Подагра коленного сустава


Методы лечения подагры коленного сустава

В результате возрастных изменений страдает организм, органы не функционируют полноценно. Часто у людей старше сорока лет встречается подагра коленного сустава. Заболевание опасно для ног. Характерное проявление — образование узелков.

Симптоматика подагры

Подагрические новообразования относятся к хроническим. Если в тканях сустава колена откладывается натрий, заболевание проявляется приступами. Появляется в результате травмы, проведённой операции. Вероятно воздействие вредных продуктов, алкоголя.

Симптомы нарушения функциональности суставов ног:

  • усиление боли в период сна;
  • припухлость кожных покровов на воспалённом участке;
  • местное повышение температуры;
  • малоподвижность сустава;
  • болезненные приступы.

Особенность симптоматики в болезненных ощущениях, не снимающихся даже болеутоляющими препаратами. Приступы длятся неделю и больше.

Стадии

Развитие подагры ног бывает трёх форм.

  1. Артритная.
  2. Межприступная.
  3. Хроническая.

Каждая из стадий имеет разные последствия, но симптоматика схожая.

Стадией, рассматриваемой отдельно, является суставной синдром. Проявляется симптомами, свидетельствующими об анатомическом поражении тканей, провоцирующем патологические новообразования. Вследствие прогрессирования этого синдрома костные ткани подвергаются деформации, функция ног нарушается.

Диагностика

Диагностировать проблемы колена не легко. Помимо осмотра у терапевта пациент проходит дополнительные исследования. К ним относится анализ:

  • мочи (по Зимницкому);
  • жидкости суставов;
  • крови (общий).
Рентген-снимок коленного сустава

Больному потребуется сделать рентген воспалённых тканей. Сдаётся анализ кровяной жидкости — биохимия.

Лечение

Подагрический артрит не лечится одним методом. Стоит лечить комплексно. Часто врач прописывает несколько вариантов терапии. Чтобы избавиться от подагры колена, применяются основные способы терапии, физиотерапевтическое воздействие.

Главная цель медикаментозного варианта — снятие приступа болезни. Человека нужно избавить от развития воспалительного процесса, уменьшить болевой синдром. Для этого чаще назначаются специальные лекарственные препараты, комплексно воздействующие на организм.

Методы лечения

Недавно врачи обнаружили методы для избавления от подагры колена. Лечебный процесс осуществляется комплексно, воздействуют на воспалённые очаги несколькими способами:

  1. Гирудотерапевтический.
  2. Фитотерапевтический.
  3. Гомеопатический.
  4. Плазмаферезный.
  5. Операбельный.

Пользоваться ими в комплексе не всегда возможно. Устанавливает, как будет проходить процесс, опытный терапевт или ревматолог.

Первый

Гирудотерапия — лечение с использованием пиявок. Неприятные организмы вызывают у людей отвращение, но излечивают заболевания. Результат чаще положительный.

Для процедуры используются медицинские пиявки, выращенные специально для подобных целей. Организмы не имеют инфекций, вирусов, содержатся в стерильных условиях, что исключает риск заражения больного.

Гирудотерапия имеет плюсы. Пиявки прикладываются, воздействуют на очаг воспаления. Эффект наступает после проведения первого сеанса. Воспалительный процесс прекращает прогрессировать, человеку становится легче.

Пиявки воздействуют на человеческий организм. Слюна, попадающая в кровяную жидкость при присасывании, переносит полезные фармацевтические вещества, способные блокировать воспаление. Пиявки благотворно влияют на организм, поскольку кровь перемещается по всему телу.

Количество сеансов, которые необходимо провести, зависит от результатов первой процедуры. В среднем процедуры проводятся в течение полугода. Промежуток между ними составляет полтора месяца. В результате пациенты не вспоминают о проблемах ног длительное время.

Второй

При фитотерапии назначаются противовоспалительные нестероидные препараты, устраняющие признаки поражения костных тканей, суставов ног. Приступ начинается когда угодно, больному лучше иметь препарат при себе.

Побочные эффекты от медикаментов проявляются при длительном приёме противовоспалительных средств.

Допустимо назначение врачом глюкокортикоидов. Если лекарственное средство применяется долго, в значительной дозировке, оно спровоцирует хрупкость костных тканей, патологические отклонения. Если применять в соответствии с рекомендациями, препараты эффективны и безопасны.

К фитотерапевтическому методу относят приём лекарств, снижающих мочевую кислоту, которая часто является причиной развития болезни.

Третий

Гомеопатия эффективнее при устранении описываемых проблем. Обладает преимуществами в отличие от методов стационарного лечения. Избавляет больного от симптомов, доставляющих дискомфорт, причин заболевания.

Компоненты, входящие в состав препаратов, натуральные, не вызывают негативного эффекта. Назначается гомеопатическое средство в небольшой дозировке — позволяет избежать интоксикации, других отрицательных влияний на организм.

Применяется метод для лечения любой возрастной группы. Положительный результат оказывается и на общее состояние здоровья. Это не так дорого, как другие способы.

Четвёртый

Плазмаферез, применяемый при избавлении от болезни, снижает скорость развития заболевания, предотвращает риск возникновения осложнений, исключает вероятность приступов, регулирует уровень мочевой кислоты, улучшает усвоение тканями питательных элементов.

После выполнения плазмаферезных процедур повышается эффект от приёма медикаментов, видов терапии.

Хирургическое вмешательство

Пятый

Если описанные варианты не помогают или заболевание запущено, врач назначает хирургическое лечение. Применяется в случае, когда иные пути не дают положительного результата. Действия хирурга проходят для пациента без боли, используются анестезиологические средства.

Врачи допускают хирургический процесс в ситуациях, когда на месте очага образовалась опухоль. Первоначально врач назначит терапию, чтобы выяснить, возможно ли оказание помощи без хирургического вмешательства. Если клиническая картина показывает патологические отклонения сложной степени, принимается решение о радикальном варианте.

Операция предусматривает вскрытие кожных покровов, удаление очага воспаления, деформированных суставов. При правильном выполнении хирургом действий, реабилитация проходит в течение двух недель или месяца. Если пациенту проведена сложная операция, период дольше. У людей, которые предпочли подобный метод, повторных случаев развития заболевания не возникает.

Реабилитация

Послеоперационный период, лечение оказывается больному подагрой коленных суставов в полной мере. Для этого часто в клиниках используется способ медицинского обслуживания — сестринский процесс.

Заключается в помощи пациенту, когда он восстанавливает здоровье. Медсестры помогают больному в естественных потребностях. Применяется способ в момент, когда больной не способен самостоятельно выполнять действия.

Проходить период реабилитации желательно в санаториях, где оказывается помощь. В таких местах проводятся процедуры, улучшающее состояние человека, страдающего подагрой. В санаториях практикуются допустимые методы лечения.

Пройти реабилитационный курс в санатории можно по рекомендации врача. Он проконсультирует о процедурах, которые будут оказаны для повышения эффективности лечения.

Помимо предотвращения развития подагры отдыхающий восстановит состояние организма в целом. На отдыхе приведётся в порядок психоэмоциональное состояние, страдающее при болях, испытываемых человеком в период проблем со здоровьем.

Своевременное обращение в медицинское учреждение облегчит задачу по устранению причин, результата патологических отклонений.

OtNogi.ru

Подагра коленного сустава: причины и лечение

Подагра – это заболевание, которое характеризируется нарушением пуринового обмена и отложением в различных тканях кристаллов уратов в форме мочевой кислоты. Данное заболевание известно медицине еще с древних времен, его часто называют «болезнью королей», так как большинство аристократов страдали подагрой из-за употребления большого количества мясной пищи и вина.

Подагрой болеет примерно 2% населения Земли. В последнее время заболеваемость данной артропатией возросла, что обусловлено гиподинамией, перееданием, употреблением большого количества спиртного. Болеют в основном мужчины (80-90%) работоспособного возраста.

Так как подагра – это заболевание всего организма, а не только суставов, то в патологический процесс втягиваются многие органы и системы, но чаще всего заболевание проявляется как подагрический артрит. Согласно МКБ 10, подагра относится к рубрике М 10.

Причины болезни

В зависимости от причин болезни, подагра бывает первичной и вторичной. Первичная подагра всегда развивается у лиц, которые имеют генетическую предрасположенность к нарушению пуринового обмена. В большинстве случаев люди и не догадываются о такой «особенности» своего метаболизма.

Если на организм, который склонен к отложению кристаллов мочевой кислоты, подействуют провоцирующие факторы внешней среды, то наверняка у него разовьется подагрический полиартрит.

  • употребление пищи, которая богата пуринами (мясо, бобовые культуры и пр.);
  • злоупотребление алкоголем;
  • стрессы;
  • травмы, физическое переутомление;
  • инфекционные заболевания;
  • хронические болезни внутренних органов;
  • употребление некоторых медикаментов (цитостатики, тиазидные и петлевые диуретики, аспирин, этамбутол, пиразинамид, витамины группы В, миорелаксанты).

Очень часто подагра имеет вторичный характер и развивается на фоне других патологических состояний:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • заболевания почек (гломерулонефрит, поликистоз. амилоидоз, диабетическая нефропатия);
  • побочные эффекты химио-, радио- и фармакотерапии;
  • заболевания щитовидной железы;
  • патология сердечнососудистой системы;
  • ожирение;
  • заболевания печени.

Суть заболевания

В развитии подагрического полиартрита играет роль несколько патологических процессов. У людей с генетической предрасположенностью нарушено одно из звеньев белкового обмена, в результате чего образуется намного больше, чем этого нужно, пуриновых веществ, а далее мочевой кислоты. В крови увеличивается ее концентрация – гиперурикемия.

Причина подагрического артрита – отложение кристаллов мочевой кислоты в оболочке сустава.

Такая ситуация приводит к повышенному выделению уратов почками и отложению кристаллов мочевой кислоты в периферических тканях (внутренняя оболочка суставов, кожа, почечные канальцы). Это и вызывает основные симптомы болезни: в почках образуются уратные камни (мочекаменная болезнь), в коже вырастают своеобразные узелки – тофусы, которые состоят из кристаллов мочевой кислоты, а в суставах развивается асептическое (неинфекционное) воспаление с развитием острого подагрического артрита.

Симптомы поражения суставов

Острый подагрический артрит развивается настолько типично и характерно, что диагноз можно установить уже, выходя из одних симптомов артрита.

Чаще всего острый подагрический артрит поражает первый палец стопы

  • начало внезапное и острое;
  • часто боль в суставе будит пациента ночью;
  • поражается, как правило, большой палец стопы (1 плюсно-фаланговый сустав);
  • повышается температура тела;
  • боль в суставе сильная, распирающая;
  • ограничивается подвижность в суставе из-за болевого синдрома, к участку больно даже прикоснуться;
  • сустав отекает, кожа становится горячей и красной;
  • длится острый приступ 4-5 дней, потом бесследно проходит.

Со временем приступы острого подагрического артрита становятся длительные, а промежутки времени между ними короче. Наступает момент, когда болевой синдром становится постоянным, периоды ремиссии отсутствуют. Такое состояние называют хроническим артритом при подагре.

На данном этапе заболевания происходит разрушение суставного хряща, в костях образуются дефекты, которые заполнены кристаллами уратов. Клинически это проявляется в деформациях суставов, утере их функциональной активности, что нередко приводит к инвалидности и снижению работоспособности.

Выше описан классический острый подагрический артрит. Но существует еще несколько нетипичных клинических форм артрита при подагре:

  1. Подострая форма. Характеризируется стертой клинической симптоматикой. Чаще наблюдается у женщин.
  2. Ревматоиднообразная форма. Поражаются межфаланговые, пястно-фаланговые, лучезапястные суставы, что более характерно для ревматоидного артрита.
  3. Псевдофлегмонозная форма. Моноартрит (поражен 1 сустав) с выраженными симптомами синовита и периартрита, лихорадка, выраженные признаки воспаления сустава, что напоминает гнойное поражение.

Как установить диагноз?

Симптомы подагрического артрита позволяют заподозрить болезнь, но для точного диагноза необходимы дополнительные методы обследования.

Диагностика подагры включает:

  • общий анализ крови (увеличение СОЭ и лейкоцитоз);
  • концентрация мочевой кислоты в крови (повышена);
  • ревмопробы (повышен уровень СРБ и другие показатели воспалительного процесса);
  • общий анализ мочи (кристаллы уратов);
  • рентгенологическое обследование пораженных суставов (характерные изменения – «симптом пробойника»);
  • биопсия подкожных тофусов;
  • анализ суставной жидкости;
  • исследование функции почек.

Характерным признаком подагры на рентгенограммах является «симптом пробойника»

Принципы лечения

Лечение подагры условно можно разделить на 2 этапа:

  • ликвидация острого приступа артрита;
  • базисная терапия между обострениями для их профилактики.

При остром приступе подагрического артрита необходимо обеспечить пораженному суставу функциональный покой. Голодать противопоказано, необходимо придерживаться диеты №6, употреблять 2,5 литра щелочной жидкости в сутки.

Для ликвидации симптомов воспаления и боли врач назначит один или несколько лекарственных препаратов из ниже перечисленных:

  • колхицин;
  • нестероидные противовоспалительные лекарства (мелоксикам, целекоксиб);
  • глюкокортикоидные гормональные препараты (гидрокортизон, метилпреднизолон).

Ни в коем случае нельзя принимать эти лекарства без назначения врача. Это серьезные медикаменты, которые имеют много противопоказаний и побочных действий. Потому при самолечении можно сделать себе только хуже.

Также широко используют физиотерапевтическое лечение: УФО сустава, электрофорез, аппликации с димексидом.

Базисная противорецидивная терапия включает:

  • прием урикодепресантов (препараты, которые препятствуют образованию мочевой кислоты) – алопуринол, оротовая кислота, тиопуринол;
  • урикозурики (лекарства, которые способствуют выведению мочевой кислоты почками) – антуран, бенемид, кетазон;
  • уриколитики (препараты, которые растворяют мочевые камни и препятствуют их повторному образованию) – цитратные смеси (блемарен, солуран, уродан) и ферменты (уратоксидаза, гепатокаталаза).

Диетическое питание

Неотъемлемой частью лечения является диета при подагрическом артрите.

Основой диетического питания при подагре является растительная пища

Исключить из своего рациона необходимо жирную, высококалорийную пищу с большим количеством мясных и рыбных блюд, продукты, богатые пуринами – почки, печень, мозг, язык, телятина, курятина, мясные и рыбные бульоны, селедку, копченые и соленые продукты, колбасные изделия, консервы, шоколад, крепкий кофе и чай, блюда из бобовых культур, спаржу, щавель, шпинат, алкоголь.

Рекомендуется к употреблению вегетарианские супы и борщи, макароны, крупы, отварные мясо и рыба нежирных сортов, сыр и кисломолочные продукты, яйца, овощные блюда, салаты, фрукты, соки, хлеб.

Подагрический артрит – это серьезное заболевание, которое необходимо лечить не только в период обострения, но и между рецидивами, причем основу терапии должно составлять диетическое питание. Только так вы убережете себя от прогрессирования болезни и ее осложнений.

Источник: moyaspina.ru

Существуют болезни, присутствие которых множество людей связывает с наступлением возрастных изменений в организме. Подагра коленного сустава заставляет, как правило, страдать именно пожилых людей. Этот недуг является одним из самых опасных видов заболеваний суставов нижних конечностей.

Обычно при подагре поражаются коленные чашечки и ступни. Данное заболевание и его симптомы известны еще со времен Гиппократа. Изучив недуг, он сделал вывод, что его возникновение связано с непомерным употреблением еды и спиртных напитков. В наше время эти причины актуальны. Примерно два столетия тому назад наукой было доказано существование взаимосвязи между мочевой кислотой и подагрой. Ее переизбыток приводит к разрушительным изменениям суставов. Если разрушается хрящ сустава, то недуг неизбежен.

Подагра коленного сустава, ее симптомы

  • Покраснение, опухоли в области ступней, в районе больших пальцев ног и тазобедренной части.
  • Формирование узлов разных по величине.
  • Резкая длительная боль в районе суставов.
  • Повышенная температура сустава.
  • Болевые ощущения, прекращающиеся ночью и возобновляемые днем заново.
  • Приступ может продолжаться от нескольких дней до недели, но возможно и больше.

На первых этапах подагру тяжело диагностировать. Признаки болезни совпадают с другими недугами, которые поражают суставы.

К сожалению, совсем вылечить эту коварную болезнь нереально. Возможно лишь затормозить ее прогрессирование при помощи остановки признаков болевых ощущений в области ног.

Зачастую недуг может возникнуть после перенесения пациентом артрита. Также, подагра может быть последствием перенесенной травмы ноги. Признаки этой болезни могут быть схожими и с острыми респираторными заболеваниями. Характерно проявление общей слабости и апатии. Очень важно вовремя произвести правильную диагностику заболевания, чтобы подобрать максимально эффективное лечение.

Когда заболевание уже прошло первый этап своего формирования, то его можно очень легко распознать. Острые болевые ощущения невозможно снять даже сильными препаратами для обезболивания. Болевой синдром не прекращает мучить пациента даже ночью. В области сустава колена и большого пальца ног можно наблюдать покраснение. Опухание сустава — один из значимых симптомов. При подагре редко повышается общая температура тела. Но в области больного сустава она по-настоящему повышается до кризисной отметки 40 градусов. Но даже если болевой синдром и температура понижаются, то большая подвижность ногам не возвращается.

Различают 3 этапа развития болезни. Для каждого из них существует свое лечение.

Первым этапом развития недуга является острый артрит нижних конечностей. Вторым этапом является межприступная подагра. Третий этап заболевания – хронический. Это наиболее тяжкий вид недуга.

Поражение данной болезнью пальца ноги или колена диагностируется при помощи осуществления биохимического анализа. Для того чтобы определить реальное состояние сустава делается забор крови. Если присутствие мочевой кислоты имеет повышенную степень, то это уже является симптомом подагры исследуемого сустава. Точное определение состояния ног может показать и анализ мочи. Вот почему пациентам необходимы вышеперечисленные анализы.

В случае сильных беспричинных болей нижних конечностей могут назначить и артроцентез.

При диагностике заболевания применим также метод рентгена. Данный метод рекомендуем к регулярному осуществлению больным, имеющим травмы в области колена.

Снятие приступа и остановка воспалительного процесса является основной задачей, которая ставится перед врачами, осуществляющими лечение. Болевые ощущения в нижней конечности и воспалительный процесс тесно связаны друг с другом. Поэтому обезболивание и остановка воспаления осуществляются в одно и то же время. Следует учесть те факторы, на основе которых развилось данное заболевание. Это может быть ожирение, гипертония, сахарный диабет. Также как и перечисленные болезни, лечить подагру нужно комплексно, учитывая при подборе медикаментов первоисточники и прогнозы недуга.

Комплексный подход к лечению подагры заключается в двух составляющих. Первая часть – физиотерапия, вторая состоит из терапевтических процедур.

Сначала снимается резкий приступ, для чего часто применяют колхицин. Медикамент уменьшает интенсивность и длительность приступа. Две группы лекарственных препаратов используются при терапии подагры. Первая группа – урикодепрессанты. Они нужны для замедления образования мочевой кислоты. Вторая группа – урикозурические препараты. Они служат для выведения как можно большего количества мочевой кислоты за максимально короткий промежуток времени из человеческого организма.

Для лечения нужны и противовоспалительные медикаменты. Все препараты нужно применять по назначению медицинских специалистов.

Источник: bubnovsky-art.ru

Подагра коленного сустава возникает вследствие проблем с обменом веществ. Соли мочевой кислоты накапливаются в суставах, причиняя боль и неудобство. Многие люди сталкиваются с такой болезнью, как подагра. симптомы и лечение которых описаны в этой статье.

Симптомы подагры коленного сустава

Боль в коленном суставе, пораженном подагрой, возникает резко. Она может появиться вследствие травмы, оперативного вмешательства, неправильного питания, утомления, тяжелой болезни, неверного лечения антибиотиками.

Болеть начинает один или несколько участков стопы. Чаще всего обострение начинается в состоянии покоя, во время сна.

Со временем болезненные ощущения становятся сильнее, мучительнее. Коленный сустав может опухнуть, а кожа может покраснеть и стать блестящей. Дотронуться до опухшего места не представляется возможным.

Чаще всего от подагры страдают большие пальцы на ногах, также болезнь возникает на стопе, колене, запястье и локтях. Редко болезнь проявляется в позвоночнике, в плечах и тазобедренном суставе.

Симптомом появления подагры коленного сустава может быть повышенная температура тела, частое сердцебиение, озноб, слабость. Тяжелее переносится отложение мочевых солей в суставах в возрасте до 30 лет. Чаще подагрой страдают мужчины после 30 лет и женщины после проявления климакса, и чем старше пациент, тем сложнее проводить терапию.

В начале болезни отёчность локализуется в одном месте и продолжается несколько дней. Постепенно она исчезает, нет никаких проявлений болезни. Но с течением времени болезнь развивается и если вовремя не начать действовать, то следующие приступы боли длятся дольше, появляются чаще и уже в нескольких, а не только коленном суставах.

Поврежденный сустав не всегда можно вылечить.

В случае тяжелой формы подагры деформируется пораженное место. Из-за постоянного накопления солей ураты (мочевой кислоты) боль в суставах становится сильнее, а сам он становится менее подвижным. Кристаллы солей ураты со временем образуют уплотнения – тофусы, удаление которых проводится только хирургическим путём, поэтому не стоит доводить до этого.

Таким образом, симптомами наличия подагры являются:

  • повышение температуры тела;
  • болевые ощущения в отечность в пораженном подагрой коленном суставе;
  • покраснение кожи над воспаленным местом;
  • усиление болезненных ощущений при прикосновении;
  • озноб;
  • появление уплотнений – тофусов.

Лечение подагры коленного сустава современными средствами

Главной задачей лечения подагры является уменьшение боли в пораженном суставе. Это можно сделать, подавив воспалительный процесс. Часто для лечения назначают препарат колхицин.

Уже через день после начала терапии боль уменьшается, а через 2-3 дня исчезает совсем. Колхицин принимают внутрь или внутривенно. Этот препарат может вызвать диарею, поэтому стоит проконсультироваться с врачом перед применением этого лекарства.

Чаще всего в лечении используют ибупрофен или различные кортикостероиды. Например, если выкачать из пораженного коленного сустава жидкость, то с помощью иглы можно ввести кортикостероид. Этот способ отлично помогает убрать воспаление. Иногда для подавления болевых ощущений используют анальгин. При лечении колена, его необходимо обездвижить.

Следующей задачей лечения коленного сустава является недопущение рецидива. Чтобы уменьшить риск повторного возникновения подагры, стоит больше пить жидкости, меньше употреблять алкоголь и белковую пищу. Часто люди с большим весом страдают подагрой, как как меньше нагрузка на колено. Если сесть на диету и сбросить лишний вес, то и уровень мочевой кислоты в организме придет в норму.

Доказано, что при соблюдении правильной диеты и лечении противовоспалительными препаратами, подагра проявляется реже. В рационе должно быть меньше белковой пищи, больше молочных и растительных продуктов.

Стоит устраивать разгрузочные дни, например:

Соблюдение диеты — основное лечение, которое поможет растворить излишек мочевой кислоты и вывести ее из организма.

Стоит отметить, что нельзя переедать или голодать. Из-за голодания уровень МК может возрасти и спровоцировать приступ подагры. Нельзя есть консервированные продукты, стоит больше пить компоты, чай, воду. Пить нужно за час до еды в общей сложности до трех литров в сутки. Людям с подагрой коленного сустава нельзя бегать или прыгать.

Количество соли во время диеты стоит свести до минимума.

Если на пораженных суставах образовались крупные тофусы, то их удаляют хирургическим способом.

Подагра — очень древняя болезнь, известная еще со времен Гиппократа. На протяжении сотен лет врачи старались находить наиболее эффективные народные средства от этого неприятного недуга.

При нарушении обмена веществ в организме у наследственно предрасположенных людей возникает подагра. Это хроническая болезнь, при которой на суставах откладываютсясоли мочевой кислоты и её лечение необходимо начинать незамедлительно.

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: podagramed.ru

Поделитесь статьей в соц. сетях:

zdorovyisustav.ru

Подагра коленного сустава. Современные методы лечения

Подагра коленного сустава возникает вследствие проблем с обменом веществ. Соли мочевой кислоты накапливаются в суставах, причиняя боль и неудобство. Многие люди сталкиваются с такой болезнью, как подагра, симптомы и лечение которых описаны в этой статье.

Симптомы подагры коленного сустава

Боль в коленном суставе, пораженном подагрой, возникает резко. Она может появиться вследствие травмы, оперативного вмешательства, неправильного питания, утомления, тяжелой болезни, неверного лечения антибиотиками.

Болеть начинает один или несколько участков стопы. Чаще всего обострение начинается в состоянии покоя, во время сна.

Со временем болезненные ощущения становятся сильнее, мучительнее. Коленный сустав может опухнуть, а кожа может покраснеть и стать блестящей. Дотронуться до опухшего места не представляется возможным.

Чаще всего от подагры страдают большие пальцы на ногах, также болезнь возникает на стопе, колене, запястье и локтях. Редко болезнь проявляется в позвоночнике, в плечах и тазобедренном суставе.

Симптомом появления подагры коленного сустава может быть повышенная температура тела, частое сердцебиение, озноб, слабость. Тяжелее переносится отложение мочевых солей в суставах в возрасте до 30 лет. Чаще подагрой страдают мужчины после 30 лет и женщины после проявления климакса, и чем старше пациент, тем сложнее проводить терапию.

В начале болезни отёчность локализуется в одном месте и продолжается несколько дней. Постепенно она исчезает, нет никаких проявлений болезни. Но с течением времени болезнь развивается и если вовремя не начать действовать, то следующие приступы боли длятся дольше, появляются чаще и уже в нескольких, а не только коленном  суставах.

Поврежденный сустав не всегда можно вылечить.

В случае тяжелой формы подагры деформируется пораженное место. Из-за постоянного накопления солей ураты (мочевой кислоты) боль в суставах становится сильнее, а сам он  становится менее подвижным. Кристаллы солей ураты со временем образуют уплотнения – тофусы, удаление которых проводится только хирургическим путём, поэтому не стоит доводить до этого.

Таким образом, симптомами наличия подагры являются:

  • повышение температуры тела;
  • болевые ощущения в отечность в пораженном подагрой коленном суставе;
  • покраснение кожи над воспаленным местом;
  • усиление болезненных ощущений при прикосновении;
  • озноб;
  • появление уплотнений – тофусов.
к оглавлению ↑

Лечение подагры коленного сустава современными средствами

Главной задачей лечения подагры является уменьшение боли в пораженном суставе. Это можно сделать, подавив воспалительный процесс. Часто для лечения назначают препарат колхицин.

Уже через день после начала терапии боль уменьшается, а через 2-3 дня исчезает совсем. Колхицин принимают внутрь или внутривенно. Этот препарат может вызвать диарею, поэтому стоит проконсультироваться с врачом перед применением этого лекарства.

Чаще всего в лечении используют ибупрофен или различные кортикостероиды. Например, если выкачать из пораженного коленного сустава жидкость, то с помощью иглы можно  ввести кортикостероид. Этот способ отлично помогает убрать воспаление. Иногда для подавления болевых ощущений используют анальгин. При лечении колена, его необходимо обездвижить.

Следующей задачей лечения коленного сустава является недопущение рецидива. Чтобы уменьшить риск повторного возникновения подагры, стоит больше пить жидкости, меньше употреблять алкоголь и белковую пищу. Часто люди с большим весом страдают подагрой, как как меньше нагрузка на колено. Если сесть на диету и сбросить лишний вес, то и уровень мочевой кислоты в организме придет в норму.

Доказано, что при соблюдении правильной диеты и лечении противовоспалительными препаратами, подагра проявляется реже. В рационе должно быть меньше белковой пищи, больше молочных и растительных продуктов.

Стоит устраивать разгрузочные дни, например:

  • кефирный;
  • творожный;
  • молочный;
  • фруктовый;
  • компотный.

Соблюдение диеты — основное лечение, которое поможет растворить излишек мочевой кислоты и вывести ее из организма.

Стоит отметить, что нельзя переедать или голодать. Из-за голодания уровень МК может возрасти и спровоцировать приступ подагры. Нельзя есть консервированные продукты, стоит больше пить компоты, чай, воду. Пить нужно за час до еды в общей сложности до трех литров в сутки. Людям с подагрой коленного сустава нельзя бегать или прыгать.

Количество соли во время диеты стоит свести до минимума.

Если на пораженных суставах образовались крупные тофусы, то их удаляют хирургическим способом.

podagramed.ru

Подагра коленного сустава

Подагра коленного сустава – это заболевание, поражающее костную структуру сустава, вызванное скопление кристаллов мочевой кислоты в области колена. Данная болезнь является одной из серьезнейших типов повреждений суставов ног, начинающегося с приходом возрастных видоизменений организма.

Физиология болезни

Чаще всего болезнью страдают мужчины старше средних лет либо женщины с низким содержанием гормона эстрогена. В основном подагра поражает малые суставы опорно-двигательного аппарата, такие как плюснефаланговые, суставы кистей рук, реже болезнь локализуется в районе голеностопа и колена.

Содействовать развитию подагры коленного сустава могут следующие факторы:

  • Сахарный диабет;
  • Гипертония;
  • Гипотиреоз;
  • Ожирение;
  • Генетическая склонность (если уже кто-то из родных болел аналогичной болезнью);
  • Ранее перенесенная операция;
  • Серьезная травма колена;
  • Неумеренное питание;
  • Злоупотребление спиртным.

Болезнь формируется вследствие повышенного содержания солей мочевой кислоты (уратов) в крови. Ураты – это вещество, производящееся в результате синтеза пуриновых компонентов, которые попадают в организм с пищей, а также вырабатываются организмом самостоятельно. Если уровень содержания уратов в крови превышает допустимый, это и приводит к негативным патологическим процессам.

По статистическим данным во всем мире около 2% населения сталкиваются с подагрой коленного либо другого сустава двигательного аппарата.

Классификация подагры

Учитывая этиологические факторы, врачи выделяют 2 типа заболевания:

  1. Первичный (если у человека присутствует фактор генетической предрасположенности или наследственные патологические дефекты в функционировании обменных систем);
  2. Вторичная форма подагры коленного сустава (болезнь может развиваться параллельно с другим заболеванием, к примеру, лейкозом, лимфомой либо полицитемией).

Стадии развития подагры

Специалисты выделяют 4 промежуточные стадии развития болезни:

  1. Гиперурикемия или латентная стадия развития подагры (о присутствии болезни свидетельствует только избыточный уровень уратов в крови человека, симптомы на данной стадии не проявляются);
  2. Подагрический приступ или острая стадия (от 2 до 7 и больше дней);
  3. Период ремиссии (хроническое протекание болезни — время между приступами);
  4. Тофусная подагра (формирование образований плотного содержания в области больных суставов).

Симптоматика заболевания

О развитии подагры коленного сустава свидетельствуют нижеперечисленные симптомы:

  1. Острый болевой синдром пораженного сустава (продолжительность такой боли бывает разная, при этом снять болевые ощущения обезболивающими препаратами не удается);
  2. Наблюдается опухание околосуставных тканей колена;
  3. Организм реагирует на поражение воспалительным процессом в области локализации болезни;
  4. Кожный покров краснеет, становится очень чувствительным к прикосновениям;
  5. Температура больного участка может возрасти до 40 градусов;
  6. Подвижность коленного сустава частично либо полностью исчезает;
  7. Болевой синдром обостряется в ночное время;
  8. Приступ подагрического артрита длится около 2-7 дней;
  9. После первичного приступа велика вероятность повторных этапов обострения болезни;
  10. Образование тофусов в области пораженного колена(при крупных отложениях солей мочевой кислоты требуется хирургическое удаление, так как самостоятельно они не рассасываются).

Если у человека наблюдаются эти признаки развития подагры, необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачу ревматологу, который поможет определить форму заболевания и назначить необходимое лечение.

Симптомы и лечение подагры коленного сустава — прямо зависящие друг от друга факторы, ведь от клинической картины симптомов, врач определяет методику кратковременной или продолжительной терапии болезни.

Диагностика подагры

Для определения подагры коленного сустава ревматолог проводит следующие мероприятия:

  • Сбор анамнеза;
  • Осмотр больного участка;
  • Рентгеновские снимки в нескольких проекциях;
  • Ультразвуковое изучение почек;
  • Анализ крови (на выявление содержания уратов);
  • Биохимический анализ мочи и анализ по методу Зимницкого;
  • Артроцентез – изучение содержания внутрисуставной жидкости.

Когда пациенту устанавливают диагноз подагра коленного сустава, врачи придерживаются основных критериев диагностики, изложенных в 1961 году.

Для подобного диагноза должны присутствовать данные показатели:

  1. Образование крупных либо маленьких тофусных узлов (кристаллы могут скапливаться в суставе или мягких околосуставных тканях);
  2. Возникновение резких приступов подагрического артрита;
  3. Присутствие уратов в составе синовиальной жидкости внутри коленного сустава;
  4. Уровень уратов у женщин – 356 мкмоль/л и выше, а у представителей сильного пола — 416 мкмоль/л и выше.

Лечение подагры коленного сустава

Лечение данной болезни применяет комплексный подход терапии и используют следующие направления:

  • Медикаментозное вмешательство;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Диетический режим питания.

Лекарственная терапия

Для лечения данного заболевания используются препараты нового поколения от подагры.

К таким препаратам относятся следующие группы медикаментов:

  1. Урикодепрессанты — блокируют и замедляют чрезмерную выработку компонентов мочевой кислоты (к примеру, Аллопуринол, принимается 1 раз/день);
  2. Урикозурические средства, которые выводят излишек уратов с мочой, такие как сульфинпиразон, пробенецид (применение допускается только во время ремиссии, в период обострения приступа подагры коленного сустава урикозурические средства лучше не употреблять);
  3. НПВС – нестероидные противовоспалительные медикаменты, такие как Индометацин, Напроксен, которые снимают приступы болей и воспаление в области пораженного коленного сустава (за исключением лекарств, в составе которых имеется аспирин);
  4. Кортикостероидные препараты (применяются, если у пациента имеются противопоказания к употреблению НПВС).

Методы физиотерапии

При необходимости специалисты назначают прохождение определенных физиотерапевтических процедур:

  • УВЧ (использование высокочастотного электромагнитного воздействия на больной коленный сустав);
  • Ультрафиолетовое либо инфракрасное облучение;
  • Ионофорез.

Также к физиотерапии относят выполнение специального курса ЛФК (лечебной физкультуры) и употребление минеральной воды, которая ощелачивает мочу и таким образом способствует выведению излишков компонентов мочевой кислоты с крови. Суточная норма приема щелочной жидкости должна ровняться от 2 и больше литров.

Больше о симптомах и лечении подагры коленного сустава вы узнаете из следующего видео:

Питание при подагре колена

В ходе лечения подагры коленного сустава необходимо параллельно с физиотерапией придерживаться особого диетического рациона питания. Для людей, страдающих подагрой, была разработана специальная диета №6.

Диета №6 при подагре основывается на следующих факторах:

  1. Употребление ограниченного количества пищи животного происхождения (в таких продуктах много пуриновых веществ, расщепляясь, они синтезируются в ураты, которые и поражают коленный сустав подагрой);
  2. Умеренное применение соли и прочих острых специй;
  3. Отказ от алкогольных напитков;
  4. Обильное питье щелочной жидкости (от 2 до 3 литров на день);
  5. Употреблять в своем рационе большое количество овощей и фруктов.

Многие специалисты рекомендуют во время обострения подагры, когда развивается острый подагрический артрит в области коленного сустава, устраивать разгрузочные дни. Такие мероприятия помогут вывести с организма лишние ураты, токсины и просто очистят кишечник от зашлакованности.

Предлагаем некоторые образцы разгрузочных дней:

  • Кефирно-творожный день (до 450-500 г творога, 0,5 л кефира);
  • Молочный или кефирный рацион (1,5 л молока или кефира);
  • Фруктовый (1,5 кг яблок или каких-то других фруктов);
  • Компотный рацион: фруктовые, ягодные компоты без сахара, отвары из сухофруктов, шиповника (употреблять напитки можно в неограниченных количествах).

При этом важно помнить, что людям с диагностированной подагрой коленного сустава не можно голодать. Разгрузочные дни – это вовсе не то же самое, что голодовка. Через голод, содержание уратов в крови может только увеличиться, что спровоцирует обострение болезни.

Поэтому для сохранения природных функций коленного сустава и восстановления его подвижности после острой стадии развития подагры, необходимо придерживаться комплексного подхода лечения. Будьте здоровы!

travmapedia.ru

Признаки и способы лечения подагры коленного сустава

Возникновение подагры напрямую связано с нарушением обмена пуриновых оснований, которое приводит к накоплению мочевой кислоты в организме. Одним из последствий избытка кислоты в организме и ее патологического воздействия является подагра коленного сустава, или подагрический артрит.

Заболевание характеризуется стреляющей, сильной болью, признаками воспаления и температурой. Данные симптомы могут присутствовать и при других заболеваниях, поэтому очень важно уметь их различать. Это связано с тем, что при подагре патологический процесс может поразить другие суставы и привести к инвалидизации за короткое время.

О подагре

Подагра возникает чаще у мужчин, чем у женщин и развивается в результате совокупности нескольких факторов. Именно на этом основании данное заболевание принято делить на несколько разновидностей:

  1. Первичную. В ее основе лежит наследственная предрасположенность с генетическими дефектами, что влечет за собой нарушение пуринового обмена. Спровоцировать ее развитие может неправильное питание с содержанием большого количества мясных продуктов и жирных сортов рыбы. Вредно потреблять много кофе, шоколада, а также злоупотреблять спиртными напитками.
  2. Вторичную. Возникает на фоне другой патологии (заболевания почек и печени, полицитемии), после длительного приема цитостатиков или диуретиков.
  3. Метаболическую, почечную и смешанную. Данная градация связана с механизмом нарушения обмена пуринов в организме. Первая форма подагры развивается в случае избыточной выработки мочевой кислоты, вторая – в связи с нарушением процесса выведения кислоты из организма, а последняя совмещает в себе нарушения выработки и выведения.

В случае подагры поражение патологическим процессом коленного сустава связано с одним из перечисленных факторов и не имеет значительных отличий от вовлечения в процесс других суставов. Часто болезни подвержены люди со склонностью к ожирению, имеющие сердечную патологию или сахарный диабет.

Основные симптомы

Поражение суставов при подагре служит одним из важных признаков при постановке диагноза и требует тщательной дифференцировки от других заболеваний с подобными симптомами (ревматоидного, псориатического артрита). В процессе развития подагры в коленном суставе принято выделять три основных стадии: латентную (протекает бессимптомно), острую и хроническую.

В латентной фазе признаки подагрического артрита ничем себя не выявляют, но в анализе крови наблюдаются определенные изменения. Это урикемия, или увеличенная концентрация мочевой кислоты в крови, которая может отмечаться не только при подагре, захватывающей колено, но и ряде других заболеваний.

В остром периоде отмечаются следующие характерные симптомы:

  • интенсивная боль и покраснение кожи в области сустава;
  • нарушение подвижности;
  • наличие хруста в суставе;
  • усиление болевого симптома при нагрузке на ногу и движении;
  • появление узелков под кожей (тофусов).

Чаще всего болевые приступы возникают в ночное время. Еще одним признаком может послужить одностороннее вовлечение суставов в патологический процесс. В редких случаях болезнь может поразить суставы с обеих сторон. В остром периоде интервал между приступами заболевания укорачивается с течением времени.

В отдельных случаях существует риск развития контрактур, что связано с поражением сухожилий, суставной сумки и формированием костных разрастаний. А когда комплексная терапия не была назначена, накопление солей повлечет за собой разрушение хрящевой пластины и деформацию суставных поверхностей.

Правильная диагностика

Диагностические процедуры при подозрении на подагру коленного сустава должны быть достаточно разнообразными и максимально информативными, чтобы помочь специалисту в правильной постановке окончательного диагноза. Они включают в себя:

  • проведение общего анализа мочи и крови;
  • исследование крови на биохимию;
  • рентгенологический метод обследования коленного сустава;
  • взятие синовиальной жидкости с последующей микроскопией.

Каждое исследование помогает обнаружить проблемы в обмене пуринов, а также отложения в виде солей и кристаллов мочевой кислоты. Очень важен подробный опрос пациента, который нередко позволяет выявить некоторые сопутствующие заболевания и предрасполагающие факторы, способствующие развитию подагры.

Поскольку одним из факторов, приводящих к заболеванию, являются проблемы с почками и печенью, то обязательно следует провести процедуру УЗИ этих органов. Обследование почек также может выявить камни, которые часто образуются в них при такой болезни.

Лечебная тактика

Любое лечение при подагре коленного сустава будет направлено на то, чтобы нормализовать количество мочевой кислоты. Основу терапии составляет правильное питание в виде строгой диеты и медикаментозная терапия, которая нередко может быть дополнена народными средствами в домашних условиях.

Снятие подагрических приступов производится с помощью соответствующих лекарств («Напроксен», «Колхицин»). Дополнительные препараты способствуют нормализации функции почек (при необходимости) и помогают снизить уровень мочевой кислоты за счет нормализации ее синтеза или ускорения выведения из организма («Аллопуринол», «Пробенецид»).

Не следует питаться мясными продуктами, жирной рыбой, копченостями и колбасами. Полезно употреблять в пищу большое количество любых овощей и свежих фруктов, а также молочную продукцию, крупы, орехи и ягоды. Для защиты желудка от приема лекарственных средств хорошо поможет молоко.

Необходимо носить удобную обувь на маленьком каблуке, ходить в бассейн, больше гулять, а в летнее время ходить босиком по песку или траве. Вести здоровый образ жизни, заниматься гимнастикой, пить больше жидкости и постараться избавиться от вредных привычек.

В домашних условиях

Справиться с болезнью поможет и народная медицина, которая широко используется в качестве дополнительного способа терапии при подагре коленного сустава. Она не требует специальных навыков и больших денежных затрат. Но при этом эффект может оказаться даже несколько заметнее, чем от лекарств.

Из народных способов хорошо помогают разнообразные компрессы и настойки с использованием лекарственных трав, специальные мази и травяные чаи. Популярностью пользуется брусничный отвар, который готовится достаточно просто и быстро. Потребуется всего пара столовых ложек брусники (сухой травы) и стакан воды.

Необходимо в течение двадцати минут кипятить траву в воде, затем отвар остудить и выпить в течение дня. Пользоваться таким методом можно достаточно длительное время, пока не наступит улучшение самочувствия. Также хорошо помогают компрессы из меда с солью. Достаточно смешать по одной столовой ложке каждого ингредиента и приложить к больному колену на несколько часов.

Отдельного внимания заслуживает использование способа с применением ванночек с горячей и холодной водой. В емкость с горячей водой следует поместить немного любых злаковых зерен и дождаться пока они распарятся. После этого нужно попеременно опускать колено в каждую ванночку на пять секунд, начиная с той, в которой вода холодная. Продолжать в течение пяти минут каждый день на протяжении трех месяцев.

Когда подагра затрагивает коленный сустав, относиться к этому следует с особой серьезностью, поскольку в запущенном случае болезнь может привести к ограничению двигательной активности вплоть до полной неподвижности. Поэтому при появлении любой боли в коленях стоит обратиться к доктору, который поможет грамотно решить проблему, чтобы болезнь отступила.

Самое главное – терпение и нацеленность на отличный результат. Не стоит забывать и о том, что необходимо соблюдать диету, периодически посещать врача и проходить необходимые исследования для профилактики заболевания. Достаточно внимательного отношения к своему организму, чтобы подагра всегда была под контролем, а здоровые суставы позволяли жить полноценной жизнью здорового человека.

vseonogah.ru


Смотрите также