подагры. Чем раньше вы попадёте на приём, тем меньше придётся мучиться. Частые рецидивы превращают жизнь в череду боли и визитов к доктору в надежде получить лекарство для облегчения страданий.

Узнайте эффективные методы лечения полиартрита пальцев рук народными средствами.

Способы лечения артрита стопы в домашних условиях описаны на этой странице.

Этапы развития и симптомы подагры:

  • в области одного или двух суставов появляется отёчность, краснота, развиваются болезненные ощущения;
  • негативные симптомы усиливаются по ночам, сустав отзывается болью даже на слабое прикосновение. Проблемную зону найти нетрудно: воспалённый сустав горячий на ощупь, место припухшее;
  • у многих пациентов подагра затрагивает область большого пальца на ноге. В тяжёлых случаях патологические изменения наблюдаются в голеностопе, коленном суставе, болят пальцы рук, кисти;
  • некоторые пациенты страдают от сильных болей не только из-за скопления молочной кислоты в суставах: иногда воспаление затрагивает сухожилия;
  • приступ подагры длится несколько дней или недель (в зависимости от того, идёт пациент на приём к доктору или надеется, что «само пройдет», прикладывает домашние компрессы, мази или ничего не предпринимает);
  • чем дольше болезнь остаётся без диагностики, правильных терапевтических мер, тем дольше затягивается период обострения.

Эффективные способы лечения подагры при обострении

При подозрении на ревматическое заболевание посетите терапевта, пройдите углублённое обследование, сдайте анализы. При подтверждении диагноза «подагра» врач назначит сильнодействующие препараты для устранения воспаления, снижения уровня молочной кислоты, купирования боли.

Как лечить подагру? Пациенты должны помнить: избавиться от неприятной симптоматики за один день не получится. На протяжении приступа придётся пить обезболивающие и особые противовоспалительные средства. Без лечения приступ длится месяц, два и более, с лекарствами, народными методами мучительная симптоматика постепенно исчезает через неделю-другую, иногда раньше (или позже).

Полезные советы:

  • обязателен постельный режим, покой. Большое место (руку, ногу) держите на небольшой подушечке;
  • избегайте сквозняков, не поднимайте тяжести, не сдавливайте больные пальцы на ноге узкой, неудобной обувью;
  • пациент должен выпивать до 2 л жидкости на протяжении дня: подходит несладкий зелёный чай, овсяный отвар, компот, минеральная вода без газа, травяные отвары;
  • пища лёгкая, в небольших объёмах. Соли по минимуму, отказ от сливочного масла, жирной рыбы и мяса, сала, кофе, винограда. Под запретом в период обострения подагры бобовые, цветная капуста, шпинат, спаржа;
  • нельзя есть торты, пирожные, шоколадные конфеты, пить алкоголь, курить;
  • полезны орехи, курятина, легкие овощные супы, нежирная рыба, несолёный, нежирный сыр, творог, каши на воде или разведённом молоке.

Лекарственная терапия

Эффективные препараты от приступов подагры:

  • обязательный компонент – НПВС или нестероидные противовоспалительные средства. Только эти лекарства от подагры помогут при сильной боли, отёках, гиперемии, повышении местной температуры. Традиционные анальгетики не дают заметного эффекта, не устраняют причину боли. Доктор назначит Нимесулид, Мовалис, Диклофенак, Индометацин, Наклофен, Ортофен. Внимательно изучайте инструкцию: препараты имеют немало побочных эффектов;
  • глюкокортикостероиды. Гормональные противовоспалительные составы. Хорошо снимают воспаление, но заметно ухудшают состояние иммунной системы. Эффективные препараты: Преднизолон, Кортизон и другие;
  • Колхицин. Средство не позволяет молочной кислоте задерживаться в суставах, мешает передвижению лейкоцитов. Важно своевременно принять препарат: Колхицин эффективно «работает» в первые 12 часов от начала приступа.

Народные средства и рецепты

Проверенные составы из натуральных компонентов для лечения подагры народными средствами в домашних условиях:

  • ванночки для поражённых суставов с йодированной солью. Налейте в тазик тёплую воду (4–5 л), насыпьте соль (2 ст. л). Время процедуры – 15–20 минут;
  • капустный лист. Вымойте мясистый лист, сделайте мелкие надрезы для выделения сока, слегка прибинтуйте к воспалённой области. Кладите свежий лист по мере высыхания старого (примерно, каждые 40–60 минут);
  • свежее сало втирайте в больные суставы, оставляйте тонкие кусочки на поражённых участках с вечера до утра под тонкой тканью;
  • мазь из бодяги и сливочного масла. Соедините компоненты в равных пропорциях, нанесите на проблемную зону. Этот вариант разрешено использовать раз в 7 дней;
  • отвар лекарственных трав для снятия воспаления. Заварите ромашку, календулу или мяту. Хороший эффект для очищения организма даёт крапива. Пропорции одинаковые: на литр кипящей воды – 2 столовые ложки сухих листьев или цветов. Настаивайте средство 40 минут, процедите через марлю. За день выпейте 2 стакана отвара за 4 приёма;
  • ванночка с содой и йодом. В трёх литрах тёплой (не горячей) воды растворите 2 ст. л. соды, прибавьте 10 капель йода, опустите больные суставы на треть часа. После процедуры промойте руки или ноги чистой водой, вытрите, аккуратно смажьте воспалённую область Люголем. Оптимальное время процедуры – вечер. На ночь обработанное место укутайте фланелевой пелёнкой;
  • пихтовое масло + морская соль. Возьмите горсть морского продукта, добавьте 5 капелек ароматного пихтового масла, перемешайте сыпучую массу. Лечебное средство насыпьте в тонкий полотняный мешочек (или узелок из нескольких слоёв обычной марли), приложите к воспалённым суставам. Можно прибинтовать соляную смесь в мешочке из марли на ночь;
  • компресс из молотого льняного семени и активированного угля. На 1 ст. л. природного продукта возьмите ½ стакана истолчённых таблеток угля, прибавьте кипячёной (чуть тёплой) воды до получения кашицы. Вечером смажьте чёрной мазью больное место, прикройте тканью, держите до утра.

Узнайте эффективные методы лечения артроза коленного сустава народными средствами.

Способы лечения боли в голеностопном суставе при ходьбе описаны по этому адресу.

На странице http://vseosustavah.com/bolezni/bursit/loktevogo-sustava.html прочтите о том, как лечить бурсит локтевого сустава.

Ещё два проверенных рецепта:

  • мазь из морской соли. Насыпьте в старую кастрюльку 500 г сыпучего продукта, прибавьте горячей воды чуть больше, чем соли, вскипятите. Подождите, пока вода не испарится наполовину. В оставшуюся массу добавьте вазелин (200 г), смешайте. Втирайте компресс перед сном в места, где суставы болят сильнее всего, прикрывайте чистой тканью;
  • сок каланхоэ от воспаления суставов. Измельчите несколько свежих листочков, кашицу нанесите на проблемные участки. Каланхоэ хорошо снимает воспаление, действует мягко. При истончённой, шелушащейся коже разбавьте кашицу водой, прибавьте немного растопленного сливочного масла.

Прислушайтесь к рекомендациям врачей и пациентов:

  • уточните, есть ли среди родственников больные подагрой. При положительном ответе регулярно сдавайте анализ крови, контролируйте уровень мочевой кислоты;
  • ведите активный образ жизни, больше двигайтесь, откажитесь от избыточного приёма алкоголя;
  • следите за своим весом: каждый лишний килограмм провоцирует проблемы в организме, в том числе, с суставами;
  • меньше ешьте продукты, богатые пуринами: мясо, сало, копчёности, субпродукты, ограничьте потребление соли. Неправильное питание – одна из основных причин подагры и мучительных приступов ревматического заболевания;
  • контролируйте артериальное давление, регулярно проходите профосмотры;
  • при проблемах с хрящевой тканью, воспалении суставов обращайтесь к врачу, не занимайтесь самолечением.

Лечить подагру на ногах и других частях тела сложно, долго, сильные боли мешают жить, частые рецидивы не дают спокойно работать, заниматься домашними делами. Предупреждайте развитие заболевания, следите за рационом, соблюдайте диету при подагре, контролируйте вес и артериальное давление.

Пациент с диагнозом «подагра» должен наблюдаться у врача не только в период обострений. Диета, здоровый образ жизни, отказ от бесконтрольного приёма медикаментов снизят вероятность воспаления суставов. Под рукой всегда должны быть рецепты для приготовления домашних смесей от приступов подагры, в аптечке – подходящий препарат группы НПВС.

Подробнее о лечении подагры при обострении в следующем видео:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите друзьям!

vseosustavah.com

Лечение подагры лекарствами и народными средствами при обострении

Число людей заболевающих подагрой неуклонно растет. Если раньше она была недугом обеспеченных людей, то теперь постепенно превращается в одну из болезней цивилизации.

Что такое подагра?

Подагра это хроническое заболевание, возникающее в результате нарушения обмена мочевой кислоты. Болеют чаще мужчины. Женщин данный недуг поражает после менопаузы.

Заболевание стремительно молодеет. Наиболее вероятной причиной такой тенденции считается малоподвижный образ жизни, неправильное питание и алкоголь.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Боли и хруст в суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе вплоть инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...

Читать далее »

Классификация подагры

Классификация заболевания проводится по нескольким принципам:

  1. По причине возникновения: • Первичная (причина не ясна).

    • Вторичная (на фоне других заболеваний или приема препаратов).

  2. По способу накапливания мочевой кислоты: • С увеличением продукции мочевой кислоты. • С недостаточным выведением из организма.

    • Сочетание обоих вариантов.

  3. В зависимости от клинических проявлений: • Гиперурикемия (повышение уровня мочевой кислоты) без клинических проявлений • Артрит с острым началом. • Артрит, сопровождающийся развитием тофусов.

    • Образование камней в почках и другая патология почек, связанная с подагрой.

  4. Варианты поражения суставов: • Острый артрит. • Артрит с периодами усиления и ослабления симптомов.

    • Хронический артрит с образованием тофусов.

Внимание!

Желаете легко вылечить Остеохондроз? Александр Мясников о том, как избавиться от боли в позвоночник за пару недель... Читать далее »

Симптомы и причины подагры

Первичная подагра развивается в случае генетического дефекта, при котором нарушается синтез ферментов необходимых для метаболизма пуринов. Что приводит к повышенному образованию мочевой кислоты.

Зачастую вместе с дефектом ферментной системы имеются сбои в работе в механизме выведения мочевой кислоты почками. Недостаток или отсутствие ферментов чаще всего сцеплено с полом и поэтому встречается преимущественно у мужчин.

Вторичная подагра развивается на фоне:

  • Псориаза, за счет быстрого обновления клеток кожи и переработки ядер клеток с образованием пуринов.
  • Заболеваний крови, сопровождающихся усиленным гемолизом — распадом клеточных элементов (например, гемолитическая анемия).
  • Болезнями почек, сопровождающимися почечной недостаточностью (например, при сахарном диабете).
  • Приемом некоторых препаратов (например, силденафил, ацетилсалициловая кислота, аторвастатин).

Некоторые особенности образа жизни способствуют возникновению подагры:

  • переедание с обилием мясных продуктов в рационе,
  • употребление спиртных напитков особенно виноградного вина и пива,
  • недостаточная физическая нагрузка, гиподинамия.

Клинические проявления подагры

Начинаться заболевание может по-разному.

Выделяют несколько типов:

  1. Небольшие проявления в виде легкой боли, припухлости и повышения температуры суставов.
  2. Классический приступ подагры с острыми болями типичной локализации.
  3. С мигрирующими болями в суставах и быстрым уменьшением проявлений воспаления.
  4. С поражением мелких суставов кисти и лучезапястных.
  5. С клиникой острого инфекционного артрита – резко выраженное воспаление сустава и окружающих тканей, с повышением температуры тела, ростом СОЭ, увеличением количества лейкоцитов в крови.
  6. С незначительной болью и умеренной припухлостью сустава.
  7. С проявлением заболевания в суставных сумках и сухожилиях, не затрагивая при этом сустав.

Острый подагрический артрит начинается неожиданно на фоне полного благополучия. Есть свидетельства о дискомфорте в суставе, общей слабости, бессоннице за несколько дней до дебюта.

Чаще ночью у пациента появляются резкие боли в основании большого пальца, иногда в суставах свода стопы, голеностопном суставе.

Больной сустав быстро краснеет, становится горячим, сильно распухает.

Данные симптомы нарастают в течение 2-3 часов. При этом больного беспокоят также повышенная температура тела, озноб. В анализе крови оказываются повышенными лейкоциты и СОЭ.

Боль в суставе заметно усиливается при соприкосновении с ним, поэтому пациент стремится максимально обездвижить конечность.

В течение последующих 4-6 дней симптомы постепенно идут на убыль, а спустя 1-1.5 недели полностью уходят, сустав начинает нормально функционировать.

В будущем повторение таких приступов происходит с определенной периодичностью. Между обострениями симптоматика отсутствует.

Однако со временем наблюдается тенденция к уменьшению временного промежутка между приступами, а так же распространение воспаления на другие суставы, иногда боли носят мигрирующий характер. Только тазобедренный сустав никогда не затрагивается в процессе.

Спустя 4-5 лет от начала симптоматики у больного появляются тофусы. Это отложение в мягких тканях кристаллов мочевой кислоты – уратов. Они располагаются преимущественно над поверхностью суставов, а так же на ушных раковинах, на лбу, на носовой перегородке.

Иногда тофусы можно обнаружить во внутренних органах и внутри костей. Узелки чаще всего безболезненны, могут иметь различную величину. В случае самопроизвольного вскрытия образуется свищ и начинает выделяться белое вещество. Оно состоит из кристаллов мочевой кислоты.

На фоне постоянного отложения в суставах избытка мочевой кислоты в них усиливаются явления полиартрита. Происходит деформация за счет узелков, вывихи, ограничение подвижности, развиваются контрактуры. Полное сращение костей сустава наступает редко. У таких пациентов резко снижена способность к передвижению.

Частые обострения хронического полиартрита могут перетекать в более тяжелое состояние – подагрический статус, когда период благополучия между приступами отсутствует вовсе. Такое состояние развивается при сильной инфильтрации тканей кристаллами.

Однако не только суставы и окружающие их ткани поражаются при подагре. В зоне риска почки, сердце, сосуды. Часто с подагрой рука об руку идут такие тяжелые заболевания как сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, ожирение, хроническая почечная недостаточность, склонность к тромбообразованию и другие.

Наиболее негативно в плане прогноза для пациента поражение почек. Отложение кристаллов в ткани почки приводит к воспалению и замещению ее на соединительную ткань. Помимо этого наблюдается образование уратных камней.

Все это в сумме приводит к развитию почечной недостаточности и нарушение выведения мочевой кислоты усиливается. Такое явление называется подагрическая нефропатия. Часто данное состояние протекает бессимптомно и диагностируется поздно.

ЗАПИСАТЬСЯ К ВРАЧУ

Может записаться к определенному врачу или в клинику ?

Диагностические мероприятия

Лабораторные методы исследования включают в себя:

  1. Клинический анализ крови – во время обострения наблюдается лейкоцитоз с преобладанием юных форм, повышение СОЭ.
  2. Биохимический анализ крови – увеличение уровня мочевой кислоты более 0,42 ммоль/л у мужчин и 0,36 ммоль/л у женщин. Следует обратить внимание на белковые фракции, мочевину, креатинин, показатели воспаления.
  3. Анализ синовиальной жидкости – снижена вязкость, обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты, обилие лейкоцитов. Ураты имеются как в период обострений, так и в период ремиссии.
  4. Биопсия тофусов с последующим микроскопическим исследованием – кристаллы урата натрия.
  5. Анализ мочи – наличие мочевой кислоты, уратов и повышенная кислотность. Анализ на наличие мочевой кислоты обязательно проводится после трехдневной диеты с ограничением пуринов (алкоголь, кофе, мясо, птица, рыба, бобовые). Это исследование обязательно назначают при наличии случаев данного заболевания в семье и раннем начале симптомов (до 25 лет).

Инструментальные методы исследования:

  1. Рентгенография пораженных суставов. На ранних этапах заболевания картина схожа с проявлениями остеоартроза. Через 5-6 лет от начала симптоматики можно наблюдать характерные для подагры изменения. Это костные тофусы, которые проявляются в виде просветлений округлой формы разного диаметра. На более поздних стадиях наблюдается разрушение костного края и всего эпифиза. Все это происходит на фоне остеопороза и сужения суставной щели.
  2. В случае присоединения сопутствующей патологии применяют ультразвуковую диагностику других органов и тканей. При этом картина изменений будет соответствовать заболеванию.

Лечение подагры

Народные средства и отвары из целебных трав

Средства народной медицины применяются только при отсутствии противопоказаний, совместно с базовой терапией, назначенной лечащим врачом.

При возникновении аллергических реакций необходимо немедленно прекратить использование данного рецепта и обратиться к специалисту. Народные средства применяются как наружно (компрессы, ванны, мази, пасты), так и внутрь (отвары, настойки).

Компрессы от подагры

Компрессы способствуют уменьшению болей и отеков в суставах. Делаются они, как правило, на ночь. Компресс закрепляется на конечности и укутывается шерстяной одеждой.

Вариант 1. Берется по 1 столовой ложке меда и соли, смешивается и накладывается на сустав. Требуется 10-15 процедур.

Вариант 2. Три головки чеснока растирается до кашеобразной консистенции и заливается половиной литра 9 % уксуса.

Далее необходимо настаивать смесь в течение 2 недель, периодически встряхивая. Бинт, смоченный в данной настойке (предварительно профильтрованной) накладывается на сустав.

Ванны для рук и ног

Вариант 1. 50 г травы ромашки аптечной заливается 5 литрами воды и ставится на огонь. Как только отвар закипит, необходимо снять его с огня, растворить 100 г поваренной соли и опустить туда руки или ноги. По завершении процедуры конечность вытирается и укутывается. Длительность лечения один месяц.

Вариант 2. В 3 литрах теплой воды растворяется 4 чайных ложки соды питьевой и 12 капель спиртового раствора йода. Подержать в ванне больную конечность в течение 5 минут. Курс лечения 10 дней.

Пасты, растирки

Вариант 1. 10 мл спиртовой настойки йода смешивается с 5-ю растертыми до состояния порошка таблетками ацетилсалициловой кислоты. Сустав натирается этой смесью, а затем укутывается.

Вариант 2. Половина стакана растертых до консистенции порошка таблеток активированного угля смешивается с 1 столовой ложкой измельченного семени льна и небольшим количеством воды. Как и в предыдущем способе, смесь втирается в сустав, затем накрывается полиэтиленом и укутывается.

Настойки, настои

Вариант 1. 250 г сухого корня сабельника измельчается и заливается половиной литра водки. Настаивается смесь в темном месте в течение 3 недель.

Вариант 2. Горячей водой заваривают траву череды как чай. Напиток пьют горячим.

Мази, крема и другие противовоспалительные препараты

Местное лечение используют как в период обострений, так и в период ремиссии:

  1. Обезболивающие и разогревающие мази и гели на основе НПВС: вольтарен, фастум гель, долгит и другие. Применяют по мере надобности.
  2. Аппликации с димексидом: по 1 столовой ложке 50% раствор димексида и кипяченой воды смешиваются с 1 ампулой новокаина или анальгина. Смесь накладывают на сустав теплой на 15 — 20 минут. Необходимо провести 15-20 таких процедур.
  3. В межприступный период можно делать аппликации с парафином или озокеритом.

Диета и ограничения в еде

Соблюдение диеты значительно повышает эффективность терапии и улучшает качество жизни пациента. Применительно к подагре используют лечебный стол №6. Основная особенность его заключается в ограничении продуктов богатых пуринами.

В первую очередь это мясо, птица и рыба. Их можно употреблять не чаще 2 раз в неделю, нежирных сортов, по 150 г на одну порцию, желательно в отварном виде, т.к. в процессе варки большая часть пуринов остается в бульоне.

Обязательно ограничивается употребление соли (до 7 г /сут.), животных жиров (т.к. они повышают уровень мочевой кислоты), белков животного происхождения (следует отдавать предпочтение растительным белкам).

Увеличивается количество выпиваемой жидкости (до 2.5 л если нет противопоказаний). Наиболее употребительны щелочные минеральные воды, свежевыжатые соки, особенно цитрусовых, морсы, чай.

Ограничивается сладкая сдоба. Хлеб употребляется в умеренном количестве. Это же относится и к крупам.Весьма показаны молочные продукты, овощи и фрукты.

Отказ от алкоголя, особенно пива и вина. Запрещены к употреблению мясные субпродукты и бульоны, бобовые, консервы, кофе, чай, шоколад, какао, шпинат, щавель.

Продукты следует употреблять в отварном, запеченном виде или приготовленные на пару. Питание дробное, 6-7 раз в сутки. Ни в коем случае не рекомендуется голодать.

На ранних стадиях заболевания, при нестойкой гиперурикемии в межприступный период необходимо соблюдать рекомендации по питанию и образу жизни. Часто этого бывает достаточно, для того чтобы обострения происходили как можно реже.

В случае, когда указанных мер не достаточно, когда уровень мочевой кислоты не снижается, частота приступов увеличивается, при присоединении заболеваний других органов и систем необходимо обязательно начать прием препаратов.

Современные противоподагрические препараты делятся на две группы:

  1. снижающие образование мочевой кислоты,
  2. усиливающие выведение мочевой кислоты из организма.

Первую группу представляет аллопуринол. Препарат применяют только в межприступный период. Если на фоне приема начинается обострение, то дозу необходимо максимально уменьшить.

При длительном применении тофусы рассасываются, а суставные проявления значительно уменьшаются или исчезают вовсе. В отличие от урикозурических препаратов, аллопуринол можно использовать при нарушенной функции почек.

Во вторую группу препаратов входят аспирин, кетазон, бутадион и другие. Они усиливают выведение мочевой кислоты в ситуациях, когда в крови ее содержание повышено, а уровень выведения в пределах нормы.

Данные препараты не назначаются больным старше 60 лет, при наличии камней в почках или нарушенной функции почек. Они не влияют на образование или рассасывание уже имеющихся тофусов.

Лечение препаратами обеих групп длительное, иногда пожизненное. При правильно подобранном препарате и дозировке, в сочетании с соблюдением больным диеты удается добиться стойкой ремиссии.

Приступ подагрического артрита

При начинающемся приступе подагрического артрита пораженную конечность обездвиживают.

Если приступ первый, то купирование должно происходить в условиях стационара.

В случае повторного приступа, если врачом не назначено иначе, следует незамедлительно начать прием такого препарата как колхицин.

В первый день по 1 мг 3 раза в день, на следующий день по 1 мг утром и вечером, далее по 1 мг в день.

Чаще всего купирование симптомов происходит в течение 12 часов. В любом случае необходимо обратиться к специалисту. Помимо колхицина используются нестероидные противовоспалительные препараты. Они переносятся лучше и обладают меньшим количеством побочных эффектов.

Применяют как неселективные, например, диклофенак, индометацин и другие, так и селективные, например целекоксиб, мелоксикам. Вторые предпочтительнее, так как оказывают меньшее воздействие на желудочно-кишечный тракт.

Не теряют своей актуальности глюкокортикостероиды. Они быстро снимают симптомы воспаления. Могут приниматься как в форме таблеток, так и внутривенно или внутрисуставно. Применяются при невозможности использовать колхицин или НПВС.

Терапия должна проводиться строго под контролем врача с учетом особенностей организма каждого конкретного пациента.

Профилактика обострений

Для уменьшения частоты обострений рекомендуется следовать следующим рекомендациям:

  1. Соблюдать диету, не переедать.
  2. Максимально оберегать суставы от травм.
  3. Избегать чрезмерных физических и психических нагрузок.
  4. Профилактировать инфекционные заболевания, не переохлаждаться.
  5. Принимать препараты, повышающие уровень мочевой кислоты строго под контролем врача.

Заключение

При соблюдении рекомендаций по питанию и образу жизни, сочетая их с приемом необходимых препаратов, можно добиться стойкой ремиссии заболевания.

spinaspina.com


Смотрите также